首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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拔完尿管后，小便伴有刺痛和出血的症状，主要由于尿管对尿道黏膜刺激作用引起。尿管留置属于临床上较常见的一种方式，应用的指征包括老年男性良性前列腺增生，以及急性尿潴留患者，由于某些诱发因素导致急性尿潴留的出现，患者表现为突然无法排尿。
通常建议留置导尿管几天后，待患者尿道水肿症状减轻，可自行排尿时拔除尿管。由于尿管对尿道黏膜存在刺激作用，可导致尿道黏膜损伤，将尿管拔除后可出现尿道出血、尿频、尿急、尿痛的症状，通常上述症状2-3天后可自行好转。
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"尿管拔完以后短时间内都可以出现小便刺痛，这时可以口服对症止痛的药物来缓解这种疼痛，比如口服双氯芬酸钠钠胶囊或者芬必得胶囊、塞来昔布胶囊等药物来缓解这种疼痛。但是这种疼痛随着拔除尿管以后可以逐渐减轻，原则上24小时之内可能会出现有小便刺痛，24小时以后这种刺痛感可以明显减轻或者消失。所以患者只需要在拔尿管24小时之内临时服用1次止痛药即可，不需要长期的服用，也不会产生任何副作用。这是因为拔完尿管以后尿管其气囊皱襞对尿道黏膜具有一定的刺激，可以造成尿道一过性的刺痛感。而且长时间放置导尿管以后，尿道黏膜会存在有不同程度的水肿改变。所以拔除尿管以后，短时间内这种水肿没有完全消除，就可以出现有刺痛。在口服止痛药物以后，适当多饮水、多排尿，上述症状可以逐渐减轻或者消失。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/09收听(23634)
"对于拔除尿管以后出现排尿刺痛的情况，主要是由于长时间留置导尿管导致尿道黏膜压迫，出现充血、水肿。还有的是由于细菌逆行感染导致，这种情况患者首先应该保持大量饮水，同时观察排尿之后是否疼痛症状缓解。如果疼痛症状加重还要检查尿常规，明确尿路感染比较严重，没有进行有效抗生素治疗的前提不能自行治愈。大部分拔除尿管以后患者保持大量的饮水，每天2000ml以上，一般3-5天症状都会缓解。对于症状不缓解甚至有加重的情况下首先检查尿常规，如果尿路感染应该口服抗生素，比如左氧氟沙星或者头孢克肟。如果没有感染的情况，比如长时间留置尿管导致继发性结石出现，这种情况还应该进行结石的碎石治疗，或者将结石从膀胱和尿道内拔出的手术操作。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/09/24收听(47182)
尿管拔除后小便刺痛，通常无需特殊处理，2-3天即可恢复正常。临床上常见于老年男性前列腺增生，导... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/05/31播放(73732)
尿管拔除后小便刺痛，通常无需特殊处理，2-3天即可恢复正常。临床上常见于老年男性前列腺增生，导...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/05/31播放(73732)
"小便后有出血的原因非常多，需要做进一步的检查。最常见的炎原因是泌尿系统结石，患者除了血尿以外，往往还会有肾区绞痛，疼痛非常剧烈，同时还可能伴有排尿中断的现象。女性患者可见于尿路感染，患者同时有尿频、尿急、尿痛或者发烧、腰痛的症状。男性患者可以见于前列腺炎症，老年人可以见于泌尿系统肿瘤，比如膀胱癌、前列腺癌、肾癌，都可能会造成血尿。其他少见的原因还有肾结核、血液系统疾病等。需要做泌尿系统彩超、尿常规，抽血查肾功能，还要查血常规以及凝血功能等指标，进一步明确病因。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/01/10收听(62700)
"临床上留置导尿管导尿，是十分常用的一种治疗方法。当给患者拔除导尿管以后，患者常出现排不出尿的情况，这种情况也十分多见。主要是由于在拔除导尿管之前，没有进行膀胱功能训练，患者由于长期留置导尿管，从而使膀胱逼尿肌处于持续收缩的状态。所以，拔除导尿管以后，膀胱逼尿肌没有恢复功能，造成排不出尿来。对于这种情况，一般需要临床医生加以注意，一般在患者拔除导尿管的前1、2天，要对患者的膀胱进行训练。膀胱训练的方法，主要就是训练患者憋尿的习惯，一般要定时将尿管夹闭，一般每2个小时夹闭1次导尿管，这样可以使膀胱逐渐膨隆，使膀胱逼尿肌恢复功能。这样在拔除导尿管以后，患者一般就不会出现排不出尿的情况。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/09收听(27316)
