中日友好医院
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婴儿黄疸19.2mg/dL，属于较高范畴。宝宝出生后通常会出现黄疸，也称为生理性黄疸，一般最高数值应不超过12mg/dL，所以无论何时出现19.2mg/dL，均属于病理性黄疸。一般黄疸在18mg/dL以上，则应及时进行干预。
如果干预不及时，可能因为黄疸进入脑部血-脑屏障，引起胆红素脑病等，造成宝宝神经系统损伤，如抽搐、肢体徐动，或终生性脑损伤、核黄疸脑病等。所以应及时处理，同时查找引起宝宝黄疸的病因，针对病因进行有效控制。
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"婴儿期经皮胆红素水平19.2mg\/dl提示异常增高，根据经皮胆红素与血清胆红素的换算关系，初步评估目前血清中胆红素水平应在320umol\/L左右，引起胆红素水平异常增高提示机体内存在着病理性因素。临床最常见的病理性因素即为感染性因素，感染性因素的存在不仅可以使胆红素水平异常增高，而且会使胆红素水平退而复现。当胆红素水平异常增高时，可以引起肝脏代谢负荷加重，并且容易出现胆红素脑病。虽然随着日龄的增长，自身耐受能力逐渐增强，发生胆红素脑病的几率逐渐降低，但如果持续存在黄疸，既往胆红素水平是否过于增高，特别是在黄高峰期胆红素数值为多少，现在无从判断。所以目前需要给予积极的退黄治疗，并且针对于高胆可能所引起的损伤，如脑功能损伤或者听力损伤都应积极完善相关检查。"
韩雁雁│秦皇岛市第一医院
2019/03/31收听(32352)
"黄疸的严重程度不单要结合黄疸的数值高低，还要结合新生儿的日龄。如果生后3天之内黄疸数值13.5mg\/dL是属于比较严重的，需要积极的进行干预，根据情况选择蓝光照射退黄疸，静脉应用白蛋白降低游离胆红素。如果是溶血性的黄疸，需要静脉应用丙种球蛋白。如果是感染引起的，需要积极的抗感染。生后3-7天，黄疸数值在13.5mg\/dL，属于中等程度的升高，可以口服药物配合太阳光的照射退黄疸。一般7天左右，黄疸会逐渐消退。如果生后一周以上，黄疸数值仍然在13.5mg\/dL，建议就诊查明原因。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/07/04收听(75236)
"婴儿黄疸增高要看不同类型的黄疸，原因可能不太一样。大部分孩子可能是生理性黄疸，生理性黄疸主要和孩子胆红素代谢生理特点有关系，新生儿胆红素代谢和成人有所不同，首先新生儿胆红素来源比较多，因为红细胞寿命会比较短，并且红细胞量比较多，生后往往有大量的破坏，所以会导致孩子黄疸增高。对于小新生儿，肝脏发育不太成熟，对于胆红素处理能力会比较弱，所以也会导致孩子黄疸增高。新生儿肝肠循环比较特殊，往往会有更多的胆红素从肠道中被重吸收回孩子的体内，都容易导致孩子发生生理性黄疸。还有孩子是病理性黄疸，病理性黄疸主要是由于孩子存在像红细胞破坏增多，或者肝脏功能受影响等等原发病，比如感染、溶血，或者直接缺氧等等，也会导致孩子体内胆红素水平增高，使孩子出现严重的黄疸。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/25收听(99026)
"对于婴儿黄疸高，引起黄疸高的原因多种多样，各种各样的疾病都可能导致黄疸增高。黄高主要是由于体内的胆红素水平增高，首先各种可能引起红细胞破坏增多，使胆红素释放出来，导致体内黄疸增高的疾病都可引起黄疸，比如溶血病可能导致红细胞破坏增多，像感染、窒息、缺氧等等，包括红细胞增多症、头颅血肿，都会引起孩子红细胞破坏增多，从而导致胆红素的来源增加，就会导致孩子黄疸升高。除此之外，如果有些疾病影响孩子肝脏功能，也会影响黄疸，因为胆红素主要通过肝脏代谢，比如缺氧、感染或者有些肝炎等等，这些影响孩子肝脏功能，也会使得黄疸增高。除此之外，肝肠循环比较特殊，比如孩子排便不畅不排便等等，这些情况可以增加肝肠循环，导致胆红素能被重吸收回体内，也会使孩子黄疸增高。所以引起婴儿黄疸高的原因多种多样，需要结合孩子的喂养史，包括相关症状以及必要的实验室检查做相应的病因判断，再做对因和对症处理。"
2021/01/11收听(54558)
