首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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大便拉不出来，觉得肚子胀，其实就是便秘的表现。这种情况往往和肠道蠕动功能减弱、排便功能障碍、大便干都有关系。对于这种情况，可以平时采取一些措施尽量避免发作，多吃粗纤维的水果、蔬菜，平时多运动、多喝水，尽量避免大便干硬，帮助大便成型。
另外，可以吃乳果糖、聚乙二醇等能有效软化大便的药物，还可以加用促进肠道动力的药物如莫沙必利，可以帮助肠道蠕动，促进大便排出。如果腹胀特别明显，也可以吃一些消化酶，能够帮助促进消化。
便秘有时候与肠道菌群的功能紊乱有关，可以吃益生菌，如双歧杆菌、乳酸杆菌等都能帮助减轻大便排不出来的症状。
对于长期有这种情况的患者，有必要做肠镜检查，排除相关的器质性病变。排除器质性病变后，可以用通便的药物帮助减轻相关症状。
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"这种情况属于便秘。主要是由于肠胃虚弱、胃动力不足、肠道蠕动慢，或肠道肿瘤、饮食结构不合理等，都会导致便秘。注意平时少吃，控制饮食、少吃多餐、适当多吃粗纤维的食物，例如香蕉、火龙果、红薯、山药、燕麦、芹菜等，多喝温热的蜂蜜水，有助于润滑肠道，促进排便。适当增加运动量，增进肠胃蠕动，促进消化。必要时可以使用开塞露，及时到医院做肠镜，进一步检查。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/22收听(75198)
肚子胀疼、大便拉不出来，考虑是便秘。便秘是一种常见临床症状，常见于久坐的人或者老年人，主要由肠道蠕动不良导致的，在临床上比较常见的是生活方式不健康导致的便秘，比如吃的蔬菜、水果比较少，不喝水，长时间不运动、活动等，造成肠道蠕动不良，导致大便难以排出。建议平时改善生活状态，能够有效缓解便秘。可以考虑口服导泻药物，比如乳果糖或者甘露醇等。另外，开塞露润滑性泻剂能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/04收听(76898)
大便拉不出来、肚子胀，可能与以下原因有关：1、不良饮食习惯：如果平时饮水较少或者... 刘谦民│中国人民解放军第二六四医院 2024/04/29播放(42209)
大便拉不出来、肚子胀，可能与以下原因有关：
1、不良饮食习惯：如果平时饮水较少或者...
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2024/04/29播放(42209)
"病人肚子胀、解不出大便，这种情况有两方面的可能性：一种是病人有肚子胀，没有排气，需要排除肠道梗阻的可能性，可以拍腹部立位平片来明确，在确诊后需要到外科进行手术或手法来复位。另一种是病人肚子胀、有排气，这种情况很可能是肠道蠕动功能紊乱或者蠕动慢，可能存在肠道菌群失调，在腹部立位平片排除肠梗阻后，可以用马来酸曲美布汀加整肠生、多酶片调理，胀气特别明显时可以服用二甲硅油散吸附肠道气体，有利于将气体排出。在饮食上暂时不喝牛奶、豆浆等容易发酵产气的食物，清淡饮食，一定要戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/07收听(65098)
"想大便拉不出来，属于里急后重。里急是指有便意，胃肠绞痛，有一阵阵的便意，想大便。厚重是指大便刺激肛门，但是这个时候已经没有什么大便，所以会有想拉拉不出来的症状。如果经常出现这种情况，有可能造成大便时间过长，会导致便秘，甚至痔疮。一般来说是由于慢性胃炎、胃肠道功能失调，或者胃肠道菌群失调所导致的以上症状。平时注意清淡饮食，合理饮食，少吃，尽量多吃流质、半流质的食物。另外，药物可以吃肠炎宁、丽珠肠乐、补脾益肠丸或者乳酸菌素片。"
2018/06/08收听(19558)
大便拉不出来、肚子胀，可能是由便秘、肠梗... 刘谦民│中国人民解放军第二六四医院 2024/04/29播放(28980)
大便拉不出来、肚子胀，可能是由便秘、肠梗...
2024/04/29播放(28980)
肚子很胀，排便拉不出来，很可能是因为吃饭吃得太饱、暴饮暴食、肠胃消化不良或者蠕动功能出现衰退引起，严重的建议马上到医院进行检查，并在医生的指导下进行用药。平时生活上可以通过以下办法改善：1、培养便意，每天准时去排便。2、有便意的时候，马上去排便。3、可以多食用有助提高肠胃消化能力和蠕动能力的食物，对排便有效果的蔬菜、水果等帮助排便。4、保持优质的睡眠质量，保持身心愉悦。5、避免久坐不起，可以每天抽时间出来进行运动，例如健康的打太极、健身操等。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(95360)
肚子胀即腹胀，腹胀、便秘、拉不出来，可以通过调整饮食、增加运动、药物治疗等方式改善。<...
