河南省人民医院
心血管内科
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肺动脉与高血压完全是两个概念。高血压患者,直接可以用腕带或袖带在家中便可以进行血压监测,但肺动脉的压力,不可以用血压计去测测量。常见的肺动脉压力需要患者到医院通过超声心动图的检查,给予患者结论,估测肺动脉压的值,通常是根据三间瓣血流的速度,对肺动脉压力进行估测,并不是明确测到的肺动脉压力。精确测得肺动脉压力,只能通过右心导管检查获得,肺动脉压诊断的金标准也是右心导管。
右心导管属于有创检查,需要进行血管穿刺,将压力导管送到肺动脉,此时测得的压力,才是准确的肺动脉压力。因为属于有创检查,所以并不可能实现每个人经常测肺动脉压。对于肺动脉高压的患者,基本上还是建议长期进行超声复查,根据估测的肺动脉压评估患者病情目前的转归。
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肺动脉是连于右心室肺循环之间一条血管,肺动脉压力就是通过右心导管检查,或者是超声评估,评估肺循... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/01播放(58852)
肺动脉是连于右心室肺循环之间一条血管,肺动脉压力就是通过右心导管检查,或者是超声评估,评估肺循...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/01播放(58852)
"肺循环过程中肺动脉有一定的压力,一般肺动脉的压力体是循环压力的1\/6,也就是平常的血压是在120mmHg左右,肺动脉的压力就在20mmHg,检测的方法不一样,可能值也不一样。如果用超声检测,这个值可能要到30mmHg才是一个正常人,如果是漂浮导管测压力,平均肺动脉压不应该超过25mmHg,如果一旦超过25mm,就诊断肺动脉高压。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/27收听(32716)
"肺动脉压的正常压力值是平均30-35mmHg左右,在临床上压力值超过50mmHg以上,已经可以判断为肺动脉高压。临床上出现肺动脉压力升高的疾病有慢性阻塞性肺气肿比较严重的阶段,以及慢性肺源性心脏病的阶段,主要提示可能会导致右心功能出现衰竭。肺动脉压力是通过超声心动图来检测,提示这些疾病,要明确诊断后及时的治疗,防止肺动脉压力继续升高导致心力衰竭。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/16收听(28424)
"肺动脉压的正常值在30-40mmHg,如果数值明显高于此范围称为肺动脉高压,是慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、慢性肺心病的过渡阶段。一旦发生肺动脉高压,患者会出现心累、气紧、动则喘息,甚至出现双下肢水肿等早期心衰的症状。所以肺动脉压对判断患者在慢阻肺、肺心病的过渡观察阶段非常重要。治疗肺动脉压主要给予长期氧疗,建议戒烟,给予中药活血化瘀、补益肺气等治疗。一旦发生肺动脉压明显增高需要尽早戒烟,给予中、西药结合治疗。肺动脉压的正常值范围可以随着病情的长短、病情的加重而有所波动,需要结合临床表现来进一步处理。肺动脉高压尚无特效的治疗药物,主要给予长期氧疗或无创呼吸机治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/11收听(30874)
肺动脉压力正常无法测得,当然可以通过漂浮导管的方式来监测,就是通过循环,也就是外直径、外周静脉... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/15播放(46775)
肺动脉压力正常无法测得,当然可以通过漂浮导管的方式来监测,就是通过循环,也就是外直径、外周静脉...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/15播放(46775)
"肺动脉楔压的定义是临床上用来评价心功能的方法之一,也是对心衰患者的心功能评估里重要的检查项目,属于心导管检查里面的一项。肺动脉楔压和病人的临床症状相关,可以对病人的肺淤血程度及肺水肿的具体情况评估,增高则提示肺淤血。肺动脉楔压的正常值是6-12mmHg,如果测得18-20mmHg,这时的病人开始出现肺淤血的情况,达到20-25mmHg的时候会出现中度肺淤血,25-30mmHg则提示出现重度肺淤血,大于40mmHg提示出现急性肺水肿。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/05收听(93246)
"在临床上,肺动脉楔压是一项最常用的监测指标,可以用来对血流动力学进行监测,肺动脉楔压也可以叫做肺毛细血管楔压。正常情况下,肺动脉楔压的值为6-12mmHg,舒张压是5-10mmHg,收缩压是10-30mmHg,平均压为10mmHg。血液流经肺循环会产生对肺动脉血管的侧压力,这个就是肺动脉楔压。肺动脉楔压通常由漂浮导管远端测得,分为舒张压以及收缩压,通过肺动脉楔压能够了解左室以及左心房舒张末期的压力,是一个反应左心功能的重要指标。如果肺动脉楔压比正常值偏高,一般反映肺水肿或者左心衰。当楔嵌堵塞肺小动脉后,可以忽略大的肺静脉血流阻力,因此肺静脉压即左房压,和肺动脉楔压相等。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/11/30收听(53022)
