北京大学人民医院
精神科
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抑郁症的原因尚不清楚,产后抑郁的原因也不明确,产后抑郁不是哪一个或哪几个因素直接导致,目前没有明确结论,产后抑郁可能与以下的因素有关:
1、激素紊乱:产后会有很多激素在瞬间有明显下降,很多妈妈的情绪就会出现问题,比如高兴不起来、低落,甚至抑郁的情况,可能与激素急速下降有关;
2、环境因素:比如家庭环境、生活环境,突然多一个孩子,家里面成员变化,导致成员的关注、关系发生变化,包括夫妻关系、亲子关系、婆媳关系都可能会发生变化,上述变化可能令孕妇难以适应;
3、生理情况:产后通常比较虚弱,生理上没有恢复到比较健康的状况,同时还要照顾婴儿以及哺乳,睡眠可能也不规律,上述的生理情况,可让妈妈的情绪变得更糟糕。还有孩子的喂养问题,有些孩子不太好喂养、早期不好照顾,妈妈对于孩子的问题,没有经验也没有办法应对,此时也可能会让产后的妈妈容易情绪不好,促发其走向抑郁。
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"产后忧郁症是大众口中产后抑郁症的俗称。在临床上,医生对患者进行系统评估之后,根据其严重程度的不同,会给出不同的治疗方案。对于轻度产后抑郁症的患者,医生多建议心理治疗或物理治疗。当抑郁症的程度经过专科医生评估,认为已经达到中度及以上,药物的介入有其重要性,也有其必要性,因为只有通过借助药物才能让患者完全摆脱负性情绪的困扰。而在临床上,目前使用最多的抗抑郁药物有舍曲林、帕罗西汀、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等,这类药物起效均需要2-3周。而且在用药早期可能会出现一些药物的副作用,如果患者要接受药物治疗,首先必须停止哺乳。在患者自杀念头十分强烈或出现自杀行为的时候,必要的时候可以使用改良电抽搐治疗。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/08/15收听(25742)
"治疗产后抑郁症是女性分娩后最常见的精神障碍,应特别注意。其治疗讲究遵循抑郁症治疗的一般原则,但是必须考虑到产后的代谢,乳汁对胎儿影响,治疗对于患者认知能力改变等一系列问题。对于轻度产后抑郁症患者,临床上往往推荐使用人际关系心理治疗、认知行为治疗以及家庭治疗。其主要目的是通过改善产后抑郁症患者认知模式、家庭关系、人际关系应对模式等来调整其情绪的变化。如果产后抑郁症症状持续加重,这时就需要考虑应用药物治疗或者心理治疗联合药物治疗的方案,其中特别推荐应用5-羟色胺再摄取抑制剂。除氟西汀以外,其他的抗抑郁药在乳汁中的浓度相对普遍较低,可以进行系统、规范的治疗,以减少产后抑郁给母婴造成的伤害。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/07/01收听(76334)
"产后忧郁症怎么办?产后忧郁症是指忧郁症发生在生产以后,症状出现的时间不等,有人在生产后不久立即出现,也有人出现的略晚一些。一旦符合疾病标准的抑郁症,要尽快治疗,因为这些患者病情发展的比较严重,有的产妇会出现扩大性自杀,带着新生儿、婴儿一起自杀。治疗方面主要是综合性治疗,最好先采用心理治疗,多支持产妇,进行整个家庭的治疗。认知行为疗法效果比较好,如果产妇症状非常严重,不想再喂奶也可以应用药物治疗,药物治疗常用的有新型抗抑郁药SSRl类的药物,效果比较好。"
肖春玲│北京回龙观医院
2019/11/04收听(16868)
"产后忧郁症主要是病人在产后产生一系列的抑郁症状,如果存在着轻度忧郁,可以通过积极自我调适,以及家人的理解、关心、支持,合理饮食、充足睡眠、适度运动,来达到慢慢的缓解。随着激素水平的恢复,以及病人积极的自我心理调适,这种忧郁会逐渐缓解。如果产后忧郁症已经达到中、重度以上,还是建议早期积极药物治疗,主要是推荐抗抑郁的药物,如盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀、氟西汀、氢溴酸西酞普兰,在药物治疗的同时,也建议积极配备心理治疗以及充分的运动。"
咸振萍│连云港市第一人民医院
2019/10/16收听(64332)
"产后抑郁症怎么治疗?产后忧郁症的治疗原则和一般抑郁症的治疗原则是一样的。因为是产后对年轻的母亲来讲,特别是家人的理解和支持,在产后抑郁症治疗过程中,会有更重要的一个地位。本身在抑郁症治疗过程中,家人的理解和支持都是很重要的。在产后抑郁尤其是如此,因为特别是第一次生育以后,家庭的关系随着小生命的到来,家庭之间的关系其实会一下子有很多比较复杂的变化。在生孩子之前可能就是小两口一起生活,生育以后不仅是多了小不点,可能还有帮助照顾孩子的老人,其他的亲属一起生活。这样家庭的成员之间的关系就会复杂很多,对这些成员关系保持比较良好的沟通和经过尽快的磨合大家达到平衡协调的状态,对产后抑郁的恢复是非常有积极作用的。产后抑郁症必要的时候药物治疗,在药物治疗的时候就得需要停止哺乳,同时要坚持定期复诊,有配合医生根据治疗后的疗效反映和不良反应情况,进行及时适当调整和治疗。同时患者本人也要坚持丰富日常生活内容,丰富日常活动,保持一定的运动量,坚持作息规律,坚持规律饮食,这些对疾病的恢复都是非常重要的。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/18收听(48636)
