上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鱼刺取不出来可能会消失，但几率较低。通常鱼刺扎入咽喉未取出，可能是扎入脂肪，进行检查时较难观察到，可能被局部组织包裹。如果刺较小，可能逐渐被周围组织分泌的分泌物溶解，但此类情况较少见。鱼刺排出过程中，可能被咽到胃内被消化掉。
鱼刺扎入脂肪后造成局部组织炎症较重，可能会出现溃疡或溃烂，如果周围有重要血管或食道等组织，则会出现大出血或食道穿孔。若周围没有重要组织，局部形成溃烂后，可能将鱼刺与溃烂组织一起排出，局部形成较明显溃疡。
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"卡了鱼刺自己不会消失，在卡鱼刺后要及早到医院请耳鼻喉科，在电子喉镜或间接喉镜下用取物钳来取出。取鱼刺操作相对比较简单，操作前医生会喷表面麻醉剂，在患者无明显痛苦、呕吐反射情况下来进行鱼刺的取出。记住，卡了鱼刺后切不可自己用馒头来进行食物吞咽，这样很容易导致刺对咽喉部黏膜的损伤，或者是损伤食道黏膜。鱼刺到咽喉卡住后，有可能会导致局部的感染，或者有可能会形成局部脓肿，导致脓毒症、败血症等其他表现。因此，卡了鱼刺后要及时到医院，让医生根据当时情况酌情、合理给予抗生素药物治疗，以避免发生更严重的感染。"
余剑波│北京大学人民医院
2020/04/27收听(84430)
卡鱼刺以后不会自己消失，在卡鱼刺以后需及时到医院，请咽喉科医生在电子喉镜或者是间接喉镜下，持鱼刺钳予取出即可。取鱼刺的操作比较简单，操作前医生会给咽喉部喷表面麻醉药品丁卡因，所以在取得过程中无明显的痛苦及呕吐反射。切记不可自行用馒头或者是食醋等食物进行吞咽，很容易造成咽喉部黏膜或食道黏膜的损伤。所以在卡鱼刺以后需及时到医院取出，卡鱼刺不能放任不管因鱼刺长时间停留在咽喉部或食道黏膜，会引起局部的感染，严重会有脓肿或者是全身脓毒血症、败血症的形成可能。所以卡鱼刺以后需要积极到医院处置、治疗。
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/22收听(65096)
小鱼刺除非没有卡住，否则不会自己消失，如... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/31播放(38043)
小鱼刺除非没有卡住，否则不会自己消失，如...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/31播放(38043)
"比较浅的鱼刺张开嘴就可以看到，在咽腔的鱼刺需要用镊子把鱼刺夹出来。如果是在喉部的鱼刺，可以先使用间接喉镜取鱼刺。如果间接喉镜暴露得比较好，可以用移骨钳进行取出。如果病人反应比较剧烈，不能耐受间接喉镜下取异物，需要在全麻纤维喉镜下进行异物的取出，给予喉罩进行全麻，病人睡着以后可以用纤维喉镜下到鱼刺处用异物钳把鱼刺取出。所以取鱼刺的方法主要有间接喉镜下异物取出，以及全麻纤维喉镜下的异物取出。对于咽腔的鱼刺非常浅的话，可以张嘴用枪状镊把鱼刺取出。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/27收听(84554)
通常患者喉咙扎鱼刺后，较鱼刺或毛状鱼刺可以自行消失，而较大、坚硬鱼刺无法自行消失。当患者进食不... 王军│北京大学第一医院 2021/09/22播放(78352)
通常患者喉咙扎鱼刺后，较鱼刺或毛状鱼刺可以自行消失，而较大、坚硬鱼刺无法自行消失。当患者进食不...
王军│北京大学第一医院
2021/09/22播放(78352)
小鱼刺卡了几天，通常很难自己消失，一般会出现咽部症状，比如咽痛或者在吞咽时，可以感觉到有鱼刺扎... 宋海涛│北京医院 2023/09/13播放(48236)
小鱼刺卡了几天，通常很难自己消失，一般会出现咽部症状，比如咽痛或者在吞咽时，可以感觉到有鱼刺扎...