"小婴儿黄疸如何进行处理需要结合黄疸的原因，以及黄疸的严重程度来决定。黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，对于生理性黄疸的孩子，一般状态都比较好，黄疸的持续时间不超过两周，黄疸会自然消退。对于生理性黄疸不需要特殊治疗，家长定期监测黄疸值就可以。对于病理性黄疸的孩子，一般状态不好，胆红素值也比较高，大多数是由溶血、感染，或者肝胆疾病等引起。对于病理性黄疸的孩子，建议家长一定要到医院做相关检查，根据病情可以选择蓝光照射治疗，必要时要给予换血治疗，静脉输注白蛋白或者丙种球蛋白等治疗。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/03/15收听(92158)
黄疸指数高最重要的特点是黄，家长能观察到整个婴儿都黄，严重时整个变成小黄人。最主要的会看到婴儿... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/10播放(25880)
黄疸指数高最重要的特点是黄，家长能观察到整个婴儿都黄，严重时整个变成小黄人。最主要的会看到婴儿...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/10播放(25880)
"常见引起婴儿黄疸的原因有以下几类：1、母婴血型不合引起的溶血性黄疸，如果母亲是O型血而孩子不是O型血容易发生溶血，溶血会使婴儿体内红细胞的破坏增多，生成的胆红素值就会增高，也被称为黄疸增高。2、生理性黄疸，婴幼儿在出生后会有好几个生理性黄疸的高限，跟婴儿肝细胞能力较弱、相关酶系统发育不完善有关，是一种正常的生理现象。3、母乳性黄疸，有些吃母乳的孩子会有母乳性黄疸增高的现象，停止母乳喂养就会出现黄疸下降。4、感染也会引起黄疸增高，有些婴儿在感染后会有黄疸增高的情况，感染的孩子还会伴有不吃奶、反应差、嗜睡等症状。5、外科疾病包括先天性胆道闭锁等也会引起黄疸增高。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(23388)
"对于孩子满月的时候黄疸仍然有13.5mg\/dL，这个水平是算高的。因为无论孩子是足月儿还是早产儿，在满月的时候，他的黄疸都应该完全消退了，也就是从皮肤上是看不出黄染了。只要孩子仍然有黄疸，他就是一个病理状态，说明还存在让孩子黄疸升高的病理因素。但是这个时候，我们要注意确认一下它的病理因素是什么。1、比如有些孩子可能是会因为存在病毒感染、其他的一些感染，或者以前有溶血等这些因素导致他的黄疸升高。这个时候我们要注意分辨，如果他有感染的情况下，肯定是要做相应的对症治疗的，比如抗感染治疗等等，黄疸才能彻底退黄。2、孩子可能会因为某些情况导致的黄疸增高，比如最常见的就是母乳性黄疸，也就是孩子只要吃母乳，他的黄疸就会增高。这种因素对孩子实际上是没有太大影响的，也就是说虽然他黄，但是不需要做相应的处理，对孩子也没有特别影响。因为对于母乳性黄疸来说，只要我们不停母乳，这个孩子黄疸就会持续存在，但是黄疸本身和母乳喂养这两件事对孩子都没有影响。所以不需要做对症处理，只需要定期监测，然后等待它自行消退就可以了。3、还有一些孩子比如他出生的时候有溶血，或者出生的时候有比较大的一个头颅血肿，这种情况都会导致孩子的黄疸消退延迟。如果我们确认孩子是因为溶血或者头颅血肿等等因素引起他满月的时候，仍然有比较高水平的黄疸，这个对孩子也都没有太大的影响，也都不需要做特别处理，既不需要退黄，也不需要针对溶血或者是头颅血肿的特别处理，只需要观察等待黄疸自行消退就可以了。"
2020/04/22收听(54372)
"婴儿性黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸，需要鉴别，所以一定要注重。一般生理性黄疸出生7-14天之内出现黄疸，血清胆红素是正常值，没有临床任何症状，宝宝的一般状态都良好的，吮乳有力，所以不用担心，需要时间慢慢就会消退的。但是一定要注意病理性黄疸，出生24小时之内出现黄疸持续加重，再就是血清胆红素超过正常值大约225umol/L的，宝宝一般状态欠佳，皮肤巩膜黄染持续性加重的情况下，一定要去医院查找黄疸的原因，进一步做检查。像溶血性黄疸，肝细胞性黄疸等等都需要鉴别的，及早要去医院做相关检查，以免发生疾病进一步的恶化。一般用光照疗法、化学疗法，再就是换血疗法，包括中药等等。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/04收听(48260)
