判断肺癌是否出现转移，主要根据临床表现、影像学检查等进行判断，具体如下：

1、临床表现：肺癌由于器官特异性，主要表现为病灶所在器官的症状，包括咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、胸痛等，但是也非常容易出现转移，比如转移到肝脏病灶相对比较多的时候，引起肝区疼痛。如果转移到肾上腺病灶相对比较小，症状比较隐匿，如果症状相对比较大，可能也会出现压迫症状。转移到骨质会引起骨痛，转移到头部会引起头痛。根据上述的临床表现，可以做出初步判断；

2、影像学检查：更为客观还是要借助影像学的检查，肺癌有时要进行腹部CT，观察肝脏、肾上腺是否存在相关转移病灶，同时进行骨扫描来判断是否骨转移，以及进行头核磁增强检查，判断头部是否有较小或者微小的转移病灶。一旦发现要及早进行处理，对于浅表的颈部淋巴结彩超检查，也能够判断是否有局部颈部淋巴结转移情况。如果确定属于转移情况，肺癌在明确病理的情况下，通过分期属于晚期疾病，治疗上就要以全身治疗为主，以改善病人的生存和生活质量。