北京大学第一医院
神经内科
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患者总感觉腿累，可能有以下原因：
1、生理原因：疲劳过度、运动过量、受凉、受寒、外伤等，经过调整可以快速恢复；
2、糖尿病：损害周围神经，造成腿无力、麻木甚至出现糖尿病足等；
3、中枢性病变：中风早期前兆可以有腿累、乏力、麻木等现象；
4、其他：如腰椎病变、坐骨神经病变、中毒、受凉、受寒、腿部肌肉病变、腿部循环障碍等。
如果患者出现腿累，应及时就诊行相关检查明确病因以后对因治疗，进行详细观察、检查，防止漏诊、误诊。
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"腿累最常见的是下肢静脉系统疾病所导致的，尤其是静脉血液回流受限形成了静脉曲张，而病人在活动之后也会导致下肢酸胀感，或者有明显的乏力，也就是所说的腿累。严重的情况下，还会出现血栓性静脉炎，甚至有局部皮肤溃疡或者坏死形成，尤其是对于老年病人缺乏活动，或者是局部容易继发感染，确诊之后，轻度的病人可以通过保守的治疗方法好转。而严重的情况下，还需要选择手术治疗，也就是在硬膜外麻醉之下，将迂曲的血管或者是形成了血栓的血管剥除。并且在术后也要早期离床活动，预防下肢深静脉血栓的形成。平时可以适当的进行有氧运动，活动时也可以穿压力袜，能够减轻病人的症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/28收听(38200)
腿累，其实就是下肢无力的一种表现，适当活动就会表现为明显的劳累。最常见的原因就是因为局部循环不好导致的，在适当活动之后，对氧的需求量增加，这时由于局部循环不好，局部组织缺血缺氧，就会感觉到特别的累。当然，感觉腿部非常的累，也有可能是因为低钾麻痹，这个时候患者会感觉到明显的双下肢无力，活动费劲。低钾血症，往往和饮食比较差，短期内出现明显的恶心呕吐或者腹泻有很大的关系。如果是因为低钾血症导致的，需要进行静脉抽血化验，检查电解质查明病因，适当的补充钾剂就会有明显的改善。如果是因为局部循环不好，可以进行适当的按摩，配合活血化瘀的药物治疗，往往也会取得明显的效果。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/05收听(70976)
"老感觉累，考虑是亚健康状态。经过西医的各项检查，指标都在正常范围内，但病人长期处于一种疲劳的状态，考虑是一个亚健康的状态。中医可以考虑以下几方面：主要是平时病人脾胃虚弱，或者劳倦过度，可以导致气血亏虚出现的这种经常感觉到疲乏无力。一般气血亏虚的病人，除了感觉累之外，还有全身的倦怠乏力，以及头晕的症状。必要时，可以给予补益气血的药物口服。其次，老感觉累，也可以见于平时爱吃油腻的或者饮酒比较多的人。主要是由于嗜食肥甘厚味之后，导致脾胃的运化功能失调，痰湿蕴结在体内，病人可以出现这种全身的困倦、乏力，周身也是倦怠，严重时会出现头重如裹的症状。建议平时多吃清淡的食物，可以口服利湿健脾的药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/19收听(48574)
下肢感觉到发累、发困，常常是患者对下肢疲劳、酸疼一种主观描述。它既可以见于下腰椎一系列疾患，也可以因为下肢关节疾患带来的各种不适，导致患者自觉下肢酸、困。腰椎疾患常见于下腰椎的椎间盘突出、椎体滑脱、椎管狭窄、硬膜囊和及神经受压后导致坐骨神经痛，出现腿的酸疼，常使患者感觉下肢发累、发困。发生于下肢髋、膝或者踝关节一系列的问题，比如骨性关节炎、髋关节撞击综合征、膝关节半月板损伤、各种类型软骨损伤等等，会使患者感觉到下肢关节和肌肉发困、发紧。另外如果存在下肢血循环不畅情况，比如深静脉血栓形成、静脉瓣膜功能不全等等，患者也常常感觉到腿部发累、发紧。因此出现这类症状，最好及时到骨科进行就诊，请专业医生协助诊断。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(82814)