"小便刺痛出血最常见的有两种情况，一种是急性的尿路感染，会伴随有尿频、尿痛、尿急等尿路刺激症状，严重时会伴有血尿。另外一种是尿道结石，常见于有泌尿系结石病史的病人，上尿路的结石，在下排的过程中，卡在了尿道，引起排尿困难，排尿刺痛，同时还可能引起黏膜破溃，导致尿道口滴血。其他，比如尿道的肿瘤、外伤，可能性都比较小。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/01收听(21588)
小便刺痛出血常见原因有以下几种：1、炎症：小便刺痛出血通常是尿道炎症引起的，小便... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/23播放(39016)
小便刺痛出血常见原因有以下几种：
1、炎症：小便刺痛出血通常是尿道炎症引起的，小便...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/23播放(39016)
"拔完尿管以后出现尿痛，这种情况十分的常见可能存在有尿道黏膜的损伤，主要是在拔除尿管的过程中引起的，也有可能是长期留置尿管，造成尿路感染引起的。所以患者可以做尿常规检查，看尿液中白细胞是否增高，如果存在有白细胞增高，说明存在有尿路感染，一般可以给予敏感的抗生素治疗。另外注意多饮水，勤排尿症状就可以缓解。如果是尿道黏膜受到一定的损伤，患者通常要注意休息，多喝水，也是通过多喝水，勤排尿的方法，尿痛的症状会逐渐的缓解。这就提醒医务人员在拔除导尿管的过程中，一定要注意将球囊中的液体充分抽吸干净，拔出的过程中要轻柔避免造成尿道黏膜的损伤。"
2018/11/06收听(75486)
"在正常情况下，拔牙之后如果严格按照医生的医嘱进行操作，一般不会出现明显的一直出血的情况。如果拔牙之后一直出血，考虑有以下几种原因：第一、存在系统性疾病，比如有高血压、糖尿病等等，并且在拔牙的时候基础性疾病没有控制好，这个时候就会出现一直出血的情况，可以考虑重新去医院进行压迫，并且吃药物对血压、血糖进行控制。第二、有可能是拔牙术后2个小时之内进行漱口或者吃东西，或者没有咬紧棉球40分钟，比较早的将干棉球吐掉，此时血凝块没有完全形成，在后期就会出现一直出血的情况。第三、有可能是拔完牙之后存在牙龈撕裂伤，牙龈撕裂伤如果不进行缝合，很难自愈，有可能会引起一直出血的情况，需要去医院进行缝合。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/03/29收听(76972)
患者拔完双J管后，可能有排尿刺痛感，可以根据原因进行以下处理：1、正常情况：可以... 黄钟明│北京协和医院 2023/07/17播放(96114)
患者拔完双J管后，可能有排尿刺痛感，可以根据原因进行以下处理：
1、正常情况：可以...
黄钟明│北京协和医院
2023/07/17播放(96114)
"尿完之后刺痛出血，往往有以下几种可能：1、尿道炎、尿路感染：整个尿道黏膜充血、水肿、溃疡、糜烂，表浅的感觉神经外露，所以患者就会有尿频、尿急、尿痛的感觉，而且容易出现血尿。患者可以做尿常规检测，如果尿常规中发现有大量的红细胞，提示肯定有出血，但这时要关注白细胞有没有明显上升，如果有明确上升，那就是泌尿系感染。治疗上建议给予喹诺酮类抗生素进行治疗，如果患者小于18岁，或者处在妊娠哺乳阶段，可以给予头孢类抗生素，比如头孢克洛来进行治疗。2、尿道结石：患者吃药不管用，主要是要把石头取出，要看尿道结石所处的位置，如果处于前尿道，可以尝试在充分润滑尿道之后，用血管钳把结石夹取出来，如果处于后尿道，可能要先用尿道探子把结石推回膀胱，然后再按照膀胱结石进行治疗。3、泌尿系肿瘤：虽然大多数的泌尿系肿瘤都不疼，但在临床上确实也有部分病人出现了疼痛，出现疼痛之后建议患者先做尿道镜、膀胱镜，甚至输尿管镜，先明确诊断，然后在可能的情况下，采用以手术为主的综合治疗，才会取得最佳的疗效。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(37775)
排尿后出现刺痛和血尿，多数存在泌尿系统的感染，即在机体局部抵抗力下降，局部不卫生，或不洁性生活... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/30播放(60874)
排尿后出现刺痛和血尿，多数存在泌尿系统的感染，即在机体局部抵抗力下降，局部不卫生，或不洁性生活...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/30播放(60874)
"小便刺痛尿黄，可能就是有泌尿道感染。泌尿道感染最常见的症状就是尿频、尿急、尿痛、尿黄，可能就是因为喝水量不够，喝水量不够，建议大家每天喝水一定要增加，多喝水可以稀释尿液的浓度，可以促进炎症的排泄，推荐每天的喝水量应该大于2000ml。另外应该化验尿常规看尿中白细胞的数量，尿比重是否增加。如果是，就可以确定为尿路感染，尿路感染后建议大家应该吃广谱抗菌素，最常见的就是头孢地尼、左氧氟沙星、罗红霉素等。这些药物吃2-3天症状就会明显好转，一般3-5天就可以达到临床治愈。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/23收听(71712)
