首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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手腕痛需要考虑病程时间长短，是单侧还是双侧出现手腕痛，具体如下：
1、软骨或韧带损伤：最常见的是如果用力过度后出现手腕疼痛，通常是局部的关节软骨或者局部的韧带有损伤，尤其是年轻人常用一个手指或一侧的手对着电脑编辑工作时，经常会引发腱鞘炎，内侧与外侧均有可能出现，还有局部软骨的损伤，常见于相对年龄较大、经常做家务的中年女性；
2、全身性因素：要区别是不是全身性因素，需要进行X线检查明确局部有无骨刺增生与炎症的情况，还要进行实验室检查，包括风湿、类风湿、C反应蛋白、降钙素原等检查，同时也可明确有没有类风湿等存在。
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"手腕疼痛的原因，第一、手腕扭伤、腕关节的损伤都有明显的外伤史，受伤以后出现腕部无力、腕关节活动不灵。轻伤一般无明显的肿胀，疼痛不适很严重，几次大幅度活动腕关节时出现疼痛，严重的扭伤可出现腕关节的肿胀，疼痛比较严重。腕关节活动受限，损伤局部有压痛或肌肉组织异常的改变。腕部损伤要及时的治疗，预防腕舟骨、腕月骨发生缺血性的坏死。将腕关节用力掌屈，背侧出现疼痛，则说明腕背侧的韧带与腕身肌腱损伤，反之则为腕掌质韧带或腕屈肌腱损伤。第二、手腕腱鞘炎，手腕腱鞘炎是腕部或手指可以出现麻木、水肿、刺痛、敏感力下降，或者按上去有痛感、关节不灵活、弯曲手指握东西感到困难无力、手指一活动就加重不适等，这都是手腕腱鞘炎的临床表现。第三、是风湿性关节炎，手腕风湿疼痛、肿胀是主要表现，且随着病情的进一步发展而恶化，会带来活动受限、肌肉萎缩等严重的症状。甚至累及多系统、多脏器，可能有多种临床表现，早期症状多不典型，有低热、乏力、体重减轻、关节疼痛等症状。风湿病对患者的危害是很大的，需要详细检查，早日诊断明确，控制病情避免带来更大的伤害。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/19收听(29690)
手腕痛的原因非常多，首先要区别患者的年龄分布状态，多数手腕痛都发生在成人包括中老年，如果能够找... 昌中孝│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/01/03播放(67068)
手腕痛的原因非常多，首先要区别患者的年龄分布状态，多数手腕痛都发生在成人包括中老年，如果能够找...
昌中孝│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/01/03播放(67068)
手腕处的疼痛原因较多，大多数情况是由于局部肌肉劳损造成的。由于手部活动较多，受到相关损伤的机会也相应增多，如果用力不当或运动过度时，常常会造成手腕部以及相关肌肉、关节的损伤，这些损伤属于无菌性炎症，局部的疼痛较为明显，但没有明显的红肿以及皮温升高等相关表现。这种损伤通过口服止痛类药物，局部按摩或者热敷，加上适当时间的休息，疼痛大多可以自行缓解。如果局部有明确的感染原因造成，比如小的划伤，我们可以通过口服抗生素或者局部应用消炎类药物进行炎症的控制，疼痛也可以自行消失。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(43224)
手腕痛原因较多，具体如下：1、最常见的是腱鞘炎，比如桡骨茎突腱鞘炎，还有伸肌腱腱... 施学东│北京大学第一医院 2023/11/25播放(76590)
手腕痛原因较多，具体如下：
1、最常见的是腱鞘炎，比如桡骨茎突腱鞘炎，还有伸肌腱腱...
