北京积水潭医院
心内科
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纠正型大动脉错位是在小孩先心病中较少发生，与完全性大动脉错位相似，起到负负得正的关系。主要是心房和心室的关系，通常左心室连接主动脉、右心室连接肺动脉，而错位时连接相反，使得体循环和肺循环错位。此时若不伴室间隔缺损，左右循环连通，患儿早期会面临死亡。
除心房、心室和大动脉之间错位外，还存在心房和心室之间错位，即左心房连接右心室、右心房连接左心室，出现负负得正关系。患儿可能较晚出现症状，但并非疾病不需要治疗，随着时间推移，较快出现心力衰竭。目前建议纠正型大动脉错位，需要早期进行手术治疗。
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大动脉错位是较复杂、严重的先心病。大动脉错位形成的原因以外因为主，即环境污染、病毒感染、射线等... 杨秀滨│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/25播放(50790)
大动脉错位是较复杂、严重的先心病。大动脉错位形成的原因以外因为主，即环境污染、病毒感染、射线等...
杨秀滨│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/25播放(50790)
"大动脉错位属于一种先天性心脏病，形成主要原因是胎儿时期心管发育不良导致。胚胎发育的5-7周纵膈扭转不全，体循环、肺循环未独立成系统，常伴随心房、心室间隔缺损或者动脉导管未闭。胎儿分娩后可以表现出紫绀、呼吸困难、体重不加、容易感染等。大动脉错位的孩子出生后不易存活，多在3-19个月内死亡，只有个别少数通过手术治疗，可以活到20-30岁左右。考虑到大动脉错位的严重性，在此建议孕前需要避免药物、物理化学性物质刺激，引起胎儿发育畸形，怀孕期间需要定期产检，配合胎儿心脏四维彩超，争取早发现，必要时终止妊娠。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/03收听(53564)
"大动脉错位手术的后遗症有：一、行大动脉错位手术的病人，可能会出现的后遗症有肺动脉压力发生变化，出现急性或者慢性的右心衰竭，出现气急、呼吸困难、双下肢水肿、肝脾增大、腹腔积液等症状；二、还有可能出现休克，比如低血容量性休克，因为手术过程中出现某血管尤其是动脉破裂，失血量过多，就有可能出现低血容量性休克，危及生命。再比如心源性休克，心脏经受大手术后，可能长时间恢复，心功能不能满足机体需要，出现休克；三、还有可能出现肾功能不全，出现尿量减少、双下肢水肿等后遗症，需要临时透析治疗。"
2019/08/08收听(23986)
"首先需注意的是手术方式的选择，主张六个月至一岁期间的患儿选择气囊导管撑裂房隔术，若上术式缓解不明显，则予以幼儿部分房间隔切除术，合并有肺动脉狭窄的幼儿可选择体-肺动脉分流术，因肺血容量增多引起充血性心力衰竭的婴儿，选择肺动脉环扎术。其次，要特别注意预防及减轻术后的组织水肿，防止发生严重并发症，常规采用全胶体预充液体外循环，提高胶体渗透压，加强保暖和营养支持等，若出现严重水肿需补充白蛋白等，若利尿剂效果不佳，给予腹膜透析，该方法被证实是安全有效的利水治疗。"
2019/08/14收听(92876)
大动脉错位的正确名称是大动脉转位，这种疾病是一种先天性疾病，主要是胎儿时期心血管发育不良所导致... 郭彦青│山西省心血管病医院 2020/08/10播放(92636)
大动脉错位的正确名称是大动脉转位，这种疾病是一种先天性疾病，主要是胎儿时期心血管发育不良所导致...