"腿累并且有明显的疲劳感，考虑和静脉系统疾病有关，尤其是老年病人，在夜间更加明显。经过一天的活动、劳累之后，会表现为下肢的水肿或者浮肿，平卧时感觉下肢明显的酸胀感不适，可以将肢体抬高，能够促进静脉血液回流，在一定程度上能够缓解病人不适的症状。主要是由于下肢静脉曲张或者下肢静脉瓣膜功能不全所导致的，平时应该注意不能过度的活动或者劳累以及负重，在行走时可以穿戴压力袜进行辅助治疗，严重的静脉曲张必要时还需要选择手术治疗。有一部分病人合并心脏疾病，尤其是有高血压或者心功能不全，也会影响到肢体的静脉血液回流，出现活动后不适，平时应该注意积极的治疗基础疾病，监控血压的变化。"
2019/06/15收听(86270)
"我们的下肢周围有很多肌肉，这些肌肉共同维持着我们腿部的运动，当运动过度或者劳累过度的时候患者的腿部就会觉得非常累，并且会有酸痛的症状伴随，症状进一步加重时甚至会出现肿胀。患者抬高肢体、局部泡泡脚症状就会缓解，就是因为长时间久站或者体力劳动以及运动过度所导致的。这种运动量超出了患者的腿部负荷，所以导致了腿非常的累，建议患者要抬高肢体，可以选择用活血化瘀的中成药来泡脚，能够起到缓解疲劳的作用，而且能够改善睡眠，建议少走路，少站立，多休息，症状逐渐缓解。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(89844)
"走路觉得腿很累可以是以下几种原因引起：第一、下肢动脉的疾病，当下肢的动脉有血栓或栓塞时，可以导致下肢动脉缺血，而出现走路时劳累、乏力的症状，这时要检查动脉的血管彩超以及造影来诊断和早期治疗。第二、下肢静脉的疾病，当下肢有静脉炎或静脉曲张时，也可以有走路时腿劳累、乏力的症状，可以伴有下肢肿胀，特别是在久站或者是长期行走时症状比较明显，这时要早期查体，检查下肢血管彩超来诊断。第三、肾虚，当肾虚时也可以有走路时腿劳累的症状，可以伴有腰酸以及疲乏怠倦的症状，这时要到中医科把脉诊断，早期口服补肾药物治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/10收听(45084)
如果小孩在过度活动之后，或偶尔诉腿累，多数无大碍，如果经常诉说腿累，且出现不愿意独自走路等现象，要注意以下几种情况：第一、生长性骨痛，以5-8岁之间儿童常见，以夜间入睡初，诉说腿疼最为常见，可以到医院进行微量元素或骨密度检测，给予补充钙剂和多食富含钙的食物后，逐渐会有所改善。第二、格林―巴雷综合征，如果宝宝在诉说腿累之前有急性上呼吸道感染病史，在感冒恢复后逐渐诉说腿累，且疼痛程度与日俱增，则需要及时到医院就诊，必要时进行脑脊液检查。第三、先天性肌无力，宝宝逐渐出现腿累，甚至不能独立行走，则要注意相关肌无力病变，必要时进行全基因外显子或染色体等相关检查明确。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/08/29收听(76248)
"经常觉得腿累可以通过以下几方面来考虑：第一个，由于下肢的运动量过大，比如长时间的站立行走或者下肢长时间的高负荷劳作，都会出现相应的总感觉到腿很累的情况发生；第二个，可见于下肢的神经出现了问题，比如患者有腰椎间盘突出或者梨状肌出口综合征，导致下肢的坐骨神经受到压迫和刺激，由于神经感觉异常，就会导致出现腿特别累的情况，严重的时候会导致下肢的放射性疼痛；第三个，要考虑下肢的血液循环方面的因素，常见的比如静脉曲张、静脉的血栓等等，也会导致局部血液回流受阻，从而出现气滞血淤，轻度的会导致很累的感觉，严重的时候会导致剧烈的疼痛；第四个，再有患者日常的睡眠、精神压力、生活习惯以及吸烟、喝酒等等，都会导致出现相应的症状发生。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/12收听(24446)
腿总是感觉累，主要原因有腿部筋膜炎、腰椎管狭窄症，还有下肢静脉曲张、动脉闭塞、静脉血栓形成、静... 纪泉│北京医院 2023/03/01播放(88202)
腿总是感觉累，主要原因有腿部筋膜炎、腰椎管狭窄症，还有下肢静脉曲张、动脉闭塞、静脉血栓形成、静...
