什么是窦性心跳过缓

2023-04-10 17:58播放 :

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窦性心跳过缓一般是指窦性心动过缓,窦性心动过缓是指节律是窦性心律,但是频率低于60次/分,称之为窦性心动过缓。对于绝大部分的窦性心动过缓的病人,不需要特殊治疗,只有部分显著的窦性心动过缓,也就是窦性心律,但是频率低于50次/分的病人,才会考虑植入心脏起搏器。对于窦性心动过缓严重的病人,特别是伴有头晕、乏力、心慌、眼睛发黑,称之为黑蒙或者晕厥,甚至猝死后,复苏成功的部分病人,要考虑植入心脏起搏器。窦性心动过缓多见于老年人,以及长期进行体力锻炼和运动的运动员,心跳一般会较正常人偏低一些。

窦性心动过缓的病人,除了基础的心率偏慢之外,还会有活动以后,心跳不能够随身体的运动或者情绪的激动进一步提高的这种能力,称之为辨识功能不良,也是窦房结功能病变的一个表现。所以对于窦性心动过缓,一般建议病人到医院进行动态心电图的检查,观察它的平均心率,以及有无长时间的心脏停搏,以决定下一步的治疗方案。

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"心跳过缓实际上是包括两方面的原因:第一方面,见于特殊人群,主要是指老年人群或运动员,他们的基础心率要比一般成年人稍微慢一点,平常心率可能波动在50-64次\/分。但是没有不适症状,血压也正常,没有头晕、头疼、黑蒙、晕厥、胸闷、气短这些症状。对于这些人群,只要密切观察动态的心率即可,没有什么临床特殊治疗。第二方面,一部分人群可能是由于基础的疾病,基础的病变,比如甲状腺功能减退或心脏本身的问题,比如冠心病、风心病或心肌病等导致心脏传导出现问题,窦房结功能或房室传导出现问题,从而导致心跳过缓,缓慢性的心律失常。在这种情况下,首先我们应该到医院进行正规检查,评估一下心电图、24小时心电监护、24小时动态心电图,看看有没有过长的长间歇,平均心率、平均心跳是多少次。再者,观察患者是否有频繁的黑蒙、晕厥、意识丧失的情况,然后给予综合性判断。如果患者的心率过慢或频繁出现长间歇的心脏停跳,实际上还是比较危险,在这种情况下应该根据指征进行心脏起搏器的植入安装,设定最低频率,当心脏不能正常跳动维持正常心率的时候,起搏器带动可以维持正常基础心率,从而保证血压的正常和重要脏器的供血。因此对于第二类的人群,如果一旦发现应该尽早就医,尽早进行相关治疗。"

语音时长02:21''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/06/24收听(87152)

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