肺动脉平均压是用来评估有没有肺动脉高压,而不是高血压,肺动脉高压是指肺动脉的高压,而高血压是指体循环的动脉血压,所以肺动脉平均压与高血压不是一个概念。临床上常用间接手段,如超声心动图,作为肺动脉高压筛查的重要手段,主要通过三尖瓣反流速度,估算肺动脉收缩压来评价肺动脉压力的水平,直接的检查可以通过导管手术进行。肺动脉高压诊断标准是静息时右心导管测量的肺动脉平均压≥25mmHg,高血压是通过对于外周动脉血压的测量而评估的,一般以140/90mmHg以上为高血压的诊断标准。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/01收听(89204)
"肺动脉压增高,也就是出现了肺动脉高压,肺动脉高压是由多种已知或未知原因引起的肺动脉压异常升高的一种病理、生理状态。血流动力学诊断标准为在海平面静息状态下,右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg。肺动脉高压可由多种疾病造成,一旦发现肺动脉高压,要寻求引起肺动脉高压的病因,然后根据病因进行治疗。肺动脉高压可分为五大类,具体如下:1、动脉性肺动脉高压,包括了特发性的、遗传性的,还有药物所致、毒物所致肺动脉高压,疾病相关肺动脉高压,包括结缔组织病、HIV感染、门静脉高压、先天性心脏病、血吸虫病,还有肺静脉闭塞病和(或)肺毛细血管瘤样增生症。2、右心及左心所致肺动脉高压。3、肺部疾病和(或)低氧所致肺动脉高压,包括了慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、其他限制性与阻塞性通气功能障碍并存的肺疾病、睡眠呼吸障碍、肺泡低通气、长期居住高原环境、肺发育异常等等。4、慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他肺动脉阻塞性疾病。5、未明和(或)多因素所致的肺动脉高压。从以上可以看出,多种疾病可以造成肺动脉高压,还需要根据患者的临床表现以及病史、相关检查,来进一步确定引起肺动脉高压的病因,然后才能够针对病因进行治疗。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/22收听(47676)
"肺动脉高压指肺动脉的压力升高,超过一定的正常值、界限,称为肺动脉压力增高,是一种导致右心衰竭的常见病因。肺动脉的压力增高可以是一种独特的疾病,或者其他疾病导致的并发症。当肺动脉平均压力≥25mmHg时,就称为肺动脉的压力增高。肺动脉的压力增高可以引起很多并发症,有较高的致残率和病死率,需要积极的进行诊治。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/04收听(24484)
肺动脉高压是由多种已知或未知原因引起的,肺动脉压异常升高的一种病理生理状态。血流动力学诊断标准为在海平面静息状态下,右心导管测量平均的肺动脉压力≥25mmHg。动脉性肺动脉高压、肺部疾病或低氧所致肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压,以及未明多因素机制所致肺动脉高压都属于毛细血管前性肺动脉高压。左心疾病所致肺动脉高压属于毛细血管后性肺动脉高压。肺动脉高压的严重程度,可根据静息状态下平均肺动脉压水平分为轻、中、重三度。
2020/07/29收听(75752)
食管测压是用高分辨压力测定仪,包括滴定式和阻抗式。经鼻放入一根导管,前端有检测的测压孔,包括4... 王薇│北京医院 2023/08/25播放(30085)
食管测压是用高分辨压力测定仪,包括滴定式和阻抗式。经鼻放入一根导管,前端有检测的测压孔,包括4...
王薇│北京医院
2023/08/25播放(30085)
"食管测压一般用于患有反流型食管炎的患者,是医院的常规检查手段,一般做食管测压的患者会有恶心、呕吐、食欲不振等感觉,因为会将测压管慢慢的插入胃中,所以在插入的过程中,患者会感觉到非常恶心,感觉像有东西塞进嗓子,有恶心感,而且有特别大的刺激感。但如果要是从鼻子插入会打麻药,所以患者的感觉会比较小 ,但是也会有一些难受的感觉,所以建议患者在做食管测压的时候要放松心态,不要让自己太过紧张或者太过害怕,否则反应会更加的强烈,建议患者要到正规的医院做检查,因为每个医生的手法不一样。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/13收听(25038)
肺源性心脏病肺动脉压力会增高超过正常值。肺源性心脏病由于慢性肺部疾病引起肺血管阻力增高导致,肺... 于翠香│山东第一医科大学第一附属医院 2023/07/12播放(57522)
肺源性心脏病肺动脉压力会增高超过正常值。肺源性心脏病由于慢性肺部疾病引起肺血管阻力增高导致,肺...