拔完导尿管后出现尿痛及肉眼血尿，不必紧张，属于正常现象。因为尿管的长期刺激以及拔尿管时，尿管对尿道、膀胱黏膜会有轻微的损伤，出现局部肌肉的痉挛而表现为尿痛，局部黏膜损伤而出现少量出血。所以拔除导尿管后要注意多饮水，每日尿量达2000ml以上，2-3天后症状会逐渐减轻至消失。如果拔除导尿管后出血量较大，且出血的持续时间较长，可以再到医院进行进一步就诊，明确诊断。
张国臣│济南市中西医结合医院
2020/03/11收听(73232)
"拔完尿管后，如果无法排尿，处理办法如下：1、可采用下腹部局部热敷，每次热敷大约5-10分钟，观察排尿是否恢复正常。2、如果是因为尿道内剧烈疼痛，或者排尿时剧烈疼痛，不敢排尿。建议口服双氯芬酸钠胶囊一粒，每日一次，观察排尿是否恢复正常。3、如果是男性有前列腺增生的患者，拔完尿管后因为局部水肿或者炎症无法排尿。建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒，每日一次，口服盐酸左氧氟沙星胶囊一粒，每日三次，观察排尿是否恢复。4、如果采取上述措施仍然无法排尿，膀胱内存储大量的尿液。建议再次留置导尿管，并给予抗感染、改善水肿的药物治疗。择期拔除导尿管，观察排尿是否恢复。"
2019/08/02收听(37508)
拔完双J管后小便刺痛，一般情况有以下几个方面的建议进行缓解：1、多饮水：一定要大... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/25播放(45654)
拔完双J管后小便刺痛，一般情况有以下几个方面的建议进行缓解：
1、多饮水：一定要大...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/25播放(45654)
"拔完智齿总出血，可能有以下原因：1、牙龈损伤，在拔智齿的时候，由于智齿可能出现阻生，有部分牙冠被牙龈覆盖，所以需要进行切口。切开以后虽然进行了缝合，仍然有部分牙龈可能会出现出血的现象。2、可能智齿的根尖有炎性病灶，由于智齿出现慢性牙髓炎、根尖炎，长期没有进行治疗，根尖周围可能有炎性病灶。在拔除智齿以后，需要将炎性的病灶完整刮出，否则牙槽窝内如果有残留，炎性病灶会总是出血。3、可能血压比较高，由于智齿比较难拔，所以拔的时候可能时间比较长。麻药失效了以后伴有一定程度的疼痛，会造成血压升高。即使没有上述的原因，也有可能会引起拔牙创口出血。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/19收听(37034)
尿完出血可能就是终末血尿，终末血尿提示病变在膀胱颈或者后尿道，要引起足够的重视，建议化验尿常规，可以判断出血的严重程度。应该做膀胱镜检查，观察后尿道、膀胱颈是否有病变，也可以观察膀胱内是否有结石，膀胱颈是否有挛缩，前列腺是否有增生，膀胱颈以及前列腺部是否有肿瘤等。尿血最常见的就是泌尿道感染导致，建议一定要多喝水，多排尿，同时应该吃消炎药，可以改善血尿的程度，也可以达到治疗的效果。血尿如果很严重，可以留置尿管，进行持续膀胱冲洗和引流。
2019/05/10收听(60836)
"拔完尿管后疼痛则处理办法：1、口服对症止痛的药物，比如双氯芬酸钠胶囊或者芬必得胶囊等药物暂时缓解疼痛感，一般疼痛比较轻微，而且持续时间最长不超过24h，所以建议服用1天以后即可停药。2、适当多饮水、多排尿，但有时因为饮水量过多排尿频次增多反而疼痛加重，所以需要根据自身的情况来酌情适当多饮水。3、如果拔完尿管后尿道内局部有黄色分泌物，建议口服抗感染的药物，比如口服盐酸左氧氟沙星胶囊、环丙沙星片等药物治疗管道相关性的感染，炎症痊愈以后疼痛也可逐渐减轻或者消失。4、采用理疗或者热敷等方法减轻局部的疼痛，理疗最长时间不超过30分钟，而且不能照射男性的阴囊部位，热敷最长时间不超过15分钟，都可以不同程度的缓解拔尿管后的疼痛感。"
2020/01/21收听(19370)
拔尿管后排尿一般需要注意在人搀扶的情况下进行缓慢的排尿，因为在拔出尿管的过程当中可能会有尿道黏膜的轻微损伤，在初次排尿的时候就会引起明显的尿痛等不适。有的患者因为没有相关的经验，在排尿出现剧烈疼痛时会出现明显的紧张、尿中断的现象，需要在导尿管之前将相关注意事项告知患者。在饮用一定的水量之后膀胱有尿意了可以轻微的缓慢的将尿液排泄出来，一方面可以减少刺痛的感觉，另一方面也可以冲刷尿道，在后期需要多饮水冲刷尿道避免感染。
2020/04/24收听(22280)
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