北京大学第一医院
感染疾病科
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乙肝核心抗体是乙肝两对半中的检查项目，乙肝核心抗体结果需要根据具体参考值进行判断，因为不同检测方法、不同实验室参考值范围不同。多数实验室乙肝核心抗体定量正常值＞1，数值＜1时为阳性，如果根据上述参考值进行判断，核心抗体定量升高属于正常范围。
实验室检查参考值范围不同，核心抗体升高提示存在乙肝病毒感染，需要结合乙肝两对半与乙肝HBV-DNA检查结果判断临床价值。仅核心抗体升高说明存在既往感染情况，若表面抗原阳性与核心抗体同时阳性或DNA阳性，可明确现症乙肝病毒感染。
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"乙肝核心抗体定量偏高，有以下几种可能：1、属于恢复期的乙肝感染患者，但是抗乙肝表面抗体尚没有出现。2、属于一种无症状的乙肝病毒感染的携带者。3、既往有感染过乙肝病毒，但是没有检测出抗乙肝表面抗原的抗体，这种情况下要进一步的检查乙肝病毒DNA，看其DNA是否有升高。并且乙肝核心抗体可以分为IgM、IgG两种，其中抗乙肝核心抗体的IgM阳性是提示病毒活动，此时有传染性，而抗乙肝核心抗体的IgG阳性是提示既往感染，此时并没有传染性，不需要进行抗病毒的治疗。所以乙肝核心抗体定量偏高，还需要进一步的进行检查，来评估是乙肝病毒的感染还是既往感染。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/14收听(54144)
患者的乙肝核心抗体指标升高，一般临床上有以下几种可能：1、既往曾感染乙肝病毒：但... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/12/14播放(98998)
患者的乙肝核心抗体指标升高，一般临床上有以下几种可能：
1、既往曾感染乙肝病毒：但...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/12/14播放(98998)
"乙肝核心抗体定量偏高，如果其他指标都是阴性，说明身体曾经感染过乙肝病毒，但由于免疫力较强已经清除了体内病毒。目前只留下了核心抗体，这时就不用担心会有乙肝肝炎发作出现。还要观察乙肝两对半中第二项，也就是乙肝表面抗体是否阳性，如果乙肝表面抗体是阴性的结果，仍然可以注射乙肝疫苗来抵御未来潜在的乙肝病毒感染。如果乙肝表面抗体是大于10，说明对乙肝病毒已经有了免疫力，就不需要特殊的处理，只要定期随访即可。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，我国是乙肝大国，为了降低乙肝的发病率，国家已经对所有新生儿都注射乙肝疫苗。乙肝疫苗的注射能够产生高浓度的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染，乙肝核心抗体阳性只是说明既往曾经感染过乙肝病毒。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/21收听(20460)
"乙肝核心抗体即乙型肝炎病毒核心抗体，其定量偏高，说明曾经感染过乙肝病毒，乙肝病毒核心抗体是既往感染乙肝病毒的标志。乙肝核心抗体属于乙肝五项检查之一，可有如下结果：1、结果为乙肝核心抗体与乙肝表面抗原、乙肝E抗原同时阳性时，就是所谓的大三阳，这种情况提示乙肝病毒感染处于活动期，传染性比较强，病毒复制比较活跃；2、当乙肝核心抗体与乙肝表面抗原、乙肝E抗体三项同时阳性时，就是所谓的小三阳，这种情况提示乙肝病毒感染处于非活动期，传染性比较低，病毒复制不活跃；3、当乙肝核心抗体与乙肝E抗体同时阳性时，提示感染过乙肝病毒，目前已经进入恢复期，乙肝病毒已经被清除；4、当乙肝核心抗体与乙肝表面抗体同时阳性，提示曾经感染过乙肝病毒，病毒已经清除，而且产生了乙肝的保护性抗体。一旦乙肝病毒再出现，表面抗体可以立即起作用，将乙肝病毒清除，阻止乙肝病毒感染，即对乙肝病毒具有免疫力，从而可以达到预防乙肝病毒感染的目的。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(29544)
"乙肝核心抗体定量检测大概费用在30-50元左右。不同的检测试剂，其费用有所差别。乙肝核心抗体代表乙肝病毒的感染标志，通常临床中需要进行乙肝五项检查，不同的组合临床意义不一样。如果乙肝五项中只有核心抗体阳性，要注意排除假阳性可能。如果是阳性，代表的意义是既往感染过乙肝病毒，但目前已经康复，还需要进一步检查乙肝病毒定量，最好做一下超敏乙肝病毒定量，以排除有没有隐匿性感染的可能。这一部分患者在以后疾病治疗过程中，要注意慎重使用大剂量激素或者免疫抑制剂，有可能将乙肝激活。在一些特殊需要的情况下，可以提前预防性使用一些核苷类药物，防止出现乙肝再激活。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/04收听(18310)
