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骨头错位可以是骨折之后出现骨头错位,也可以是关节脱位引起的骨折错位。错位的关节一定要恢复原来的位置,具体情况如下:
1、有些关节脱位,现场可以复位,如进行关节牵拉。不同的关节可能要不同的复位方法,如肘关节需要弯曲90度,顶着关节才能复位;肩关节牵拉需要按压肱骨头,向肩部的位置进行复位;
2、骨折脱位不能盲目复位,因为骨折反复的复位,可能会出现血管、神经的损伤。需要进行固定,在原位的基础上进行固定,转运到医院,通过X线诊断到底是骨折脱位,还是关节脱位,由医生决定复位的方法。有些脱位可能凭手法复位不能达到较好的治疗,需要进行手术治疗。
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骨头错位以后,首先避免错位骨头的异常活动,选择适当的制动,可以外用消炎镇痛的膏药,如氟比洛芬巴布膏,进行疼痛症状的缓解,或者口服塞来昔布、依托考昔,或者双氯芬酸钠肠溶片,进行疼痛症状的缓解。及时的进行骨头复位,进而选择合理的支具或者石膏外固定,卧床休息,抬高患肢,24小时之内局部给予冷敷,缓解肿胀、疼痛的症状,24小时之后可以热敷,活血化瘀。如果短期之内骨头错位引起的疼痛、肿胀的症状没有任何的改善,一定要及时的去正规医院就诊,不要耽误病情。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/15收听(94465)
骨头错位,一般指的是骨科临床上的关节脱位。其对症治疗措施一般包括如下原则:在伤后的24小时之内,试行手法复位,越早进行手法复位,其成功率越高。其中对于手法复位失败的患者,则可以进一步到手术室进行局部麻醉,或者全身麻醉,此时待肌肉完全放松后再次试行手法复位。一般情况下,绝大多数患者都可以通过手法复位达到复位成功。对于手法复位失败的患者,一般也需要尽早进行手术切开复位,复位以后对骨头错位处的地方,进行支具或者石膏固定3周,以帮助骨头错位处的韧带组织愈合。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/20收听(61993)
"骨头错位要分好两种情况:首先是关节骨头错位,还是骨头骨折以后导致的骨头错位。不管哪种情况的骨头错位,复位是必须的。因为不复位骨头的解剖位置没有回到原来的位置,骨头的支撑作用起不到,会影响功能。所以建议骨头错位,还是找专业的医生给予复位。复位以后根据复位的情况,是否需要打石膏,或者用支具固定,听从医生的建议,固定多长时间,在固定的过程中需不需要复查,这都要根据具体的情况来决定。"
石建民│聊城市人民医院
2018/05/11收听(59680)
"骨头错位有两种情况:1、骨折,受到外伤或者是一些意外伤害的时候造成骨折骨头碎裂,同时骨折的两个断端出现了一个错位。这种情况下也不是所有的骨头错位都一定要复位,或者是一定要进行一个手术治疗。轻微的骨折的错位可以不进行手术治疗,进行一个保守治疗,比如一些支具的固定或者石膏、小夹板让骨折在原位长上,对以后的功能各方面不会造成影响,这样的情况下避免了一次手术。如果是比较严重的错位或者是错位损伤了周围的一些神经血管,或者是其它的一些脏器的情况下,就需要一个紧急的手术治疗。切开以后帮助修复损伤的部位和组织,帮助把错位的骨骼进行对合,以便骨骼能够很好的愈合,同时减少以后带来的并发症;2、脱位,也就是关节的脱臼,这种情况下也会造成骨头的一个错位。骨骼或者关节脱离了原来的正常位置,造成骨头的错位,要尽快的进行复位,早期关节周围还没有肿胀的情况下复位相对比较容易,而且脱位的关节往往会造成关节周围的神经或者血管卡压,长时间的卡压可能会造成肢体功能的障碍,要尽快进行处理。错位一定要到医院去就诊,通过拍摄X光片或者相应的影像学检查,让专业的医生判断到底是进行保守治疗还是进行手术治疗。"
申剑│北京医院
2020/04/07收听(83266)
"骨头错位之后的治疗方法无非有两种:第一种是严格的保守治疗,也就是手法复位结合外固定。第二种是手术治疗,骨折之后需要对骨折进行评估,确定骨折位置是否能够达到最低的功能复位标准,如果能够达到,可以直接使用石膏外固定;如果不能达到,就需要做手法复位,手法复位成功之后再做石膏外固定或者小夹板外固定。当手法复位失败或者手法复位之后骨折断端没有办法维持稳定,骨折错位只能做手术治疗,行切开复位内固定术,并且做牢靠的内固定,便于早期做骨折错位部位的功能锻炼,防止并发症过多发生。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/05收听(93914)
"骨头错位就是关节脱位,出现这种情况第一时间就要进行手法整复。手法整复是非常重要的,可以在第一时间恢复关节的对合关系,要是关节脱位不进行整复,关节之间会存在异常的一个对合关系,这样对周围的关节囊和肌肉都会有损害,因为脱位的时候会有肌肉的牵拉,会引起局部的出血。在关节复位后还要进行石膏或者是支具固定,要是仅仅有关节脱位,没有发生骨折,一般固定的时间是在三周左右,三周后拆除外固定,进行逐步的功能锻炼,因为三周后关节囊可以基本得到愈合,再进行功能锻炼会比较稳妥。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(10503)
