复旦大学附属妇产科医院
宫颈疾病诊疗中心
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自然流产根据流产进程不同，出血时间可分为以下情况：
1、完全流产：妊娠物完全排出，出血时间较短，通常为1-2周；
2、不全流产：因为妊娠物逐渐排出，甚至不排出。需由医生进行清宫手术，才能将残留物取出，出血时间较长，可能通过手术方式将残留物取出，出血才会逐渐停止；
3、稽留流产：如果出血无法排出，时间较久后可影响孕妇凝血功能，进而引起凝血机制异常，导致出血时间延长。
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自然流产和其他流产一样，自然流产以后子宫要排出残存的脱膜组织，随着卵巢功能的恢复，雌孕激素水平达到一定程度，脱膜组织排出完全，子宫内膜会逐步修复，阴道流血会停止。自然流产以后，阴道出血的时间是两周左右，两周之内阴道流血会停止，而因某些原因，如流产不全或胎盘、胎膜残留、子宫收缩欠佳以及子宫等炎症，流产后阴道流血的时间会延长。如果休息不好或者心因性因素，也可以由于激素水平的不足而导致流血时间延长。流产后超过两周的阴道流血，需要进行临床检查了解病因，从而对症处理。
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/31收听(20572)
"自然流产后流血一周之内属于正常，如果出血时间比较长，超过十天或者十天以上，不排除不完全流产、宫腔残留的可能。所以女性如果自然流产后阴道出血量比较多或者流血时间比较长，要及时到医院进行检查，经彩超检查了解宫腔的情况，了解是否有宫腔的残留。如果有宫腔残留建议及时行清宫术，如果宫腔残留时间过长容易造成组织机化，造成组织清除困难，对女性子宫内膜伤害比较大，有的甚至需要住院电切。所以无论是自然流产或者人工流产，流产后出血的时间不会超过一周。如果持续出血时间比较长属于异常情况，需要及时进行处理。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/10/31收听(65174)
"自然流产是胚胎在优胜劣汰过程中自然淘汰的一个过程，自然流产后流血的时间正常不超过一周。在流产之后的1-2天血量是最多的，但是不会超过月经量，也没有血块，后续随着子宫恢复，流血会越来越少直至完全干净。如果在流产后流血量多，流血时间长，提示可能存在流产不全或者感染，及时复查B超，了解子宫恢复情况，适当使用促进子宫恢复的药物。自然流产绝大部分是能够流干净的，也有少数会存在流产不全。如果流产之后流血时间长，一定要及时就诊，流产后要注意休息，预防感染，感染对子宫恢复的影响也是比较大的。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/07收听(11616)
"如果是自然流产的情况下，阴道流血不超过7天就会干净，如果超过了7天可能是由于生殖道感染所造成的，还会出现下腹部疼痛，分泌物出现异味。如果是超过7天还没有干净，也可能是子宫收缩不良所引起的。还有在日常生活中吃了太多活血的食物或者药材，比如吃了人参、鹿茸或者吃了大量的红枣，也可能会导致阴道流血时间超过7天。如果一旦超过7天，建议尽早的去医院做相应的检查，并且结合临床病史给予相应的处理，阴道流血时间就会缩短。在自然流产以后，建议一定要保持外阴清洁，勤换卫生巾，在饮食上加强营养，1个月不可以有性生活。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/11收听(74418)
"自然流产流血要一周左右，自然流产之后多会有正常的少量阴道流血，通常不超过一周，并且流血量少于月经量。如果出现阴道流血明显增多，需要及时复查盆腔三维彩超，有可能宫腔内仍然有少量残留，另外，自然流产后建议患者口服益母草或新生化颗粒，促进子宫收缩。自然流产之后患者还需要定期做复查，通常在流产后42天复查盆腔三维彩超、血常规和尿常规等。偶尔一次的自然流产大多数不会造成严重影响，如果出现两次及以上的自然流产，并且是和同一性伴侣，考虑是复发性流产，应该提高警惕，在下一次怀孕前做详细检查，大多数出现自然流产的原因是胚胎本身发育不好。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/16收听(80448)
自然流产后流血大约7-10天的时间，女性发生自然流产，主要是由于受精卵形成后质量下降，移植到宫腔内不能够正常的着床、生长、发育，发生的自然淘汰，多数7-10天阴道流血就会停止。若是流血时间较长或者女性出现有下腹疼痛的情况，必要的时候也需要及时去医院做妇科B超检查，了解是否存在妊娠残留物机化的情况，必要的时候也可以抽血化验血常规、凝血功能，给予清宫治疗。女性在清宫后，需要给予止血和抗感染的药物进行治疗，以防止宫腔感染，并且要根据情况需要做清宫物的病检，以明确导致自然流产的原因，以防止下次再次妊娠而出现有自然流产的情况。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/03/01收听(79166)