郭彦青│山西省心血管病医院
2020/08/10播放(92636)
"大动脉错位是一种先天心脏畸形，是由于胎儿发育过程中出现了大血管位置关系出现变化，包括完全性血管错位、纠正型大血管错位、右心室双出口、大血管错位伴有单心室等。完全性大血管错位在临床中最常见，是指主动脉和肺动脉两个大血管位置交换，常常还伴有房间隔缺损、动脉导管未闭等其他先天心脏畸形，大血管的错位使周围静脉的血流未经过氧合就进入主动脉，而经过氧合的血射入到肺动脉后回到肺内，使机体各个组织器官的氧含量偏低，体循环与肺循环混乱，除非合并其他畸形使两循环有分流，否则难以存活。该疾病的预后很差，平均在三个月至一岁半死亡，治疗时以手术治疗为主，早期治疗存活率相对较高。"
2019/08/14收听(43936)
"大动脉错位、单心室、肺动脉狭窄，是多个心脏畸形的并发，属于复杂的先天性心脏病。需要先到专业心外科实力较强的大医院，进行全面的体检之后，评估手术风险与获益，再选择相应的治疗方法。这种复杂先心病，目前仍以手术治疗为主，比较主流的手术方式是全腔静脉与肺动脉连接术，及双向格林分流术。此病虽然手术危险性较大，但是预后及术后存活率，随着科学技术的发展，在不断升高。此种术式，对于肺动脉发育尚可，并且主动脉肺动脉位置合适，以及上下腔静脉有足够长度等条件的患者较适宜。即便经过手术，该疾病术后仍可能会发生恶性心律失常、慢性肾衰竭等并发症。"
2019/06/27收听(30634)
"大动脉错位X线检查主要是胸片，大动脉错位的病人，早期X线表现可基本正常，随着病情加重心影逐渐扩大，出现心脏的左边心界和右边心界比正常增大，除非伴有肺动脉狭窄、肺血管影纹，一般也会增粗，心脏的轮廓会呈斜置的蛋形，因为主动脉、肺动脉影前后重叠，故上纵隔心底部狭小。另外大动脉错位的病人X线表现，还有可能出现双肺的肺水肿，甚至如果并发肺部感染，X线上还会表现出双肺的局部有渗出、玻璃影、斑片影等，总之大动脉错位X线的表现缺乏特异性，确诊有赖于超声心动图。"
2019/08/22收听(73002)
"大动脉错位与转位属于最常见的紫绀型先天性心脏病。表现为心房与心室连接一致，但心室与动脉连接不一致的畸形。纵隔扭转不全或不呈螺旋扭转，引起的主、肺动脉换位，体、肺循环成为各自独立的循环。孩子出生后主要表现为：紫绀、喂养困难、气促、哭闹不止等心衰不适。在婴儿时期，死亡率高达8%，新生儿时期更高。建议早期给予体肺分流术治疗，分二次或三次给予根治术治疗，可以适当延长生命。为了避免发生心脏发育畸形，建议备孕期就做好准备，不宜接触有害物质，预防胎儿发育畸形。孕期定期产检，需要心脏四维彩超查看，做到早发现，早处理。"
2019/08/12收听(90700)
"在临床上腿型不好的患者，主要见于O型腿或者X型腿，这些腿型都是患者在青少年时期，缺乏微量元素所导致的，如果年龄超过20岁，这个年龄已经发育结束，通过补充微量元素，纠正腿型已经太迟，根据现在的腿型来选择纠正方法。如果是轻微的O型腿，可以采用矫正带来矫正，类似的矫正带在网上都有售卖，可以在医生的指导下购买和使用，如果较为严重的O型腿，通过矫正的方法已经没有办法治疗，可以选择使用手术的方法，治疗和纠正，能够取得很好的效果，轻微的O型腿或者X型腿，只会导致腿型不好看，不会导致严重的后果，不需要治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/15收听(68820)
"纠正腿型最基础的方法就是在头脑中建立标准的走路姿势，也就是常说的军姿，在军姿标准步态的指导下，在日常生活中按照军姿的走路方式来行走，应该会出现潜移默化的效果。应该根据年龄和畸形程度、状态指导腿部的纠正，处于青少年、生长发育期的孩子，腿部的畸形指导建立正确走路姿势的状态下辅助支具矫形等物理康复方法，帮助其腿部形态的纠正，如果成年后因外伤、小儿麻痹以及髋关节脱位没被发现遗留的后遗症，应该根据临床的实验检查分析下肢力线，然后用手术来纠正畸形程度。所以最主要的应该是早期发现腿部的畸形程度，并做到早期干预，重点是在头脑中树立走路步态的标准形式。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/24收听(25180)
一般身体中间的动脉有大动脉，医学上面所说的大动脉就是主动脉，然后主动脉的分支，就称之为叫中等大... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/13播放(49543)
一般身体中间的动脉有大动脉，医学上面所说的大动脉就是主动脉，然后主动脉的分支，就称之为叫中等大...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/13播放(49543)
"主动脉是人体最大的动脉，是体循环动脉的主干，主动脉由左心室发出，起始段为升主动脉，向右前上方斜行至右侧第二胸肋关节高度，移行为主动脉弓，弓部向左后方至第四腰椎体下缘以行为胸主动脉，沿脊柱左侧下行逐渐转至其前方，于第二胸椎高度穿膈肌裂口，移行为腹主动脉。在腹腔内沿脊柱左前方下行至第四腰椎体下缘，分为左、右髂总动脉。髂总动脉沿腰大肌内侧下行至骶髂关节，分为髂内动脉和髂外动脉，升主动脉发出左右冠状动脉，主动脉弓发出头臂干、颈总动脉以及锁骨下动脉。而腹主动脉发出腹腔干动脉、肠系膜动脉及双侧肾动脉，这些都是人体的大动脉。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/19收听(25802)
