高血压心悸怎么治疗_有来医生

孙小红
主任医师

山西省中医院

心病科

高血压心悸怎么治疗

2023-03-12 01:46播放 :

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视频内容

高血压患者在临床上一般以头晕、头痛为主要症状，若高血压患者合并心悸的时候，要检查是否合并其它的心脏病、高血压时间长导致高血压性心脏病、有无合并冠心病、合并心肌炎等其它心脏病导致的心律失常。治疗时以高血压为主，把血压控制在正常范围。如果是合并冠心病或者有糖尿病其它原因，高血压就要强化治疗，严格控制，这时出现心悸要检查心电图，根据心悸种类合并有可能发现的其它心脏病，选合适的用药。如果有冠心病要治疗冠心病，治疗原发病同时强化治疗高血压病，把高血压严格控制再治疗心悸，治本治标同时兼顾。中医中药也是要根据情况辨证施治，如有肝阳上亢，要平肝潜阳；若有心血瘀阻，要活血化瘀；心悸不宁要安神定志。

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高血压心悸的症状及治疗

"高血压心悸多与高血压相关的心律失常有关，因为高血压可导致左心室肥厚，左心室肥厚的患者可出现更多的心血管事件，其中包括心律失常和猝死，高血压可以导致室上性的心律失常和心房颤动。在高血压的患者中，约由25%-50%的患者出现心房扑动或是心房颤动。当高血压的病人出现心脏的功能衰竭时，其标志是心率的减慢，而心肌的纤维化和耗氧量增加的结果是室早的频率增加和室速的发生。对于这样的患者治疗上来讲，如果心率偏快、发生房颤、房早等室上性的心律失常时，可考虑给予β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等。并且给予血管紧张素转换酶抑制剂，或血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂，例如厄贝沙坦、贝那普利等均可以改善心室重构，减少病人的心悸的症状。"

语音时长01:34''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/05/28收听(27566)

高血压心悸怎么办

高血压患者出现心悸表现较为常见，出现上述症状时应进行评估以及治疗，具体如下：

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/07播放(62944)

心悸怎么治疗

"心悸是心血管内科临床常常可以见到的一种症状。出现心悸，需要做心电图或者是24小时动态心电图，亦或者是7天的长程动态心电图用来监测，或者是捕捉患者心电图动态改变情况。如果发现心悸是阵发性心房颤动或者是阵发性心房扑动导致的，则需要考虑行射频消融术治疗，或者是给予口服可达龙等转复为窦律。若是为阵发性室上性心动过速导致的心悸，也可以选择射频消融术来根治患者的心悸症状。同时还有其他一些类型的心律失常，也可以导致心悸的发生，都需要先明确病因，再给予对症的支持治疗。"

语音时长01:24''

张上仕│上饶市人民医院

2018/09/25收听(68486)

心悸治疗

"心悸是一种主观的感觉，它可以是心慌或者心跳很快。出现心悸后，首先要考虑心悸的原因是什么，它可以是心律失常引起，也可以是心脏以外的其它因素引起。心外的因素包括甲状腺功能异常、水电解质紊乱，如低钾以后可以引起心悸。心内因素就最常见的心律失常，它可以是各种早搏，包括房性早搏、室性早搏以及系各种心律失常，比如房颤、心动过速，当心率高于100次\/分，也可以出现心悸。因此对于心悸的治疗，最主要是要先找到它的原因。如果是心律失常引起的，应该治疗心律失常，如果是交感兴奋引起的心悸，应该抑制交感兴奋。如果是心外的原因，比如说甲状腺功能异常引起的应该治疗甲状腺功能的异常。"

语音时长01:36''

罗毓萍│成都市第六人民医院

2019/07/19收听(36358)

心悸怎么治疗

"心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感，当心率加快时，心脏跳动不适，心率缓慢时，心脏搏动有力。心悸时心率可快、可慢，也可心律不齐、心搏增加，部分患者两种心率均可正常，因此，治疗首先要明确病因。在生理性情况下，健康人在剧烈的运动、情绪过度紧张、饮酒、浓茶、咖啡后，还有一些药物作用，均可引起心悸的症状，这种情况无需特殊治疗，只需去除诱因即可。在病理状态下，需要进一步明确病因，比如高血压、心脏病、主动脉瓣关闭不全均可引起心慌症状，还有甲亢、贫血、发烧等情况。另外，最常见的就是心律失常。因此，心悸需明确引发的病因，针对病因进行进一步的治疗。"

语音时长01:39''

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/19收听(95086)

心悸怎么治疗

心悸实际上是一种主观感觉，也就是心慌，心跳可以慢，也可以快，也可以不快不慢，但是节律有改变。中...