施学东│北京大学第一医院
2023/11/25播放(76590)
"手腕的地方用力就出现疼痛不舒服。可能是局部的地方狭窄性腱鞘炎，或者是局部的地方慢性劳损出现肌肉韧带的拉伤，还有就是手腕的痛风或者是结核，以及局部骨骼的病变比如骨囊肿。可以考虑到医院骨科找医生面诊一下，医生结合查体初步的分析。可以常规的完善腕关节的x片检查判断有无骨囊肿或者是其他的骨质破坏导致的腕关节疼痛。根据不同的原因，那么做相应的治疗。如果是慢性劳损引起的腕关节用力疼痛，注意局部的地方休息一下，然后可以喷洒一些肿痛气雾剂。另外局部的地方可以涂抹一些扶他林有助于缓解疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/22收听(86890)
"手腕疼痛最常见的是腱鞘炎，因为在桡骨茎突有一个骨头是凸起的，伸拇指肌腱是从那个地方去的，它在上面反复的摩擦，可以引起腱鞘炎。另一个就是手腕腱鞘囊肿，如果它比较大也会引起疼。另外，现在用鼠标、键盘比较多，引起鼠标手，这也是腕关节疼痛常见的原因。三角纤维软骨的损伤，或者有发育的问题，引起耻骨的撞击、风湿性的疾病，包括骨病、肿瘤，都可以引起疼痛。另一个，关节结核、感染、化脓性关节炎，这是比较常见的一些原因。"
徐海涛│湖南省脑科医院
2018/03/02收听(62954)
右手腕突然疼痛，临床上的常见原因主要包括：一、外伤，手腕是活动比较灵活的部位，比如平时在推东西、提重物或者打球等运动过程中，如果腕部不慎扭伤会造成手腕突然疼痛。有时手腕部的慢性劳损也会引起手腕急性疼痛，见于急性发作，多有长期慢性运动或者其他损伤的病史，疼痛以损伤的局部肌腱或者软组织为主，有明显压痛。大多数患者经过充分的休息、理疗或者热敷，外用活血止痛类膏药，症状可以缓解。二、右手腕部的软组织无菌性炎症，常见的有拇长展肌、拇短伸肌腱炎、腕关节腱鞘炎等，常见于抱孩子以及其他手腕活动，如使用鼠标、键盘等，多与无菌性炎症相关，可以外用局部消炎镇痛类药物以及口服抗炎镇痛类药物获得部分缓解。三、手腕部关节炎，多见于退行性骨关节炎，如中老年人腕关节的退变、增生，或者尺桡关节的退变、增生等诱发的无菌性炎症。四、见于代谢性关节炎，最常见的是痛风，好发于中青年人，常有喝酒、吃海鲜等病史，既往多有高尿酸血症导致尿酸沉积在腕关节，诱发腕关节的痛风性关节炎。疼痛较为剧烈而且突然出现，伴有明显的红肿，出现这种情况要及时到医院急诊进行处理。
李宏│北京大学第一医院
2020/03/30收听(70684)
"不管是左手还是右手，手腕痛的原因常见的有以下几个：第一、手腕拇指一侧的疼痛往往是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，多数都是因为劳损导致的，与着凉水也有关系，在桡骨茎突的部位有压痛，而且疼痛会向拇指放射，如果将手腕向小指一侧偏斜也会诱发疼痛，主要治疗方法是休息和局部封闭治疗；第二、手腕的桡骨与耻骨之间也就成为下尺桡关节的位置，很多的扭伤会导致下尺桡关节的疼痛，不敢拧毛巾，手腕向小指一侧偏斜，也会诱发下尺桡部位的疼痛，下尺桡关节是复杂的多韧带关节，包括韧带组织、肌腱、三角纤维软骨等，如果有明确的外伤，出现手腕尺侧的持续性疼痛，应该拍摄核磁共振检查，确定是否是下尺桡关节韧带损伤或者三角纤维软骨损伤引起的；第三、手腕的中间部位经常是弥漫性疼痛，可能是与关节炎有关，有时会有手腕背侧的弥漫性肿胀，滑膜增生也会侵及到手腕的肌腱，甚至会导致肌腱的自发性断裂，手指抬不起来可以拍摄X线片和超声检查确定诊断。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(12512)
手腕痛，需根据原因进行治疗，通常见于以下几种：1、手腕受伤：如摔跤时手腕容易受伤... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/05/10播放(42191)
手腕痛，需根据原因进行治疗，通常见于以下几种：
1、手腕受伤：如摔跤时手腕容易受伤...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/05/10播放(42191)
手属于生活、工作中使用最频繁的器官，引起手痛的原因较多，包括肌腱炎、滑膜炎等，如： 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/04播放(71222)
手属于生活、工作中使用最频繁的器官，引起手痛的原因较多，包括肌腱炎、滑膜炎等，如：
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/04播放(71222)
"手疼的原因有多种：第一、手部的风湿、类风湿引起的手痛或者关节疼痛。第二、手部出现外伤之后引起的手部疼痛。第三、由于长时间利用手工作的人引起的手部肌肉疼痛，这时需要行风湿系列检查或者行手部的X线检查，判断骨头是否有异常，是否存在骨折。如果是风湿性疼痛，类风湿因子阳性时，需要正规的抗风湿治疗，比如利用美洛昔康或者是布洛芬等药物来抑制风湿因子的发展，使患者的手部疼痛得以充分的缓解。如果是手部肌肉的疼痛，需要让患者充分的休息，即让手部的肌肉得到充分的休息。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/26收听(138)
"手肘部疼痛主要考虑以下几种疾病：1、肱骨髁上棘突综合征，正中神经穿过韧带和纤维管的管腔的时候受到卡压导致。2、肱骨外上髁炎也叫网球肘，属于于前臂的旋转动作过多导致。3、剥脱性骨软骨炎，是关节炎的前期表现，主要和慢性的磨损以及退变有关。4、肱二头肌远侧端肌腱断裂，一般有明确的外伤史，而且出现屈肘关节活动受限。5、肘外翻或内翻畸形和先天性发育有关，因为存在畸形，所以活动存在明显的受限的情况，力量不平衡而出现疼痛。6、肘部神经卡压综合征也叫肘管综合征，是由于尺神经受到卡压导致的小指和环指的尺侧麻木。7、骨化性肌炎，主要和机体的病变或慢性的劳累有关。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17收听(49500)
"出现大腿里面疼痛的症状，如果是因为受到外伤导致的，可能是由于大腿的股骨干骨折或者大腿的局部软组织损伤而引起的疼痛症状。也有可能是由于腰椎间盘突出症刺激神经根，导致神经受到压迫，神经支配的区域大腿会出现疼痛的症状，同时还会伴有麻木、感觉减退或者无力的症状。如果出现静息性疼痛，一定要警惕肿瘤，可能是由于股骨或者大腿的软组织肿瘤而引起的疼痛症状。所以出现这种情况，如果经过卧床休息、理疗、止疼等，大腿疼痛的症状没有任何的改善，一定要及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确原因以后选择合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/06收听(90722)
耳根疼痛的原因，如下：1、耳部炎症：如急性外耳道炎、急性中耳炎，都可以引起耳朵疼... 宋海涛│北京医院 2023/08/03播放(30553)
耳根疼痛的原因，如下：
1、耳部炎症：如急性外耳道炎、急性中耳炎，都可以引起耳朵疼...