"自然流产往往不只是阴道流血的表现，有时会有阵发性的下腹部阵痛，对于是否出现腹部的阵痛，绝大部分情况下与孕周相关。如果是在妊娠12周之前发生的自然流产，以阴道流血为主。如果是在妊娠12周之后发生的自然流产，因为此时胎盘已经形成的比较充分，在胚胎以及胎盘排出的过程当中子宫会发生明显的收缩，随着子宫收缩下腹部的阵痛就会伴随着比较明显的，以下腹部规律性、阵发性的腹痛为主要表现。如果自然流产持续的时间比较长，伴发相关的感染，还会有全身的发热等情况。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/30收听(25066)
"自然流产后，必须尽快到医院做B超检查。如果宫腔里很干净没有残留物，流血时间正常是不会超过7天。如果超过7天还继续流血，有可能是子宫内膜炎症或者是子宫恢复不良，必须尽快到医院用药治疗，可以口服头孢类药物加上甲硝唑。也可以同时应用新生化颗粒、益母草，促进子宫的收缩。通过治疗后3-5天流血就会停止。在这个时候一定要加强营养，注意休息，保证充足的睡眠。"
李顺华│莒县中医医院
2018/08/16收听(81110)
"一般情况下，自然流产之后，流血可持续2-3周，具体情况要具体分析。怀孕的月份越多，流血的时间越长。通常在早孕期间，即怀孕12周之内出现流产，流血为2周左右。自然流产有一个过程，开始是子宫收缩，挤压宫腔里的内容物让它逐渐排出来，所以在子宫收缩排出宫腔内容物的过程中会伴随着肚子疼和出血。如果流产很顺利、很完全，通常2周左右出血就会停止，在这个过程当中患者应该减少活动、多休息，如果出血量多应该及时到医院去，睡眠要保证，饮食要高热量、高蛋白质。在流产的过程中建议吃一定量的抗生素，并且避免同房，而且在流产后2周左右一定要到医院里去做B超，检查宫腔里的内容物是不是已经完全排出去。患者应注意饮食上以清淡为主，多吃富含蛋白质的食物，如鱼类、肉类等，避免吃辛辣、刺激性食物，注意多休息，避免干过重的体力活。同时注意保持个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁、干燥。"
孙晓光│北京协和医院
2020/05/10收听(44288)
"自然流产后阴道流血的时间，一般会持续3-5天，最长的不超过15天。术后出血的时间以及出血量的方面跟很多因素有关，比如怀孕的时间，相对于天数来说，怀孕天数越多的，出血量会多一些。还有手术方式不同，如果是自然流产的，相对流血时间要短一些。但是，如果是宫内有残留，可能会持续的时间要长一些，这期间还是要复查B超，查看宫腔内是否有残留。一般这种情况，大概是一周左右，如果超过15天，仍然有阴道流血，需要及时的去医院复查B超，查看宫腔内是否有残留。只要不超过平时的月经量，流血时间不超过一周，没有不舒服，是不需要担心的，等到来一次正常月经以后复查B超，这一个月内是禁止同房的。"
常淑燕│临邑县妇幼保健院
2018/03/02收听(66266)
"女性出现自然流产后，流血的时间大约在3-7天，通常不会超过1周的时间。女性在自然流产以后，有少量的积血存在宫腔内。宫腔内的黏膜组织也会脱落需要排出体外，这个时间大概需要一周。每个人的体质不同，恢复能力也会有所不同，所以出血时间也会有所差异。此时应多注意过观察出血情况，如发现超过半个月还存在流血情况，应该及时去医院进行相关的检查，判断看是不是有残留物的存在。可以做B超检查，如发现残留物要根据残留物的大小，可以选择进行药物治疗，或者做清宫手术清除残留物。女性自然流产之后要注意多休息，并且一个月之内不可以发生性生活。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/02/03收听(47454)
自然流产可以分为完全性流产跟不全性的流产，流产时间是一周左右。完全性流产出血是一周左右，不会超过两周以上的时间，流产一周后观察阴道出血量是否干净，持续出血不干净要去超声检查看宫腔内有没有残留物，自然流产如果发生不全流产，宫腔内残留物比较大，需要通过清宫的方式进行治疗。自然流产是完全性流产，在之后就通过休息跟饮食去调理好身体，月份比较大发生自然流产尽量能够坐小月子一个月左右的时间。发生自然流产最好能够检查清楚流产的原因，下次怀孕才能够尽量的避免，发生自然流产后至少间隔有半年以上的时间，再考虑备孕跟怀孕。
2020/03/31收听(23826)
正常情况， 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/02播放(35578)