王毅│山西中医药大学附属医院

2023/01/20播放(69938)

心悸如何治疗

"如果出现心悸的情况，首先可以进行深呼吸、按摩或者拉伸运动来降低心跳过快，缓解心悸症状；其次可以通过转移注意力的方式来治疗心悸、气短的症状，比如换一个环境、接触一个新事物或者多去户外走走也可以达到缓解心悸的效果；然后需要保持心情愉悦、睡眠充足、饮食规律、饮食愉悦来缓解压力和紧张感，促进血液新陈代谢。作息规律可以提高和增强机体免疫力，饮食规律也对心悸、气短有一定的效果，切勿喝咖啡和刺激性饮品。另外出现心悸、气短的时候还是建议大家早发现早治疗，去医院检查后对症下药，谨遵医嘱以配合医生控制病情，一般心悸、气短也是可以治愈的。"

语音时长01:21''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/09/19收听(29342)

心悸怎么治疗

"心悸是中医的一种说法，主要临床表现为心慌、突然心跳加快，一般是一过性或阵发性的，有的持续时间较长，有的发作次数一天内较多次，或好多天才发作一次。同时也可以伴有其他的症状，比如头晕眼花、乏力、出汗等症状。治疗首先要查出病因，究竟是什么原因引起的这些症状。如果是单纯的心率增快，可以对症用控制心率的药。如果伴随其他的症状，做出对应的处理。最好做心电图、心脏彩超或心脏的血管检查，诊断明确以后才有利于更好的治疗。平时一定要注意生活作息习惯，避免劳累、情绪波动，均衡饮食。"

语音时长01:16''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/04收听(81086)

心悸该怎么治疗

"心悸简单说就是心慌，在治疗心悸之前要先去医院做心电图检查，查清楚引发心悸的原因再对症下药。如果只是单纯的紧张不能平静，建议患者找专业的心理医生咨询，如果是由心脏早搏引起的心悸需要患者就医治疗，医生会开抗心律失常的药物，比如索他洛尔、地高辛等药物。如果是身体气血亏虚引起的心悸，最好的方式建议中药调理，比如归脾丸、血府逐瘀丸保和丸，这类中药都可以起到活血的作用，可以很好的改善病情，重要的是患者要保持好的心态，尽量不要太焦虑。"

语音时长01:14''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/10/06收听(12612)

心悸怎么治疗

"如果患者目前自觉心悸，建议其可以先明确诊断。在明确诊断的同时，可以先建议患者口服稳心颗粒以及比索洛尔，或者是美托洛尔这类的药物，来改善心慌、心悸的症状。建议患者可以行动态心电图、心脏彩超、胸片的初步筛查，明确目前是否在心悸发作的时候，是否真的存在心律失常以及是否伴有心肌缺血的出现。如果患者目前主要是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病所导致的这种心悸感，建议其还可以联合口服阿司匹林、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯等。如果患者只是单纯的由于休息不好、劳累所引发的心悸，那么服用比索洛尔或者是美托洛尔，往往效果是比较好的。如果目前心悸是由于甲状腺功能亢进所导致，那么建议患者需结合服用甲巯咪唑。"

语音时长01:14''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/19收听(37022)

如何治疗心悸

"如何治疗心悸，主要取决于导致心悸的原因，针对其原发疾病治疗，可以更好的预防心悸症状的再次出现。心悸也就是患者自觉心脏跳动的一种不适感，一般建议患者在心悸发作的时候可以先测量心率和血压。建议患者可以口服美托洛尔或者比索洛尔，减慢心室率，有助于预防早搏或者心律失常的发生。同时查明导致心悸的原因，比如失眠导致，联合口服百乐眠或者艾司唑仑片，或者口服甜梦胶囊。如果患者的心悸由甲状腺功能亢进所引发的，单纯的应用β受体阻断剂效果较差，要结合应用赛治之类的药物，甲状腺功能得到良好的控制，相应心悸的症状也会得到极大的改善。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/19收听(44560)

高血压心悸心慌怎么办

高血压患者可能已经开始规律用药，但是用药之后依然会主诉心悸、心慌现象，通常跟心率控制不佳或者早...

刘兵│北京医院

2023/05/08播放(55784)

高血压心慌心悸的原因

如果患者存在高血压，同时也存在心慌、心悸，心慌、心悸很有可能是高血压病引起的，当血压升高的时候由于心脏的阻力和压力增大，会引起心慌和心悸的感觉，在医学上心慌、心悸统称为心悸。应该测量血压，如果血压升高明显，可以口服降压药物。当患者心慌、心悸缓解之后再测量血压，如果这时血压正常，可以肯定患者的心慌是高血压引起的。还有一种可能就是心慌与高血压毫无关系，如果高血压患者的血压很平稳，但仍然出现心慌，要排除是否存在心律失常，心律失常是引起心慌的最常见原因，可以上医院做24小时动态心电图。

语音时长01:13''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/12/09收听(11482)

心悸失眠如何治疗

出现心悸失眠的时候，首先要明确心悸和失眠之间是否有因果关系，比如因为心悸不能很好地睡觉，还是因...

