中枢性聋是指由于病变位于脑干或大脑，累及耳蜗核及其中枢通路、听觉皮质中枢所产生的听觉损害。这种聋可以分为脑干性聋和皮质性聋两种。
1、脑干性聋：是由于病变位于脑桥、延髓，影响耳蜗神经核所导致的。通常会产生病变一侧耳聋，但是并不严重。如果病损累及一侧耳蜗神经核及对侧的交叉纤维，则可发生两侧性耳聋。由于耳蜗神经进入脑干后纤维分散，常表现为部分受损，因此通常呈部分性感音性聋；
2、皮质性聋：皮质性聋源于每侧耳蜗神经核的纤维主要投射至对侧颞叶皮质听觉区。当一侧皮质听觉区或其传导路径受损，可能导致对侧或两侧听力暂时减退，例如颞叶肿瘤可引发部分性耳聋。尽管纯音测定可能显示正常，但患侧耳的语言识别率可能下降。这种耳聋使得辨别声音的距离和性质变得困难。若病变轻微但广泛，如大脑老年性退行性病变，患者可能难以理解复杂或快速的语言，且在嘈杂环境中对语言的理解也会受到挑战。
参考资料：[1]孙军等主编,简明神经内科综合治疗学 下,吉林科学技术出版社,2016.06