于翠香│山东第一医科大学第一附属医院
2023/07/12播放(57522)
"食管测压会有一定不适感,但大多数人都可以耐受。食管测压主要用于诊断胃食管反流性疾病,在出现反胃、烧心、胸骨疼痛时,可以使用这种方法进行检查。对患者进行检查时,需要将小气囊,经过咽喉部位,然后放置在食管之内检查。一般情况下需要放置24小时左右的时间,能够帮助监测试管部位的压力,同时对于贲门收缩异常现象也能够帮助诊断。由于放置时间相对比较长,所以不少人会出现不适感,尤其是在夜间睡觉时会相对比较难受。少部分人在进行食管测压之后,还会出现鼻道损伤。但这些损伤都可以恢复,不会造成严重后遗症出现。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/01收听(92890)
"通过水银柱测量血压时,患者尽量通过一定的培训才能测量准确。在使用这种血压计时可以选择坐位或者平卧位,袖带的位置与心脏处于同一水平位置。测量时休息5-10分钟再进行测量,不要出现收缩肌肉或者大声说话的情况。在测量时把袖带绑在肘窝上方2cm左右,同时注意不要将袖带绑得过紧,可以放进1个手指头即可,同时要把听诊器的头放置在肱动脉搏动明显处。进行测压时,如果患者平时的血压波动范围不大,充气的压力高过平时血压30mmHg左右再放气,放气过程中第一声的心音搏动是收缩压,最后一声心音搏动为舒张压。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/15收听(56288)
" 颅内压的检查包括有创颅内压检查和无创颅内压检查,有创的颅内压检查是进行腰椎穿刺,需要在神经科的专科门诊或者是病房进行检查。患者一般是取侧卧位,屈髋屈膝,进行腰椎穿刺以后接脑压管来进行检查,做完腰椎穿刺以后还要求患者去枕平卧6-8个小时以后起床,然后要多饮水,预防低颅压头痛的发生。 无创颅内压检查有颅内压的检测仪,是通过安放电极或者探头来进行检测,无创颅内压检测患者的痛苦比较小。 还有一种比较简易的方法,颅内压增高通常会引起眼压的增高,这个时候可以双手指按压眼球,根据眼球的韧度来判断是否有颅内压的增高。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2019/12/17收听(19640)
"膀胱测压是通过尿流动力学检查进行测量,正常值需要大于40cmH2O以上,可以维持正常的排尿功能。如果膀胱测压实际值测量较低,可能会存在膀胱逼尿肌收缩无力,导致患者排尿困难。在测压的过程中要排除腹压的干扰,这时需要向肛门内查入一根测压管,测量实际的腹部压力,再通过膀胱内的测压管,测量出膀胱内压得实际值,减去负压的值才能得到正确的膀胱内逼尿肌收缩的压力值。其临床意义在于判断患者排尿困难的原因,到底是动力性的因素还是梗阻性的因素。如果患者的膀胱收缩压力正常,但是出现排尿困难,多考虑存在尿道内梗阻,比如男性的前列腺增生或尿道狭窄等病变所致。如果出现排尿困难,膀胱收缩压力低于正常值,考虑是动力性的问题,因为膀胱本身动力不足而导致的排尿困难。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/20收听(38424)
肺动脉栓塞是肺动脉被血块、赘生物、羊水、空气等阻塞,患者常出现呼吸增加、缺氧、发绀等表现,严重... 王清│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/03/17播放(52052)
肺动脉栓塞是肺动脉被血块、赘生物、羊水、空气等阻塞,患者常出现呼吸增加、缺氧、发绀等表现,严重...
王清│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/03/17播放(52052)
"全身静脉的血液,经上下腔静脉回流入右心房,由右心房流向右心室,右心室与肺动脉连接的地方有个肺动脉瓣,当右心室收缩、肺动脉瓣开启时,血液就由右心室进入肺动脉。肺动脉主要是起自于右心室,血液在肺循环过程中,经过气体交换,形成动脉血经肺静脉回到左心房,血液再由左心房进入左心室,通过左心室收缩血液,进而经主动脉进入全身各个脏器,肺动脉被称为动脉,其中流的血液却是属于静脉血。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(67034)
湖北省中西医结合医院 温暖
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