"乙肝核心抗体定量，就是检测是否曾经感染过乙肝病毒。乙肝核心抗体阳性的人，说明机体曾经接触或感染过乙肝病毒，要看乙肝表面抗原是否阳性，如果乙肝表面抗原是阳性的结果，说明是乙肝携带者。对于乙肝携带者，需要每半年进行肝病的体检，体检的目的是随访是否有肝炎的发作。如果肝功能检测中出现了转氨酶的升高、胆红素的升高，提示有肝炎的发作，需要进行保肝及抗病毒治疗。如果乙肝携带者没有肝炎的发作，就属于健康携带者，不需要任何药物进行治疗。在乙肝两对半中，如果只有乙肝核心抗体阳性，而乙肝表面抗原阴性，就不用担心，因为没有感染乙肝病毒。"
2020/09/15收听(80410)
乙肝核心抗体如果有出现偏高，这种情况需要结合乙肝两对半的其它的一些指标来进行综合的判定。 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/13播放(34972)
乙肝核心抗体如果有出现偏高，这种情况需要结合乙肝两对半的其它的一些指标来进行综合的判定。
2023/10/13播放(34972)
"乙肝核心抗体偏高见于两种情况：1、慢性乙肝病毒感染者，也可能是乙肝病毒携带状态或者乙肝病人的发病者，伴有乙肝表面抗原阳性或者同时伴有E抗原阳性、E抗体阳性。2、既往感染过乙肝病毒，但是现在病毒已经被清除了，可以单独出现乙肝核心抗体阳性，也可以合并乙肝的E抗体或者乙肝的表面抗体阳性，这种情况不是乙型肝炎所以不必惊慌，也不需要治疗，不需要定期复查。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/25收听(69742)
"乙肝核心抗体定量阳性，也就是乙肝五项中的其中一个项目，代表着乙肝核心抗体。一旦机体感染了乙肝病毒之后，第一个出现的抗体就是乙肝核心抗体，可以作为身体被乙肝病毒感染后，已清除乙肝病毒血清学的标志物之一。如果乙肝核心抗体阳性，则说明曾经被乙肝病毒感染，可以是既往存在急性乙型肝炎表面抗原已经转阴，表面抗体曾经出现过。但时间过久而逐渐消失，留下核心抗体阳性，也可能是慢性乙型肝炎感染的标志。无论是急性期感染的急性肝炎，还是慢性感染的乙肝病毒携带状态，患者体内乙肝核心抗体都会保持很长的时间，而且滴度水平也较高。临床发现，即使乙肝表面抗原已转阴，但是还可以发现乙肝核心抗体阳性。所以，仅凭核心抗体的定量阳性，并不能判定该患者是否需要治疗，还是已经痊愈。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/08/15收听(31708)
"在乙肝标志物中，如果仅有一项乙肝核心抗体数值偏高，则是既往曾经感染过乙肝病毒的标志，或者是急性乙肝恢复期的表现。也有极个别情况是乙肝表面抗原阴性的慢性乙肝感染者，这时需要进一步行乙肝病毒DNA定量的检测，或者行肝组织病理学活检来进一步明确。如果乙肝标志物中，乙肝表面抗原和乙肝核心抗体同时数值升高，则是现症乙肝病毒感染的表现。乙肝核心抗体是由存在于乙肝病毒Dane颗粒核心中的乙肝核心抗原，刺激机体免疫应答产生的核心抗体，但是这种抗体不具有保护性，可以长期存在。"
毕蔓茹│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/27收听(40440)
"乙肝核心抗体高，说明曾经感染过乙肝病毒，这时需要进行乙肝表面抗原的检测。如果乙肝表面抗原也是阳性的结果，就是乙肝小二阳，也就是乙肝携带者，而如果乙肝表面抗原是阴性的结果，说明虽然机体曾经感染过乙肝病毒，但由于免疫力较强，已经清除了乙肝病毒，不会再有乙肝相关的肝炎发作。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检，如果体检当中发现有肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗。"
2020/11/10收听(56618)
乙肝核心抗体数值偏高时，如果是该抗体的数值大于1，为阴性结果，也就是没有感染乙肝病毒。乙肝核心抗体的检测方法，一般是采用竞争法的原理，不显示为阳性结果。OD值大于1为阴性结果，该抗体是与酶标记的抗体，竞争包被的抗原物质形成的抗原抗体复合物，在与显色剂发生反应检测OD值，不显色为阳性。如果OD值大于1为阴性结果，阴性结果就提示没有感染过乙肝病毒，也可以参照乙肝五项的其他病原学指标，综合分析是否有乙肝病毒的感染。
薛宏丽│辽宁省人民医院
2020/08/18收听(39072)
"乙肝核心抗体和乙肝e抗体在定量检查中都偏高，说明都是阳性结果，这种情况提示乙型肝炎病毒感染者已经进入恢复期，病毒已经被清除，其中乙型肝炎核心抗体(即乙肝核心抗体)会在感染乙型肝炎病毒的开始就出现，早于乙型肝炎表面抗原，而且会持续存在，所以乙型肝炎核心抗体阳性时，是既往感染过乙型肝炎病毒的标志，高滴度的乙型肝炎核心抗体有时也具有传染性，所以这种情况建议进行HBV-DNA检测，确定是否还有残留的乙型肝炎病毒，但是通常检测HBV-DNA会是阴性结果，阳性结果极其少见。乙型肝炎e抗体(即乙肝e抗体)是感染乙型肝炎病毒之后，病毒的乙型肝炎e抗原刺激而产生。乙型肝炎e抗体的出现是在乙型肝炎e抗原之后，通常提示感染乙型肝炎病毒的时间已经比较长久，处于恢复期，也就是非活动期，所以乙型肝炎核心抗体和乙型肝炎e抗体同时阳性时，意味着乙型肝炎病毒已经被清除。"