纪泉│北京医院
2023/03/01播放(88202)
"为什么腿总感觉累，很有可能是肌肉慢性劳损或者长时间活动引起的肌肉拉伤，出现这样的情况时，可以适当的给予腿部休息，避免过于劳累，也可以给腿部做热敷、按摩、针灸、艾灸等方式帮助治疗。如果感觉双下肢麻木，很有可能是腰间盘突出、椎管狭窄引起的腿部症状，可以到当地医院行腰椎核磁共振，适当的给予腰椎牵引，佩戴腰围外固定，也可以静点甘露醇消除神经根水肿，保守治疗无效时，可以采用手术治疗的方式，手术治疗需要住院七天左右，术后每三天一换药，两周拆线，可以适当的口服消炎药预防感染。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/24收听(11330)
"腿感觉累，可能由于过于劳累、疲劳、站得时间太久、走得时间太久，造成肌肉劳损、乳酸堆积，这种情况通过休息、营养可以改善症状。还有一部分原因可能存在下肢的动脉硬化、狭窄、斑块，造成缺氧、缺血，出现腿非常累的症状。电解质紊乱、低血糖、贫血等因素也会造成局部的紊乱，出现腿感觉累，可以纠正电解质紊乱和给予补充血糖、纠正贫血来改善症状。还有一部分原因可能是神经心理性因素所造成，主要是有焦虑症、抑郁症和精神分裂症的患者，也可以表现为腿感觉累的临床症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(74672)
儿童老感觉累的原因主要包括以下几种情况：首先，由于儿童患有病毒性心肌炎引起的症状，感染了肠道病毒以后往往会引起病毒性心肌炎，这时会出现总是感觉累且活动量明显偏少，甚至出现心慌、胸闷、面色苍白等症状。其次，由于儿童属于气虚引起的症状，气虚体质往往也总喊觉累，并且儿童的消化功能往往也比较差，吃饭量偏少，常常会有反复的咳嗽、发热等症状，可以采取补气治疗，比如应用黄芪口服液。
司振阳│南京市中医院
2020/04/21收听(56180)
身体老觉得累和困乏，多因体内有湿气所致。冒雨涉水感受寒湿或者进食生冷、油腻，如果失治、误治，传变入里，湿困中焦脾胃，脾失去健运功能，不能运化水湿、湿邪内停，脾虚水谷精微不能输布，五脏六腑、头面四肢得不到气血的荣养，可出现倦怠乏力、老觉得累。脑为髓之海，气血不足，脑髓失充，患者可出现困乏、嗜睡。一旦发生这种情况，需要经过专业中医的辩证处理下，进行治疗干预。
赵红│天津中医药大学第一附属医院
2020/05/09收听(31516)
"分析患者是一侧肢体无力，还是两侧肢体无力，是长期经常性肢体没有力气，还是在发作性。对患者的年龄进行分析，一举例的形式来说，如果是一个老年人，如果是单侧的肢体没有力气，同时有高血压，通常考虑的是脑血管病所导致的运动神经功能受损引起。如果是一个青年人，双侧肢体没有力气，要考虑肌肉系统疾病所引起，应该到医院进行必要的检查，比如肌电图检查、脑脊液检查，根据患者的具体情况进行具体分析。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(36714)
腿无力、感觉累，可能是由于腰椎管狭窄症或其他血管疾病，具体如下：1、腰椎管狭窄症... 纪泉│北京医院 2023/11/02播放(75740)
腿无力、感觉累，可能是由于腰椎管狭窄症或其他血管疾病，具体如下：
1、腰椎管狭窄症...