"对于婴儿如果黄疸增高，这个时候谈不上如何晒太阳，因为不推荐对于有黄疸的孩子用晒太阳的方式退黄。孩子有黄疸大部分都是生理性黄疸，生理性黄疸对孩子影响并不大，生理性黄疸的孩子不需要特别处理。如果确实有很明确的病理性黄疸，这个时候要做积极的退黄治疗，晒太阳在理论上确实有一定的退黄作用，可是对于病理性黄疸的孩子，如果单纯依靠晒太阳，达不到非常有效的及时的退黄作用，或者达不到目的，所以孩子仍然有继发胆红素脑病严重并发症的可能性。所以对于黄疸高，不太推荐给孩子晒太阳，如果确实有很明显的病理性黄疸，黄疸水平很高，建议带孩子去医院做蓝光照射，必要的时候还是要做换血治疗，帮助孩子尽快的退黄，以免发生胆红素脑病症这样严重的并发症。"
2020/12/22收听(66350)
"婴儿如果出现黄疸增高以后，症状比较容易发现，可以看到宝宝的巩膜有黄染，继而就出现面色发黄、全身皮肤发黄，并且小便时尿的颜色越来越重，最后可以有时小便呈一种浓茶色，个别宝宝还会出现腹胀、腹部隆起。还要从大便中看，如果大便颜色变浅，从棕黄色、棕绿色，直到变成淡黄色、白色，甚至白陶土色、石灰一样的大便，这都是黄疸的表现。它有重有轻，所以一旦出现黄疸，宝宝还小，一定要及时进行纠正，一定要寻找原因，查找黄疸的原因是什么，再进行综合的治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/03/24收听(48376)
"宝宝黄疸高一般采取光照疗法、药物治疗，或者是换血治疗，具体如下：一、光照疗法是最常用的，是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，结合孩子的胎龄，是否存在高危因素以及生后日龄，对照胆红素光疗表，给予光疗。光疗的时间根据孩子的具体情况决定，可以连续光疗，也可以间断光疗，一般6-12个小时监测一次胆红素水平。二、药物治疗，包括静脉输注白蛋白、丙种球蛋白，或者是使用肝酶诱导剂，防止出现胆红素脑病。三、换血疗法，宝宝胆红素水平高，持续不降低，可以导致胆红素脑病。为了防止胆红素脑病，可以采取换血疗法，要跟根据孩子的具体情况进行换血疗法。另外，宝宝在胆红素高的时候，要注意防止低血糖、低血钙、低体温，纠正缺氧、贫血、电解质紊乱和心力衰竭等。经过积极的治疗，大部分黄疸都预后良好，如果存在胆红素脑病可能会影响孩子的预后。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/09收听(68050)
"婴儿黄疸高需要使用药物主要分两个部分：第一个部分，针对黄疸本身的退黄的治疗的药物，针对孩子黄疸本身，如果想退黄，其实是不太推荐用药物的方式，因为需要用的药物往往是一些像舒肝利胆的中成药或者是像苯巴比妥类的肝酶诱导剂，这些药物实际上都不会或者不能起到特别快速有效的退黄的作用，所以如果孩子黄疸很高，想达到退黄的目的，是建议带孩子去医院做正规的蓝光照射甚至是换血处理，帮助孩子尽快退黄。第二个部分，黄疸本身只是一个症状或者表现，所以一定会有原发病导致孩子出现黄疸，因此可以针对原发病适当的用药，比如孩子如果有感染，可以给孩子使用一些抗感染药物，有助于孩子感染的彻底恢复，而当孩子感染彻底治愈之后，孩子的黄疸也会随之逐渐的消失。"
2020/12/10收听(60588)
"黄疸高有生理性的黄疸高和病理性的黄疸高。导致病理性黄疸的主要发病原因有感染性和非感染性两大类。感染引起的黄疸，常见的有新生儿肝炎、新生儿败血症等。非感染引起的黄疸，常见的有新生儿溶血病、胆道阻塞及母乳性黄疸。其他的诸如，遗传疾病，如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、球形红细胞增多症、半乳糖血症等。药物因素，比如维生素K3、维生素K4等药物也可引起黄疸。"
乔善鑫│内蒙古包钢医院
2018/10/23收听(41042)
生理性黄疸不会对婴儿造成影响。生理性黄疸在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天消退... 王洁翡│郑州市妇幼保健院 2023/10/12播放(56276)
生理性黄疸不会对婴儿造成影响。生理性黄疸在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天消退...