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/02播放(35578)
自然流产之后不流血，并不是代表这时... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/04/13播放(31652)
自然流产之后不流血，并不是代表这时...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/04/13播放(31652)
"女性发生自然流产的孕周不一样，在流产之后可以同房的时间也不太相同。有的女性发生自然流产是在怀孕的12周之内出现。通常情况下，在流产后1个月之内，生殖系统就恢复到没有怀孕的状态了。对于这一部分女性，在流产以后1个月进行复查，了解生殖系统的恢复情况，恢复良好，就可以同房了。还有一些女性是在12周以后发生了自然的流产，这叫做晚期的流产，这一部分女性在流产之后，有可能生殖系统的恢复需要更长的时间。比如在怀孕27周的时候发生了流产，子宫要恢复到没有怀孕状态，需要的时间更长一些，有可能需要4-6周的时间。对于这一部分女性建议在流产以后6周之内不可以有性生活。6周的时候到门诊做妇科检查，或者盆腔的超声，看生殖系统是不是已经恢复到没有怀孕的状态，恢复良好，就可以同房。"
申利文│天脊医院
2018/05/21收听(46338)
流产正常情况下至少休息2周。自然流产、人工流产、药物流产都属于流产，所以自然流产的发生也需要休... 聂佳│浏阳市人民医院 2023/04/14播放(96050)
流产正常情况下至少休息2周。自然流产、人工流产、药物流产都属于流产，所以自然流产的发生也需要休...
聂佳│浏阳市人民医院
2023/04/14播放(96050)
"自然流产以后，需要恢复正常的月经2-3次以后，再考虑怀孕。女性在自然流产以后，要查明导致自然流产发生的原因。首先可以查男方的精液，女方做B超提示有没有子宫畸形，有没有子宫肌瘤等等病变。另外女方也要抽血检查，看看有没有抗精子抗体，免疫方面的问题以及夫妻双方的染色体也可以做进一步的检查，排除上一次自然流产的问题。从优生优育的角度考虑，一般建议在发生自然流产半年以后，可以进行下一次的怀孕。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/15收听(11802)
自然流产后可以恢复性生活的具体时间与患者是否有阴道出血，全身各个脏器，尤其是生殖器官是否已恢复... 程娇影│中日友好医院 2023/02/20播放(91366)
自然流产后可以恢复性生活的具体时间与患者是否有阴道出血，全身各个脏器，尤其是生殖器官是否已恢复...
程娇影│中日友好医院
2023/02/20播放(91366)
"自然流产要看流产的孕周的大小，如果在49天之内的流产，这不影响正常的活动，完全可以洗头发。如果是流产的孕周比较大，在十周以上和28周以内，流产之后可能会出现阴道流血稍微多点，子宫恢复需要一定的时间。这个一般在三天、五天之后能进行自由活动，完全可以进行刷牙、洗澡和淋浴等都可以。如果洗头发最好是把室温掌握在26℃以上，洗完头发用干毛巾及时把头发擦干，或者用吹风机及时的把头发吹干、把头皮吹干，避免着凉。因为流产后抵抗力比较低，容易着凉感冒。如果在平时体质比较差则会合并有泌尿生殖系统的感染，比如尿频、尿痛或者是阴道分泌物比较多，阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎，这个风险是有的。"
路炜│聊城市人民医院
2019/04/19收听(22836)
"一般如果去医院检查确定自然流产，是禁止同房一个月的，也就是等到自然流产一个月以后，来过一次正常月经以后，就可以正常同房了。前提也是复查B超，看看有没有宫腔内的残留，有没有阴道流血，复查B超看看子宫恢复的情况。如果子宫恢复正常，没有阴道流血，排除有妇科炎症的情况，可以正常同房。建议同房期间是避孕的，一般建议自然流产以后三个月，才可以备孕。下次备孕前夫妻双方最好去医院系统的查体，看看有没有妇科炎症，有没有内分泌系统的疾病，男性要戒酒、戒烟，女性不要熬夜，口服叶酸片，正常备孕就可以。"
2018/02/27收听(56492)
北京中医医院 刘帅
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北京妇产医院 张亚兰
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安徽省立医院 郭通航
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中日医院 程娇影
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