O型腿的纠正可以通过支具、手术、功能锻炼进行改变，具体如下：1、支具：如果O型腿... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/02播放(79150)
O型腿的纠正可以通过支具、手术、功能锻炼进行改变，具体如下：
1、支具：如果O型腿...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/02播放(79150)
纠正腿型的走路方法，通常是与肩同宽，双足足跟着地，逐渐过渡到足掌。具体内容如下：... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(34955)
纠正腿型的走路方法，通常是与肩同宽，双足足跟着地，逐渐过渡到足掌。具体内容如下：
...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/28播放(34955)
正畸治疗主要是通过各种矫正装置来调整颌面部的骨骼、牙齿以及颌面部的神经及肌肉之间的协调性，也就是调整上下颌骨之间、上下牙齿之间以及牙齿与颌骨之间和它们的神经以及肌肉之间不正常的关系。其最终矫正目的是达到口颌系统的平衡、稳定和美观。错颌畸形的矫治主要依靠口腔内部，或者是口腔外部佩戴矫治器，对牙齿、牙槽骨以及颌骨施加相应的生物力，使其产生生物性移动，从而矫正错颌畸形。正畸治疗的疗程一般在两年左右，但根据每个患者的年龄、严重程度、牙齿对治疗的反应等原因，治疗所需要的时间也会有所减。主要是和医生有很好的配合，按时复诊，保持口腔卫生，保护好矫治器不受损，正畸矫正的时间就会大大缩短。
张玉峰│徐州矿务集团总医院
2018/05/21收听(88118)
"在临床上，腿部发育畸形可以诊断为膝关节内翻畸形、膝关节外翻畸形。出现这些畸形后，在矫正时，应该根据病人的年龄和畸形的程度，采用不同的治法。如果是儿童发生了膝内翻畸形或者是膝外翻畸形，因为儿童的骨质还没有发育成熟，骨骺还没有闭合，在治疗上，首选中医手法按摩，然后佩戴支具进行矫正，支具需要长期的佩戴。如果是成人发生了膝关节内翻畸形或者是外翻畸形，因为成人的骨质已经发育成熟，骨骺早已闭合，在治疗上应该考虑进行手术治疗，可以考虑进行切开做楔形截骨，给予石膏托或者支具固定；也可以考虑闭式截骨术，术后同样也需要进行支具矫正固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/14收听(82618)
患者进行口腔正畸时，应根据错颌(牙合)畸形程度和自身情况决定所需时间，具体如下：... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/16播放(66922)
患者进行口腔正畸时，应根据错颌(牙合)畸形程度和自身情况决定所需时间，具体如下：
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/16播放(66922)
"纠正XO型腿的方法包括以下几种：1、截骨内固定。如果在成年人，由于骨性关节炎或者是由于膝关节的外伤导致关节的畸形，这时就可以进行截骨的手术，同时进行钢板内固定，这样能够纠正XO型腿。2、关节置换。对于老年人骨性关节病或者是老年人的畸形，可以进行关节置换来进行校正XO型腿，这样可以起到校正畸形的作用，同时可以治疗关节炎的作用，起到一举两得的作用。如果在儿童或青少年XO型腿多是由于骨骺发育的不平衡而导致，这时可以进行骺钢板的固定，使两侧的骨骺发育平衡，从而矫正进行。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/06收听(80898)
"O型腿怎么矫正？什么是O型腿？一般医学上称膝内翻，以两下肢自然伸直或站立，两足踝能相碰，而两膝不能靠拢为主要的畸形临床表现。O型腿主要以缺钙、遗传是O型腿成两个基础因素，但是更直接原因在于走姿、站姿、坐姿及一些运动。O型腿的危害有哪些？可以继发膝关节的骨性关节炎、关节痛。O型腿的治疗主要有O型的矫正方法，包括手术、仪器、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等，手术适用于有骨性畸形的患者。O型腿的矫正操，八步矫正法，锻炼腿部内侧肌肉的方法，矫正骨骨方向的方法。O型腿建议小儿采取自行矫正，通过手法复位矫正，如果出现骨质严重畸形，可以通过手术矫正，恢复下肢的力线。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/12收听(82210)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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