王洁翡│郑州市妇幼保健院
2023/10/12播放(56276)
新生儿时期出现黄疸很常见，可分为生理性黄疸和病理性黄疸，有时家长很难区分。新生儿时期如果出现黄... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/09播放(31109)
新生儿时期出现黄疸很常见，可分为生理性黄疸和病理性黄疸，有时家长很难区分。新生儿时期如果出现黄...
2023/05/09播放(31109)
"新生儿黄疸分为生理性和病理性。如果为病理性黄疸，最快捷的方法就是进行换血治疗。如果为生理性黄疸是由于体内红细胞的正常破坏，产生了胆红素超过了肝细胞的摄取能力，就会出现黄疸的现象。快速去除的办法可以通过增加粪便的排出，比如服用益生菌和茵栀黄或者使用茵陈水泡澡都能够较快去除婴儿体内的胆红素，哺乳妈妈可以服用茵陈水，少吃黄色的食物。"
钱少杰│济南市第四人民医院
2018/07/13收听(36680)
"婴儿黄疸高，可以分为生理性黄疸高和病理性黄疸高两种情况。如出生2-3天左右的小宝宝出现黄疸，4-5天时最明显。但只要不超过12.9毫克，也是正常的现象，不需要特殊处理。如果黄疸出现的早或者程度重，持续2周以上仍不消退等都属于病理性黄疸，应注意查找原因，积极治疗。高胆红素血症的治疗主要有三个方面：1、蓝光照射，这是比较简单而且疗效好，副作用少的退黄方法，照射时要注意遮盖眼睛和生殖器。2、换血疗法，这是用于紧急情况时的一种有效治疗方法，通过换血来快速清除患儿血中增高的胆红素，操作相对复杂，需要监测血糖、血钙等，避免发生感染。3、药物治疗，主要有苯巴比妥，它是酶的诱导剂能促进胆红素的排出，是辅助性治疗。胆红素增高没有达到需蓝光照射的水平时，也可口服茵栀黄或益生菌等帮助减轻黄疸。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/03/03收听(63190)
"婴儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸在宝宝出生2-3天出现，皮肤浅黄，第4-5天最黄，第10-14天消退。早产儿一般会出现得较早，持续的时间长一点，可能3-4周才消退。生理性黄疸是一种正常的生理现象，一般不需要治疗，对婴儿也没有什么影响。病理性黄疸一般在宝宝出生24小时之内出现，因黄疸数值高，持续的时间长，如果治疗不及时对病人危害很大。一旦血中胆红素增高进入中枢神经系统，在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变，就发生核黄疸的危险，会造成不可逆的后遗症，比如智力低下、手足徐动、听觉障碍、抽搐等。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/12/18收听(46278)
"黄疸高对婴儿的症状主要分两个方面，具体如下：第一、黄疸本身对他的一个症状，有黄疸能看到的最主要的表现或者症状就是皮肤的黄染，是用肉眼可以看到的。如果黄疸特别高，可能会导致他继发胆红素脑病等严重的并发症，他症状的就多种多样，比如在警告期的时候可能会有精神差、嗜睡、拒奶、喂养困难等等相关的表现，严重还会出现角弓反张、抽搐、肌张力增高、发热等等。随着他疾病的恢复，在远期可能会遗留后遗症，比如他可能会遗留神经系统后遗症，他可能会有脑瘫、椎体外系症状，同时也影响他的听力、牙釉质的发育、眼球运动等等，这些都是黄疸高对他的影响或者导致他出现的症状。第二、还有一大类症状主要是引起黄疸的原发病的相关表现，比如如果他有呼吸道感染，可能就会有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等等。如果有溶血病，除了黄疸之外可能还有严重的贫血。所以黄疸高对婴儿的症状实际上是多种多样的，需要具体到每一个人。"
2020/12/09收听(33808)
北大一院 王蔚虹
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