2023/03/22收听(45973)
乙肝五项第五项是核心抗体，核心抗体是真正核心抗原的抗体。核心抗原是乙肝病毒的一种组分，所以核心... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/24播放(74158)
乙肝五项第五项是核心抗体，核心抗体是真正核心抗原的抗体。核心抗原是乙肝病毒的一种组分，所以核心...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/24播放(74158)
"乙肝核心抗体是乙肝五项的检测项目，乙肝五项分为定性检测和定量检测。定性检测结果有阳性和阴性之分，而定量检测结果是一种数字化结果，也有参考值范围。乙肝核心抗体偏高，定量检测乙肝五项结果中，乙肝核心抗体的结果高于参考值范围，表明机体内有核心抗体。这种结果的临床意义是机体感染过乙肝病毒，免疫系统清除了乙肝病毒。乙肝核心抗体的出现，是乙肝病毒进入过机体的标志物，但是抗体不具有保护性，不能预防机体再次感染乙肝病毒，因此可以考虑接种乙肝疫苗进行预防。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/08/07收听(75624)
乙肝核心抗体是乙肝两对半中的第五项指标，乙肝核心抗体阳性就提示曾经机体感染过乙肝，如果只有乙肝核心抗体阳性，其它的指标都是阴性，提示体内已经清除了乙肝病毒，目前是健康的状态。如果乙肝核心抗体阳性，同时合并乙肝表面抗原以及乙肝E抗原阳性，就是大三阳的患者，这时需要每半年进行肝病的体检，而且传染力也较高。如果乙肝核心抗体、乙肝E抗体以及乙肝表面抗原阳性，就是小三阳的患者，虽然它的传染率低于大三阳，但是仍然是病毒携带者，也需要每半年定期体检。
2020/08/20收听(91024)
乙肝核心抗体偏高也就是阳性的结果，说明机体曾经感染过乙肝病毒，如果这时同时合并乙肝表面抗原阳性，就属于乙肝携带者。对于乙肝携带者，需要每半年进行肝病的体检，体检的内容包括乙肝两对半、乙肝病毒DNA、肝功能，以及甲胎蛋白、肝脏B超的检查。乙肝携带是肝炎肝硬化肝癌的高危因素，因此半年体检非常重要，在每半年的随访当中可以监测是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。如果发现甲胎蛋白升高同时合并有肝脏占位性病变，要明确除外小肝癌的可能。
2020/08/18收听(90002)
乙肝核心抗体偏高，是曾经感染过乙肝的标志。这种情况下，感染过到底是否存在问题，要考虑有无病毒。... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/05/09播放(92566)
乙肝核心抗体偏高，是曾经感染过乙肝的标志。这种情况下，感染过到底是否存在问题，要考虑有无病毒。...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/05/09播放(92566)
乙肝核心抗体偏高也就是高于正常值的范围，是阳性的意思。乙肝核心抗体如果在正常值的范围之外，就表明是阳性结果。乙肝核心抗体阳性是指感染过乙肝病毒，但是不能区分是现症感染还是既往感染。如果其它乙肝五项的病原学标志物均阴性，只有乙肝核心抗体阳性，表明既往感染的可能，机体曾经感染过乙肝病毒。由于机体免疫力较强，把乙肝病毒清除，使乙肝表面抗原消失。虽然没有产生乙肝表面抗体，但是一般情况，这时乙肝病毒也认为被清除。如果乙肝表面抗体同时伴有乙肝核心抗体或者乙肝E抗体均为阳性结果，也是表明感染过乙肝病毒，病毒被清除并且产生乙肝保护性抗体。如果乙肝核心抗体同时伴有乙肝表面抗原阳性，表明现症乙肝病毒感染。
2020/08/24收听(14490)
"乙肝核心抗体偏高，也称为核心抗体阳性。核心抗体偏高，往往是乙肝病毒的核心抗原刺激机体免疫系统后，血中才能产生乙肝核心抗体。核心抗原是乙肝病毒的组成部分，所以核心抗体偏高，说明机体正在感染或感染过乙肝病毒。乙肝核心抗体进一步检测，还分为核心抗体IgM型和核心抗体IgG型，只要核心抗体IgM偏高，就是机体六个月内进入了乙肝病毒，也称为近期感染。如果只是核心抗体IgG型，则是感染乙肝病毒超过六个月，也就是既往感染的标志。无论近期感染还是既往感染，机体内是否有乙肝病毒的重要指标，就是检测血中是否有乙肝病毒DNA，有乙肝病毒DNA则代表体内有病毒，反之则无。"
2021/06/16收听(78842)
北大人民医院 王东
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