手指骨头错位需要根据具体情况解决问题。如果是 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/17播放(94571)
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/17播放(94571)
"脸部骨头错位,可以采取如下的处理措施,1、对于基本没有移位的此类骨折,可以不做复位。嘱患者口服消炎、消肿、止痛、促进骨折愈合的药物来进行治疗。2、针对面部的活动范围比较大的关节产生的错位,可以采取手法复位,比如针对颞下颌关节错位,先可以通过手法复位,然后再要求患者制动休息,并且采取上述类似的药物。3、针对面部移位稍大的骨折,可以采取撬拨复位的方式,此类复位方式主要是通过在骨折端植入钢针,对骨折端进行撬拨,使其复位,之后再进行保守治疗类似的处理。4、针对移位非常明显,而且骨折端不稳定的情况,则需要进行手术切开复位内固定的方式来进行治疗,此时需要对骨折端进行彻底的暴露,再使用钢板、克氏针、螺钉等一系列的方式,将骨折的部位完全固定制动起来。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/23收听(66275)
"膝盖骨头错位以后需要进行影像学检查和手术治疗,具体如下:1、影像学检查:进行CT检查可明确股骨滑车发育情况,进行核磁共振检查可明确髌骨支持带是否有松弛、出血、损伤等情况,可以进行护膝保护;2、手术治疗:股骨滑车发育不良,反复多次脱位的患者需要进行手术治疗,如内侧支持带收紧、外侧支持带松解术,有时还要进行滑车成形术,术后支具固定大约需要一个月左右。膝盖骨头错位多见于髌骨脱位,因股骨滑车发育不良或者髌骨内侧支持带松弛引起髌骨向外脱出。"
2020/10/14收听(64935)
打哈欠骨头错位多见于颞下颌关节的错位,表现为打哈欠之后,嘴部的张开、颞下关节的弹性响声。此时颞下关节不敢活动,口腔无法闭合,常表现为一侧的错位。颞颌下关节部位明显疼痛肿胀,这时表现颞下颌关节已经错位了,此时不宜活动,请及时到医院就诊。在口腔科医师指导下取端坐位,口腔科医师戴手套或防止咬伤的牙垫,再向下牵引、向前、向后提拉,持续一段时间后,向上推送及向上推位的情况,来复位颞下颌关节的脱位。中老年人一般肌肉、肌腱松弛可迅速复位。如发生在年轻人,则需要多次反复复位。如上述复位方式无效,则需要手术切开复位,修复关节。
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(14893)
打哈欠出现骨头错位是发生了颞下颌关节脱位,不要强行将嘴巴用力合拢,否则可能会造成颞下颌关节囊以及软骨损伤。应该立即到医院让医生进行复位,不要拖延时间,否则脱位的关节会发生水肿,增加复位的难度,通常不需要进行麻醉,采取手法复位就能够成功。如果患者的咬肌已经出现痉挛或者时间比较长,手法复位失败,需要进行静脉麻醉,麻醉后患者的咬肌松弛,复位就比较容易。复位后用绷带托住下颌骨,闭口位固定2-3周,绷带不要包扎过紧,以能张口1cm为宜。而且以后也应该注意不能张大口笑、打哈欠,打喷嚏时要注意保护,以防再发生关节脱位。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(93484)
"骨头轻微错位,可以采取如下的处理措施:1、针对绝大多数该类情况,首选保守治疗。保守治疗首先要求进行局部的复位。此时可以通过手法复位,也就是医生通过自己的双手,在透视的环境下,对患者骨折的部位进行复位。有一些移位程度非常轻,而且比较稳定的骨折甚至是不需要复位。在经过满意的复位之后,还需要使用像石膏、夹板、支具等外固定的方式将骨折部位固定起来。在此基础上,需要辅助使用消炎、消肿、止痛、促进骨折愈合的药物来进行治疗。2、针对骨折程度比较轻,但是伴随相对严重的并发症,比如存在血管、神经的损伤或者产生开放性的骨折,则需要进行手术治疗的方式。在此时骨折本身并不是处理的重点,经过常规的手术切开复位内固定就可以处理。但是在此时其产生的相关并发症,则需要着重进行手术修复。3、在上述两类情况经过彻底的处理之后,患者还需要定期的回骨科进行复查。第一明确骨折的愈合情况;第二请医生指导相关的功能锻炼。"
2019/05/22收听(72124)
"手指骨头出现错位,有可能会影响屈指肌腱或者伸直肌腱的功能。由于多个手指并联,一个手指骨头的错位、畸形可能会干扰其他手指的活动,因此对于错位的手指骨头应该进行复位。如果闭合复位不能成功就需要手术进行复位,复位之后恢复指骨的正常长度,纠正旋转和成角畸形,通过克氏针或者是微型钢板进行固定。骨折愈合之后才能够消除骨头错位对邻近手指的影响,也能够保留骨折手指的正常的功能。如果是陈旧性的骨折,错位的骨块已经形成畸形的愈合,应该尽量分析畸形的主要位置进行矫正,避免出现对正常手指活动的干扰。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/17收听(79073)