"产后抑郁症也是抑郁症的特殊类型,因为是发生在妇女生产之后。生产之后许多人,绝大多数人有各种问题要解决要处理,正常产后抑郁不明显。有一部分病人确实出现产后抑郁症表现,抑郁表现也仍然有符合抑郁诊断标准的症状,情绪低落、思维迟缓、意志活动减退等等这样的表现。也有相应的躯体症状,产妇有一些内分泌方面的问题,要哺乳,内分泌还没有恢复到怀孕之前的状态等等。因此,这种产后的抑郁症有一个危险因素在里边,有一部分患者会出现扩大性自杀的问题,所以应该特别关注产后抑郁症,积极的治疗。"
2020/05/19收听(64300)
"产后抑郁的症状是很多的,每个人出现的症状也是不一样的。主要是表现为心情的淡漠,甚至焦虑、恐惧、烦躁、易怒,有时候表现为以伤心流泪、自暴自弃和周围的人以及家人关系不协调,并且对自己没有信心出现厌食和睡眠障碍,有时候体重会出现严重的下降,严重的时候,有的人会出现自杀。每个人的症状是不一样的,所以出现这种情况,要必须及时的进行治疗,避免出现症状的加重和出现危险。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/23收听(89712)
产后抑郁症重点是指在生育以后,一般是生育一个月内出现的明显抑郁表现,和一般的抑郁症本质上没有不... 张卫华│北京大学第六医院 2023/01/26播放(85060)
产后抑郁症重点是指在生育以后,一般是生育一个月内出现的明显抑郁表现,和一般的抑郁症本质上没有不...
2023/01/26播放(85060)
"出现产后忧郁症,需要通过心理治疗。通过心理咨询的方式,解除患者的致病心理因素,为产妇提供更多的情感及社会支持。指导产妇对情绪、对生活进行自我调整,对产妇要多加关心,无微不至地照顾,尽量调整好家庭关系,指导她养成良好的睡眠习惯。如果心理治疗无效时,或者是忧郁症状比较严重时可以口服药物治疗。口服盐酸帕罗西汀20mg每天,如果效果不佳时,可以增加剂量,但最大剂量不超过50mg,肝肾功能不全者不能用,也不能骤然停药。还可以口服盐酸曲舍林50mg每天与食物一块吃。效果不好时可以增加剂量,但需要长时间应用。"
郑莉莉│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/10收听(52252)
"忧郁症现在一般可以和抑郁症理解为同义词,产后发生的抑郁症和一般的抑郁症在本质上并没有不同,只是在女性生育后更容易发病,这样一个时间段更容易发病。毕竟发生在产后,一些症状和一些病理的体验可能和现实的情况还是会有一定联系,比如情绪低落、抑郁、消沉、愉悦感下降。一般在初为人母的时候,都会有一种当母亲的喜悦和对孩子养育的责任感。产后抑郁发作的时候,对孩子往往表现不出明显的喜悦感,甚至感到养孩子非常困难,会担心孩子在成长过程中会不会遭遇各种不幸,以及能不能顺利成年,这方面的想法、心理活动反而会比较多。这可能是和现实联系的一些常见的体验,但是核心的表现还是情绪低落、高兴不起来、精力下降、体力下降,以及人表现的懒言、懒动、没有笑容等,这些都是产后抑郁常见的表现。"
2020/03/24收听(24368)
忧郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍,到目前为止抑郁症的病因尚不太清楚,主要有几个方面的资料可以提示,遗传因素、神经、生理、生化因素和社会心理因素,对忧郁症的起病都有明显的影响。家系的研究发现,双生子、有阳性家族史等患者,有新患者的可能性占30%-40%,也就是家里有一个抑郁症的患者,其他人得病是一般人群的10-30倍,血缘关系越近,越容易得病,其他的双生子研究等也发现了这些问题。遗传的类型还不定,有多种学说,神经生理和生化研究都发现有一些5-羟色胺假说、去甲肾上腺素、多巴胺等等,这些神经递质可能会有一些问题,神经内分泌轴,下丘脑-垂体-肾上腺轴也有些问题。另外,社会心理因素也往往起作用,好多人在急性应激事件的时候得了抑郁症,所以说是多个方面的因素。
2020/09/11收听(89964)
产后忧郁症即产后抑郁症,典型表现是妇女在产后6周以内发生抑郁症状。如果抑郁症状很严重,会有绝望... 徐方忠│浙江省立同德医院 2023/06/21播放(78966)
产后忧郁症即产后抑郁症,典型表现是妇女在产后6周以内发生抑郁症状。如果抑郁症状很严重,会有绝望...
