门脉高压目前临床最严重的并发症是食道静脉曲张破裂导致的消化道出血，主要因为门脉高压一共有3个常见的临床体征，一个是脾大，一个是腹水，还有门脉侧支循环。
门脉侧支循环主要是2个方面，一个是经过腹壁静脉回流至上腔静脉，另一个是经过食道的静脉进行回流，进入上腔静脉，食道的静脉经过压力逆传后，会出现食道静脉曲张。
做胃镜就会发现食道静脉曲张非常明显，如同很多条蚯蚓爬，当出现呕吐或者是进食煎饼等比较粗糙的食物，划破食道静脉表面，会导致食道静脉曲张破裂。
此种血管破裂出血量非常大，因为压力非常高，血量也非常丰富，会导致瞬间达到500-1000mL的出血量。一旦出现此种情况，会直接导致病人出现失血性休克。虽然有时止血比较及时，血液在胃肠积聚，还会导致肝性脑病的发生也会导致病人死亡。