胳膊骨头错位,常见采用以下几种方法进行处理:1、保守治疗:如果胳膊骨头发生错位以... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/11播放(98279)
胳膊骨头错位,常见采用以下几种方法进行处理:
1、保守治疗:如果胳膊骨头发生错位以...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/01/11播放(98279)
"不管是手臂骨折引起的错位,还是肩关节肘关节出现的脱位,应该马上将错位的手臂固定好。如果是手臂骨折,可以用四块薄木板或者坚硬的条状物体将患侧手臂绑好,防止损伤加重。如果是肩关节或者是肘关节脱位,最好使用前臂吊带将患侧手臂吊起,也可以使用另一侧手臂将患侧手臂托举起,到正规医院检查放射线片,确定是否存在其他严重的损伤。如果是单纯的骨折或者脱位,应该及时请医生进行手法复位治疗。肩关节与肘关节的脱位经过手法复位成功后,一般可以马上活动患侧手臂,但是可能会出现活动时疼痛的症状,需要将患侧手臂固定一周,等损伤恢复后再活动手臂。如果是因为骨折引起的错位,手法复位成功后需要进行石膏外固定,如果手法复位失败,则可能需要手术治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/25收听(87707)
"腰部骨头错位如果是腰椎滑脱导致的,常常见于老年人,是由于退行性的腰椎滑脱,或者椎弓峡部裂引起的腰椎滑脱会出现腰腿疼痛的症状,需要进行手术治疗,将滑脱的椎体复位,钢钉内固定,做椎间融合获得良好的脊柱稳定性。如果是由于外伤引起的腰椎滑脱,需要进行手术复位,并且固定获得稳定的腰椎。如果是由于腰椎的小关节错位导致的,可以采用中医正骨的手法,经过正骨复位以后,疼痛可能会得到明显的改善,所以出现腰部骨头错位以后,应该及时去正规的医院,选择合理的治疗方法。"
2020/11/07收听(57226)
肩膀的位置骨头错位,可能只是一般的关节脱位,也可能是局部脱位伴随骨折等情况,还是需要及时完善局部的X片检查,初步判断骨折错位的程度,有无合并骨折等情况,必要时还进一步做CT及三维重建,这样可以更为准确、清楚的判断局部情况。对于单纯的骨头脱位,可以选择手法复位,而对于骨头脱位伴随明显的骨折错位,手法复位很多时候很难恢复正常的位置,需要局部肿胀消退以后行手术复位及内固定治疗。局部暂时需要悬吊制动,防止骨折错位或者关节脱位造成其他的副损伤。肩膀骨头错位恢复的时间比较长,注意静养休息,避免局部过早用力。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/20收听(83371)
在错位的当时,首先要进行手法复位,要纵向牵拉手指的远端将错位的关节复位,复位后进行支具固定或者是手指夹板固定,可以维持整复后的状态,固定时间一般在三周左右。在受伤的24h之内要冰敷,可以使局部破裂的微血管收缩,减少局部的肿胀,可以使用消炎去痛的药物,包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、安康信片、乐松、双氯芬酸钠片等消炎祛痛对症处理。要使手指损伤的地方充分的休息,支具必须一直佩戴,不可中途拆下,否则容易引起慢性的损伤。
2020/10/30收听(92214)
"脸部骨头错位出现后,需要尽早去医院外科完善相关检查。如果是位于头颅和上部的骨头错位,需要去头颅外科、急诊外科。如果错位的不太明显,可以先保守治疗。如果错位的很明显,需要完善相关检查,进行手术治疗,使骨头能够恢复到正常的位置。如果是上颌骨和下颌骨的错位,一般需要去口腔科、颌面外科进行处置,医生会完善相关检查,评估是否需要进行手术。在错位后患者应注意饮食,例如尽量不要饮用含有酒精的饮品,不要吃过于辛辣的食物,不要吃腌制食品等。患者可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜,适当摄入低脂肪的优质蛋白等,以帮助身体恢复,同时不能做过于剧烈的运动,也不要抽烟。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/26收听(82651)
"骨头错位也就是骨折,治疗方法有保守治疗和手术治疗,对于错位不是很明显的患者,可予以石膏制动,然后定期复查X光片。对于复位明显,但是没有开放性的损伤,可予以手法复位,如桡骨远端骨折,在复位过程中可予以局部麻醉,同时复位后进行石膏固定,以及予以消肿对症治疗。如果复位失败或者移位明显为粉碎性的骨折、骨折累及关节面、有卡压神经症状的骨折,还有开放性损伤骨折需要手术治疗,可予以钢板复位或切开复位内固定手术。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2021/03/05收听(98397)
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