2023/11/02播放(75740)
"腿没劲、感觉累的原因非常复杂，包括神经的疾病、神经肌肉接头的疾病、肌肉的疾病以及下肢动脉的狭窄等。神经的疾病最常见于腰椎间盘突出，压迫导致腰椎管狭窄，而引起间歇性跛行的症状，可以做腰椎磁共振进行确诊。如果病人有消化道或呼吸道的前驱感染史，出现对称的双下肢无力或者麻木。可以见于急性格林巴利综合征，可以做肌电图、神经传导速度和腰穿脑脊液的化验来进行确诊。运动神经元病可以出现这种症状，可以做肌电图、神经传导速度的检查来确诊。胸段脊髓的炎症、出血、肿瘤等，可以出现腿没劲。可以做胸段脊髓磁共振进行确诊。神经肌肉接头的疾病，包括重症肌无力和肌无力综合征，可以引起这种症状，需要做肌电图和重频电刺激等检查进行确诊。肌肉的疾病包括低钾型周期性麻痹肌营养不良、肌炎代谢性疾病、线粒体肌病等，需要做血钾的化验、肌电图，甚至基因检测、肌肉病理检查确诊。下肢动脉血管的闭塞或狭窄等，也可以出现这种症状，可以做双下肢动脉的彩超或者CTA进行确诊。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/09收听(70070)
"小孩说腿累实际上就是乏力的表现，临床上比较常见的原因见于以下几个方面：1、有可能是孩子运动过量，小孩子总活泼好动，有时候不知疲倦、运动量过大，就会有大量的酸性物质堆积在肌肉当中，导致孩子感觉到肌肉酸痛，感觉到腿累；2、可能是由于孩子存在着贫血的问题，如果孩子贫血的血供就相对不足，就容易感觉到乏力、双下肢的无力，此时一定要及时到医院去就诊；3、由于孩子存在着先天性心脏病，当有先心病的时候，孩子常感觉到乏力，也一定要及时到医院去就诊。"
肖娟│北京协和医院
2021/03/22收听(37510)
腿没劲感觉累，需要考虑以下几种原因：第一、如果患者的腿没劲，持续很长一段时间，并且还伴随腿上的肌肉萎缩，一般是肌炎导致的腿没力；第二、如果患者的腿没劲是近期才出现的，并且发病之前有受凉感冒或者拉肚子等情况，可能是急性格林巴利导致的腿没力气；第三、如果患者腿没劲伴随腿麻木，并且有糖尿病、血糖控制不佳，还有可能是长期的糖尿病导致的周围神经病变引起来的腿没力气。但是具体是以上哪种情况导致的腿没有力气，还是到医院在神经内科的医生指导下，进行肌电图、腰椎磁共振检查，必要时还要行腰穿脑脊液检查才能够明确诊断。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/08收听(84946)
"病人出现了腿老是抽筋的情况，首先见于缺钙，这种情况多发生于生长发育期的青少年及老年人，从而导致钙质需求量增加或者过度流失，引起下肢肌肉、韧带的痉挛，在睡眠时就会有明显的腿部抽筋的情况。还见于腿部肌肉、韧带过度的受力，从而引起肌肉水肿和韧带痉挛，这种情况也会在休息及运动时出现腿部抽筋的情况。还见于腿部关节退变、骨性关节炎的病人，多在活动时增生的骨质就会刺激周围的韧带、关节囊，引起腿部抽筋的情况发生。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/09收听(95872)
湖北省中西医结合医院 温暖
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