徐方忠│浙江省立同德医院
2023/06/21播放(78966)
"产后抑郁症的治疗方法,包括心理社会、生物学两方面。心理治疗包括针对产妇个人的心理治疗,如认知治疗、行为治疗、精神分析等。还有针对家庭、社会进行的心理治疗,如婚姻治疗、家庭治疗和集体治疗。心理治疗有助于解决产后出现的新矛盾,可以教育产妇如何照料新生儿,如何争取家人和社会对自己的理解、支持和帮助。如果产妇抑郁症状严重,有自杀的想法甚至行为,需使用抗抑郁药,如氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林等。"
李婷│聊城市人民医院
2019/07/10收听(30490)
"产后忧郁症或产后抑郁症,是女性比较常见的精神障碍。女性一旦患有产后抑郁症,不但需要给予更多的关心、体贴、积极的心理干预,而且需要给予患者相应的药物治疗等。女性患有产后抑郁症,往往对病情缺乏自知能力,不会主动求医治疗,甚至会出现悲观、厌世情绪,不仅给患者的心身健康带来危害,而且会影响到婴儿的健康,甚至安全。家人需要正确认识产后抑郁症的严重性,给予患者更多的体贴、关心,帮助患者及时就医。专业心理干预主要是给予患者更多的心理支持,其目的是帮助患者树立战胜疾病的信心,帮助患者摆脱目前的困境。专业系统的药物治疗,可以帮助患者减轻和消除抑郁等不良情绪,使患者病情早日康复。如果患者得不到及时治疗,病情可能会逐渐加重,甚至会带来一系列的不良后果。"
林培珺│武汉市精神卫生中心
2020/07/28收听(97076)
产后抑郁的表现症状最核心的为情绪低落、兴趣减退、精力体力下降,具体分为以下三大类症状:...
产后抑郁的表现症状最核心的为情绪低落、兴趣减退、精力体力下降,具体分为以下三大类症状:
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/29播放(49344)
"对于忧郁症是怎么造成的,目前的医学研究认为是多种因素综合作用的结果。包括生物学因素,也就是遗传因素,还有感染、中毒等因素。还有心理因素,也就是患者的个性特点可能会造成忧郁症,比如有的患者性格过于内向、胆怯、害羞,遇事容易悲观、绝望。还有社会环境因素,有的患者可能长期经历应激性的不良事件影响,造成压力太大、心理矛盾和心理冲突,比如长期受虐待,长期与家人关系非常紧张,或者经历重大的灾害等。"
2019/08/21收听(43796)
忧郁症是抑郁症的一种严重类型,主要表现为情绪低落、思维迟缓、反应迟钝,自觉“脑子好像是生了锈的... 易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/08/02播放(82134)
忧郁症是抑郁症的一种严重类型,主要表现为情绪低落、思维迟缓、反应迟钝,自觉“脑子好像是生了锈的...
易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/08/02播放(82134)
忧郁症更准确的医学名词叫抑郁症,抑郁症是非常常见的心境障碍,主要指一个人的心境有障碍,主要有以... 曲姗│北京大学人民医院 2023/04/30播放(54824)
忧郁症更准确的医学名词叫抑郁症,抑郁症是非常常见的心境障碍,主要指一个人的心境有障碍,主要有以...
2023/04/30播放(54824)
"忧郁症的病因至今还不清楚,还是有许多因素,如遗传因素、神经生化因素和心理社会因素对忧郁症都有综合性的影响,或者有明显的影响。家系的研究表明,神经精神障碍有家族史的大约有30%-40%。血缘越近患病率越高,一级亲属的患病率远高于其他亲属,其他的双生子研究也有阳性结果,但是不肯定,遗传方面有多种假说,有多基因假说或者其他的性连锁假设等。还有神经生化方面的研究发现,有5-羟色胺的异常、去甲肾上腺素不足以及多巴胺、γ氨基丁酸都可能有些异常。关于社会心理因素方面和忧郁症关系比较密切,就是突发的应急事件,有人发现应急事件在抑郁症患者里是正常人的3倍,比正常人多了很多负性的生活事件,比如丧偶、离婚、生育、工作压力等。"
2019/12/30收听(91200)
通常所说抑郁症,台湾称之为忧郁症。抑郁症主要有两大核心症状,大部分时间几乎每天都高兴不起来以及... 吴硕琳│北京天坛医院 2023/06/18播放(55680)
通常所说抑郁症,台湾称之为忧郁症。抑郁症主要有两大核心症状,大部分时间几乎每天都高兴不起来以及...
吴硕琳│北京天坛医院
2023/06/18播放(55680)
湖北省中西医结合医院 温暖
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