宋海涛│北京医院
2023/08/03播放(30553)
引起大拇脚趾疼痛的常见原因如下：1、痛风急性发作：如果出现大拇趾脚趾疼痛，睡觉起... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/14播放(26519)
引起大拇脚趾疼痛的常见原因如下：
1、痛风急性发作：如果出现大拇趾脚趾疼痛，睡觉起...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/14播放(26519)
"对于病人出现背脊骨中间疼痛的情况，如果发生于中老年人，主要是背脊骨中间部位骨质退变增生导致，从而会在活动时，增生的骨质刺激周围的软组织，从而引起背脊骨中间部位有明显的疼痛、压痛。如果发生于青壮年，这种情况多由于劳损或者损伤导致，特别经常性的反复弯腰活动，以及长时间坐着以后不注意坐姿，很容易导致背脊骨中间部位的韧带、关节囊受到牵拉，从而引起韧带、关节囊的劳损，比如形成的棘上韧带炎，就会引起背脊骨中间部位有明显的疼痛和压痛，特别在弯腰活动时，疼痛会有明显的加重。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/06/10收听(84196)
"手掌痛临床上常见的原因有以下几种情况：一、痛风，长期禁食海鲜、动物内脏、啤酒的患者体内会出现嘌呤代谢异常，大量的尿酸堆积在手掌等关节处可引起局部的疼痛症状。建议患者减少嘌呤食物的摄入，口服别嘌呤醇，手掌处外敷玄米粉，可有效地改善手掌疼痛的症状；二、手掌间隙的化脓性感染多发生于手掌处皮肤破溃，患者早期没有规范的行消毒处理，外界细菌顺破口进入手掌间隙而引起局部化脓性感染。表现为局部的红肿、胀痛，张力明显升高，此时需要行手掌间隙的切开引流，局部清创，加强抗感染治疗，改善间隙的疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/03收听(48890)
出现腰腿疼痛的症状可能是因为腰椎间盘突出，压迫椎管内的脊髓和神经根，病人就会出现腰腿疼痛的症状，避免腰部椎体过度受力以免导致椎间盘受压过大导致突出增加，从而引起腰腿疼痛症状。如果腰腿疼痛是间歇性的发作，并且不影响病人正常的生活，说明椎管内脊髓神经根受压比较轻，可以采取保守的治疗方法，通过腰椎的牵引、理疗缓解症状。必要的情况下可以口服非甾体类的抗炎止痛药物，或者营养神经的药物进行辅助治疗。如果出现严重、持续性的疼痛症状，影响到病人正常的工作和生活，通过保守治疗以后没有任何的缓解，可能需要手术治疗彻底的治疗腰腿疼痛的症状。
2020/10/29收听(82740)
手肘疼最常见原因是劳损性肌腱炎，少数原因是肘关节的退行性改变，即骨关节病，内容如下：<...
手肘疼最常见原因是劳损性肌腱炎，少数原因是肘关节的退行性改变，即骨关节病，内容如下：
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/08播放(27541)
引起结肠痛常见的原因有结肠炎、结肠肿瘤、结肠梗阻。结肠炎常表现为腹泻、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，还有右下腹痛，可以做粪便培养以培养出致病菌，治疗方面可以抗菌对症治疗。结肠的肿瘤可表现为腹痛、腹泻与便秘交替、消瘦、腹水等，查体可扪及腹部肿块，治疗方面可以保守治疗、手术治疗、放疗化疗等。结肠梗阻表现为腹部阵发性绞痛、恶心呕吐、腹胀、排气排便停止，腹部X线可见肠腔内积气，并可见气液平，治疗方面包括胃肠减压，抗感染，必要时手术治疗。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(50476)
湖北省中西医结合医院 温暖
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