股骨头坏死疼痛部位位于髋关节周围，髋关节位于大腿根部，腹股沟位置，甚至可以表现为臀部酸胀感，休息后可以缓解，属于早期情况。随病情进展，疼痛持续时间和程度逐步加重，晚期会出现顽固性疼痛，休息不能缓解，表现为髋关节、膝关节周围疼痛。大部分患者因为膝关节疼痛为主诉就诊，但检查以后发现真正病灶位于髋关节，即股骨头坏死。因为股骨头受到闭孔神经前支支配，膝关节为后肢，疼痛可以放射到膝关节，部分患者主诉膝关节疼痛，检查后发现股骨头坏死。股骨头不表现为髋关节疼痛，表现为整个下肢疼痛，此时医生需要进行鉴别诊断，有时会错误认为由腰椎引起坐骨神经痛。

股骨头坏死不是髋关节疼痛，而是膝关节疼痛，因神经支配问题，患者主诉膝关节周围或腰部疼痛时，应该仔细询问相关病史，仔细进行体格检查才能排除其它疾病。正常情况下，股骨头坏死应该位于臀部或大腿根部，但部分情况可以放射到膝关节、下肢，甚至腰部。