肚子胀即腹胀，腹胀、便秘、拉不出来，可以通过调整饮食、增加运动、药物治疗等方式改善。
2023/12/28播放(46091)
对于这种症状，最直接有效的办法，就是给予开塞露对症治疗，每次用开塞露肛注，对于解决便秘、腹胀、拉不出来，具有直接有效的效果。但是，这种方法只是改善症状，不能治疗疾病，有可能过3-5天，症状就会反复发作。对于这种情况，要解决根本问题，还是解决便秘的问题。对于便秘患者来讲，需要注意平时的饮食，多注意清淡食物，多注意锻炼身体，改善平常的生活习惯。同时，适当的给予双歧杆菌胶囊、乳果糖口服液、枸橼酸莫沙必利胶囊以及复方聚乙二醇电解质散等对症治疗。但是，治疗便秘是比较慢性的过程，需要反复的改善饮食，反复的给予药物性治疗，大概需要2-3周。对于顽固性的便秘不见缓解，最好完善肠镜的检查协助诊治。反复的腹胀不见缓解，有必要的时候，还需要给予温肥皂水灌肠治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/19收听(37778)
"腹部胀感，同时伴有不消化以及排便困难，这是典型的胃肠蠕动减慢的表现。所以建议患者可以首先应用药物来辅助治疗，比如增加胃动力药物多潘立酮片，这样有利于促进胃排空、改善食物在胃内存积过久以后，引起的不消化以及上腹胀等等不适感。另外可以口服一些肠道的动力药物，比如盐酸伊托必利片、枸橼酸莫沙必利片、琥珀酸普芦卡必利片等等，这样有利于促进肠道蠕动，从而改善排便困难的表现。若患者应用上述药物以后，症状改善不明显，建议应尽早完善胃肠镜或者是消化道钡餐等检查，排除是否存在器质性疾病。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/09收听(79086)
肚子胀痛大便解不出来怎么办，这种情况下，主要考虑是便秘。便秘有两大原因。第一大原因是器质性便秘，第二大原因是功能性便秘。第一，所谓器质性便秘是指肠道本身有病变，引起肠道梗阻，而引起便秘；第二，功能性便秘，也就是肠道本身没有病变。针对这种情况，那么我们首先要明确便秘是功能性的还是器质性的，需要做结肠镜检查来明确。如果结肠镜检查排除了器质性便秘以后，针对便秘可以从两大方面来入手。第一，药物治疗，药物治疗方面可以用多库酯钠或者是六味安消来软化大便，以促进大便排出；其次还可以选用一些调节肠道菌群的药物，比如酪酸梭菌活菌片、双歧杆菌等；第二，还可以从饮食和生活习惯着手来改善便秘症状，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃难以消化的肉类。以上就是针对腹胀、腹痛、大便解不出来的一些办法。
谢思琪│娄底市中心医院
2018/04/17收听(96598)
肚子胀拉不出大便，是由于粪石引起了不完全性肠梗阻，或完全性肠梗阻所致。故需行灌肠治疗，将直肠内干结的大便拉出来，借助胃肠动力药物，如马来酸曲美布丁、莫沙必利，促进肠蠕动帮助排便。口服乳果糖或者聚乙二醇4000，润肠通便帮助排便；口服益生菌，如常乐康、四联活菌素片、三联活菌素片调节肠道菌群失调，刺激肠蠕动帮助排便。另外，需注意生活习惯的调节，如多喝水，多食新鲜蔬菜、水果，多吃高纤维素的谷物等，均有助于排便。
徐彦玲│日照市中医医院
2019/05/11收听(55596)
大便拉不出来肚子胀，这时一定要注意以下两点：1、患者的起病时间，出现这种症状，比... 高春│中日友好医院 2023/12/26播放(62534)
大便拉不出来肚子胀，这时一定要注意以下两点：
1、患者的起病时间，出现这种症状，比...