张妮│北京医院

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心悸心慌怎么治疗

心悸心慌首先要找到原因，常见的原因是由冠心病导致的心律失常，需到医院明确诊断，然后给予药物或者...

陈向红│海南医学院第二附属医院

2023/01/03播放(79572)

怎样治疗心悸

"心悸的治疗分对因治疗和对症治疗，急诊处置和慢性病管理。首先应找出引起心悸的原因，如冠心病、心肌缺血、高心病、心脏负荷重、扩心病、心力衰竭等，尽量找到病因处理原发问题，从而减少心悸发作。其次心律失常时服用抗心律失常的药物以缓解心悸，病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等恶性缓慢性心律失常，手术指征明确者，应在心脏安起搏器以缓解心悸症状，预防猝死。然后避免着凉、作息规律、合理饮食、保持心情舒畅、适当增加有氧运动，以减少引起心悸的诱因。最后由中医医生针对病人情况经辨证之后，根据不同证进行个体化处方，应用中药治疗能取得很好的疗效，且部分病人可改善预后。"

语音时长01:12''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/11/02收听(46724)

心悸与失眠怎么治疗

"如果出现心悸、失眠，最好选择中药来进行调理，因为西药常用于镇静安神催眠的药物进行治疗，长期应用患者有一定的依赖性。应用中医中药通过中医的辨证论治，中医认为心悸失眠，是由于长期劳累、思虑过度导致的心阴不足、心失所养而引起的。以滋阴养心安神的方法进行治疗，可以选择应用补心丹加减。药物的组成有生地、天冬，麦冬、元参、党参、丹参、当归、枣仁、柏子仁、五味子、茯苓、远志、桔梗、朱砂，这些药物联合应用，可以调节心悸、失眠。"

语音时长01:19''

张月美│济宁市中医院

2019/12/09收听(10200)

更年期心悸如何治疗

更年期心悸大多发生在绝经期前后的女性，这个时间发生的心悸大多没有严重的器质性心脏病。如果患者心悸，查心电图提示是正常的窦性心律，轻度过速，可以给予降低心跳、降低交感神经兴奋性的药物，比如β受体阻断剂。代表药物温绛平、倍他乐克、达韦、阿替洛尔片，可以规律的口服一段时间。如果心悸同时伴有血压的升高，应该积极地给予降压治疗。另外，如果只是感觉到心悸，但是血压和心率都正常，心电图也没有发现心律失常，可以进行中医调理，或者到妇科就诊，给予改善更年期症状的药物。需要警惕的是，更年期的心悸跟真正的器质性心脏病叠加在一起。如果在这个时间，即使是在更年期出现了心悸，也应该进行心脏基础的检查，排除了心脏的器质性疾病之后，可以再去对症治疗。

语音时长01:22''

张妮│北京医院

2020/04/18收听(81360)

治疗心悸的中药

"治疗心悸的中药，临床上要根据不同辨证分型来进行选择，常见证型包括以下几种：1、心虚胆怯型：表现为心慌不安、善惊易恐、勿闻声响，此时可以用安神定志丸来治疗。2、心血不足型：表现为心慌、气短、头晕、目眩、失眠、健忘、面色无华、倦怠、乏力，临床上常用归脾汤加减治疗。3、阴虚火旺型：表现为心慌、心烦、失眠、五心烦热、口干、盗汗，伴有耳鸣、腰酸、烦躁、易怒，临床上常用天王补心丹和朱砂安神丸治疗。4、心阳不振型：表现为心慌不安、胸闷气短，动则尤甚，还有面色苍白、形寒肢冷，可以用桂枝甘草龙骨牡蛎汤和参附汤加减治疗。"

语音时长01:13''

赵志成│黑龙江省康复医院

2021/05/12收听(33128)

心悸心慌会引起高血压吗

"心悸、心慌时可以因为紧张引起一过性的血压增高，但是心悸、心慌不会引起高血压病，而高血压病可以导致病人出现心悸、心慌的症状。高血压病不但会引起心悸、心慌的症状，而且还会导致其他的相关症状，高血压可以分为两型，有缓进型和急进型。缓进型高血压在脑部可以表现出头痛、头晕、头胀的相关症状，也可以导致头部沉重和颈项板紧感，在心脏方面会表现出左心室因负荷重出现肥厚，病人可能因为心脏负荷过重，出现劳累、气喘、心悸、咳嗽等症状。而在急进型的高血压方面表现，会出现病人头痛，明显病情严重，发展比较迅速，而且视网膜病变和肾功能很快衰竭等特点。"

语音时长01:32''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/10/30收听(56200)

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