宋海涛│北京医院
2023/09/13播放(48236)
喉镜取鱼刺不是很难受，所谓的喉镜取鱼刺，主要指在电子喉镜引导下，通过电子喉镜的孔腔把异物导丝钳从孔腔伸进去，在电子喉镜的头端夹住鱼刺，然后随着喉镜一起从口腔拿出来的过程。这个过程不是很难受，在做这个过程之中，都让患者先口服达克罗宁胶浆，口含2分钟，然后咽下去。通过这样的过程，可以对患者的咽喉部以及食道部位进行表面麻醉，麻醉之后患者的咽反射就不敏感，然后再进行这样的操作，患者不难受。这种操作的时间最多2分钟，时间比较短，而且都可以顺利的将鱼刺取出来。取出之后，患者的不适感立刻消失。
石彬│北部战区总医院
2019/04/25收听(18026)
"用纤维喉镜取鱼刺有一定的痛苦性，主要是由于患者的咽反射可能会比较敏感，下镜子的过程中会有明显的恶心感，但有的人咽反射并不是很敏感，用纤维喉镜取鱼刺会比较顺利。在行纤维喉镜之前需要在患者的鼻腔里、口腔里喷用麻药，减轻疼痛还有咽反射特别敏感的情况，减轻患者的痛苦性。如果有细小的鱼刺，在纤维喉镜下能够清晰的放大，直接用异物钳就可以取出来，能够有效改善患者针刺样疼痛的情况。取出来之后建议患者在2个小时之内不要喝水、不要进食，积极处理之后病情都会有改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/10/19收听(60376)
"患者通过喉镜取鱼刺，会有一定的不适。一般喉镜下取鱼刺通常是鱼刺的位置比较深，在舌根的深部或者在会厌谷、梨状窝，都是在下咽的位置，直接在门诊通过口咽取出比较困难，可以通过喉镜下进行异物取出。喉镜下异物取出通常会进行局部麻醉，就是使用麻醉药进行口腔的喷雾，使用麻药以后不适感会明显的减轻，在操作的时候还是能够接受。患者卡了鱼刺以后，尽量还是要早一点到医院去进行异物的取出，大多数可能还是卡在扁桃体等口咽的位置，早点取出避免异物滑到下咽部甚至食道，以免造成取出的困难，否则取出可能会有更多的痛苦，或者费用方面也会有更大的花费。"
王俊│安徽省立医院
2021/06/16收听(22238)
不管是何种方式取鱼刺，都比较痛苦。如果需要使用胃镜取鱼刺，提示鱼刺的位置可能已经从咽喉部到食管... 葛艳丽│上海市同济医院 2021/04/08播放(52358)
不管是何种方式取鱼刺，都比较痛苦。如果需要使用胃镜取鱼刺，提示鱼刺的位置可能已经从咽喉部到食管...
葛艳丽│上海市同济医院
2021/04/08播放(52358)
喉镜取鱼刺事实是新型的取鱼刺方式，明显减少取鱼刺过程的痛苦。鱼刺卡动的部位通常在会厌谷或咽、喉... 刘仲奇│北京大学第三医院 2023/08/23播放(41746)
喉镜取鱼刺事实是新型的取鱼刺方式，明显减少取鱼刺过程的痛苦。鱼刺卡动的部位通常在会厌谷或咽、喉...
刘仲奇│北京大学第三医院
2023/08/23播放(41746)
鱼刺卡于咽喉部，多数自行取异物的方法，均不正确。如徒手取鱼刺，一般无法取出，且易损伤口咽部的黏... 何珊│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/06/29播放(92382)
鱼刺卡于咽喉部，多数自行取异物的方法，均不正确。如徒手取鱼刺，一般无法取出，且易损伤口咽部的黏...
何珊│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/06/29播放(92382)
真正鱼刺卡住喉咙正确的做法是，如果卡的位置比较浅，可以尝试着进行咳嗽或者刺激喉咙，产生恶心、呕... 赵峻峰│浙江医院 2020/05/15播放(63898)
真正鱼刺卡住喉咙正确的做法是，如果卡的位置比较浅，可以尝试着进行咳嗽或者刺激喉咙，产生恶心、呕...