高春│中日友好医院
2023/12/26播放(62534)
大便拉不出来称为便秘，是指患者大便次数减少、排便困难、大便干结，可以进行以下处理： 张媛媛│北京大学人民医院 2023/03/13播放(47642)
大便拉不出来称为便秘，是指患者大便次数减少、排便困难、大便干结，可以进行以下处理：
张媛媛│北京大学人民医院
2023/03/13播放(47642)
大便拉不出来，一般是便秘。便秘治疗原则，应根据便秘的轻重、病因和类型，进行综合的治疗，恢复正常的排便习惯和排便生理。第一、加强培训生理教育，建立合理的饮食习惯。如增加膳食纤维含量、增加饮水量、坚持良好的排便习惯，同时应增加运动，有助于大便的排出。第二、药物治疗。选用适当的通便药物。选择药物应以毒副作用小、依赖性小为原则。常用的有膨松剂，如麦麸、欧车前等。渗透性通便剂，如聚乙二醇电解质散、乳果糖口服液等。对功能性便秘还可加用促动力剂，如西沙必利、莫沙必利等。对慢性便秘患者，应避免长期应用或滥用刺激性泻剂。需注意中成药的成分及毒副作用，尤其是长期使用时。对粪便嵌塞的患者，清洁灌肠，联合短期使用刺激性泻剂，以解除嵌塞。解除后，再选用膨松剂或渗透性药物，保持粪便通畅。开塞露和甘油灌肠剂有软化粪便和刺激排便的作用。复方角菜酸酯栓对治疗内痔合并的排便困难有效。第三、心理疗法与生物反馈。中、重度的便秘患者，常常有焦虑甚至抑郁表现，应予以认知治疗，使患者消除紧张情绪。生物反馈治疗适用于功能性排便障碍。第四、外科治疗。如经严格的非手术治疗，不见好转，可考虑手术治疗。
张立辉│日照市中医医院
2018/06/26收听(92406)
"如果是经常出现拉不出大便的情况，尤其是在老年人一定要注意引起这种便秘，拉不出来大便的病因，有的时候像肠道的占位等系统性疾病，比如神经系统的病变、帕金森等。还有像长期服用药物，像精神系统类的用药，抗抑郁药等会引起的副作用就是便秘、大便干结，不易解出。如果除外器质性病变，是一种功能性便秘。拉不出来大便一般会有两个主要的原因：一个是肠道的蠕动减慢，另一个是出口梗阻，像女性尤其是生过孩子的盆底括约肌松弛，就不容易解出大便。这种情况下具体做法如下：第一、要注意饮食和生活方式的改善，多喝水、规律生活，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，富含膳食纤维的食物，像芹菜、香蕉，喝点蜂蜜水。第二、从药物治疗上，可以吃渗透性泻剂，像乳果糖、聚乙二醇，可以把更多的水分拉向肠腔，让大便变得松软。如果大便就在肛门口，很干、很硬，难以解出，可以局部应用开塞露，有润滑的作用，还可以刺激肠道的收缩，促进的排便。"
刘晓│北京医院
2020/03/23收听(21116)
"大便拉不出来怎么办？第一、一定要查病因，有些人有肛门疾病，像有痔、瘘、肛裂这些肛门疾病容易肛门在排便时受到刺激，反射性的收缩。正常排便是直肠收缩，肛门括约肌松弛，内切肌起一定作用，然后大便就一段一段的出来了，但是如果有肛门疾病就可能妨碍大便排出的过程，这是需要注意的问题；第二、有些人大便特别干结，向前排的时候动力不足，就是经常见的习惯性的大便干燥。如果仅仅是一个直肠性的便秘可以使用一些甘油酸或者其它一些缓泻剂，中药有很多泻药都是有作用的，往往反应也比较好，可是中药很多都含有蒽醌类的物质，长期使用会造成结肠的损伤，出现结肠黑变病，反过来又对排便产生了不好的影响，所以这是需要注意的；第三、还有一些人是直肠有病变，大便干燥是由于病变的存在，甚至出现梗阻，这种病人务必需要做结肠镜和直肠镜检查，除外这些问题；第四、生活习惯，像坐办公室，长期在家，特别是女同志喝水少，这些都是需要注意；第五、还有一些人缺乏锻炼，腹肌无力，老年人就容易出现，适当的体育运动对患者有好处。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/02收听(71474)
"大便解不出来，这种情况要分为两种类型：第一种，病人有便意，但排不出来，很可能是大便比较干结，在直肠或肛管里有嵌顿。这种情况需要用开塞露纳肛治疗，如果效果不佳，可以考虑到医院行灌肠治疗。第二种，患者一直没有便意，2-3天没有想解大便的意思，很可能是肠道的蠕动比较慢，和进食不注意有直接关系。这种情况要多吃蔬菜、水果，多喝水，少吃辛辣、油炸的食物，可以在餐后沿顺时针方向按摩肚子，以有利于肠道的蠕动。如果这些处理后仍不见效果，可以考虑用导泻的药物，如乳果糖口服溶液或便塞停等药物调节。"
2018/12/26收听(39318)
"大便拉不出来，可以用开塞露或灌肠的办法缓解，是比较快的。如果平时容易出现便秘的情况，建议首先注意饮食，饮食方面多食用粗纤维素类的食物，多喝水，多运动，必要时可以尝试腹部的按摩或推腹的办法。平时注意养成良好的排便习惯，避免排便的时候看书或看手机，容易转移注意力，造成排便的困难。如果都不能缓解，必要时建议加用药物对症治疗，可以加用促动力和通气排便的药物，促动力的药物有莫沙必利、伊托必利等。通气排便的药物有乳果糖、复方聚乙二醇电解质散，也可以加用益生菌，缓慢的调理。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/08/15收听(27122)
"便秘是1周排便2-3次，或者大便比较干硬，导致排便困难。长时间饮食不规律、暴饮暴食、喜欢吃太油腻的食物、不爱运动、总喜欢躺着、坐着、上火、熬夜等不良行为都会引起便秘。饮食调理是最为关键的，一定要多吃蔬菜、水果、多喝水，每天养成定时排便的好习惯。每天坚持运动，有助于肠胃蠕动。不要上火、熬夜，建议10点以后睡觉。饮食调理不缓解的情况下，可以吃芦荟片、果导片、麻仁润肠丸，选一种药物即可。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/27收听(19140)
湖北省中西医结合医院 温暖
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