赵峻峰│浙江医院
2020/05/15播放(63898)
如果患者的鱼刺没有卡在口咽部，卡在舌根部、咽侧壁、会厌谷、梨状窝等下咽部部位，这种情况下，一般来说，鱼刺直接取难度比较大。目前一般都建议在电子喉镜引导下进行鱼刺取出，这种费用大概分为几个方面，第一个是麻醉的费用，临床上取异物时，患者可能会恶心等反应不舒服，临床上进行局部喷麻药，麻药费用大约是20元左右，喷完麻药之后进行电子喉镜下检查，电子喉镜检查的费用大约是200元左右。如果电子喉镜检查能看到鱼刺，那么可以在电子喉镜引导之下将鱼刺取出来，这个费用大约是100多元。所有加一起，在喉镜下取鱼刺的费用大约是400多元，有的患者如果配合很好，可以一次取出来，有的患者如果配合不好，可能需要反复多次尝试，才能将鱼刺取出来。
2019/06/10收听(92016)
"耳鼻喉科单独取鱼刺的费用一般是因病情的严重程度在100-300块钱之间，但它只局限于口腔部的异物。如果是在喉咽部，一般需要下纤维喉镜配合查找异物，此时下纤维喉镜的费用是200-600元之间，而有的医院院感控制比较的严格，在做纤维喉镜之前，需要查艾滋、梅毒、三抗乙肝等常规查体，费用一般需要500-2000元之间。所以单独取鱼刺的费用并不是很多，但是在查喉镜时需要的辅助的检查可能会多。"
白晓明│日照市中医医院
2019/02/01收听(38668)
在临床上的鱼刺所引起的咽喉部异物比较常见，如鱼刺扎入位置较深，在舌根、会厌谷、梨状窝等处时，需在电子喉镜下取出鱼刺。取出的过程为：首先电子喉镜检查确认鱼刺刺入咽喉的位置，然后咽喉腔以1%的丁卡因溶液表面反复麻醉20分钟后，麻醉起效以后，医生持纤维电子喉镜深入下咽腔达鱼刺的刺入处，同时喉异物钳经纤维喉镜弹道取出鱼刺后，复查电子喉镜，确认鱼刺消失后即可。取刺后麻药的代谢时间为40分钟，所以喉镜取鱼刺后40分钟内需禁食水，防止呛咳，鱼刺取出后不留任何后遗症状。
2019/03/09收听(54964)
到医院取出鱼刺，可分为上咽部的鱼刺以及下咽部的鱼刺，费用是不一样的。上咽部鱼刺取出比较容易，大约的费用是100元左右；而下咽部的异物则比较麻烦，取出大约是200元左右。上咽部鱼刺最常见于扁桃体以及舌根。如果发现异物直接取出即可；而下咽喉的鱼刺，一般情况下最常见于会厌谷、梨状窝等处，取出前需要局部喷麻药，以1%的丁卡因局部喷雾，大约三次才可以取出，可以避免咽反射。如果发现鱼刺患者，千万不要自行在家取出，也不要使用民间的方法。如果操作不当会引起局部的黏膜损伤，导致局部出血；严重者还会出现局部血肿，出现呼吸困难或者是患者死亡，到医院取出很方便也比较容易。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/10收听(48970)
吃鱼后扎鱼刺，在咽喉科门诊比较常见。鱼刺扎到喉咙里，一定要取出来，成语如鲠在喉就是说如果不取出来，会特别难受，严重影响工作、生活、学习。扎了鱼刺，一定要到咽喉科门诊就诊，于间接喉镜下或纤维电子喉镜下取出鱼刺。常规的方法是在间接喉镜下找到鱼刺，然后用长喉钳将鱼刺夹出来。但是由于间接喉镜的视野比较小，咽喉部比较狭窄以及凹凸不平，有的时候特别小的鱼刺看不到，要用纤维电子喉镜检查，明确鱼刺扎的具体部位，然后通过纤维电子喉镜的活检道用活检钳取出来。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/04/24收听(95710)
"喉镜取鱼刺的方法有以下两种：一、局麻，间接喉镜下进行喉部鱼刺的取出。二、全麻，纤维喉镜下将喉部鱼刺取出。间接喉镜下进行鱼刺取出，需要先在咽喉部喷1%的丁卡因，20分钟后咽喉部感到麻木，在间接喉镜下看到鱼刺的位置，用异物钳把鱼刺取出。如果患者咽喉反应比较重，难以配合，需要给予全麻，全麻成功以后用纤维喉镜暴露出喉部鱼刺的位置，用异物钳把鱼刺取出。"
2020/07/23收听(32714)
吃鱼时不小心被鱼刺卡住是比较常见的现象，鱼刺常见的部位是扁桃体，或者在喉咽部，比如会厌谷、梨状窝等部位。卡鱼刺后最好的方法是到医院找医生帮忙处理，不要在家使采用喝醋或者吞咽食物的方法。如果鱼刺卡的比较浅张口就能看到，医生可以使用专业的枪状镊将鱼刺取出，基本没有任何疼痛。如果位于喉咽部，医生先要喷局麻药，待局麻药生效后使用间接喉镜和专业的器械将鱼刺取出，也没有任何疼痛，只不过要好好配合，所以不要畏惧疼痛而不敢去医院就诊。
李辉│无锡市人民医院
2019/11/07收听(15964)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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