怀孕五个月胎心多少正常_有来医生

于荣
主任医师

首都医科大学宣武医院

妇产科

怀孕五个月胎心多少正常

2023-04-27 19:36播放 :

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视频内容

怀孕5个月胎心通常为110-160次/分，12周前胎心可能偏快，大部分胎儿胎心为160-170次/分。怀孕中期胎心逐渐平稳，通常为110-160次/分。怀孕5个多月时除能听到胎心，多数孕妇会感觉胎动，但胎动也有个体差异。部分孕妇可能16周便出现胎动，而部分孕妇22周甚至未感觉到胎动，大部分孕妇20周左右便可感觉胎动。

胎心率除由医生听诊外，B超也可测出明确的胎心率。怀孕5个月需要做B超检查，不仅需要监测胎心率频率，还要检查胎儿心脏结构是否存在异常；同时检查胎儿颜面部、四肢、脊柱是否发育异常，进一步检查肝、胆、肾、膀胱是否存在发育异常。

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"怀孕3个月没有胎心的情况分为两种：一、胎儿始终没有产生胎心，一般和免疫因素有关，有精子抗体或者是子宫内膜有抗体，影响到受精卵的形成，或者是备孕期间精子或者卵子没有发育好，导致在受精卵形成之后不能够产生胎心。二、受精卵已经完全发育好，在怀孕初期的时候产生了胎心，但是在生长的过程中由于受到某种原因的影响，导致胎儿停育、胎心消失，在这期间有可能是子宫发育异常，或者是受到外界辐射、有毒有害物质的刺激，导致孕囊停止发育。"

语音时长01:14''

王建英│宿迁市人民医院

2020/07/07收听(81116)

怀孕2个月没有胎心怎么回事

"怀孕两个月没有胎心这种情况有两个可能性，具体如下：第一、是胚胎停育，一般对于月经周期正常的女性，怀孕两个月是应该有胎芽和胎心搏动，而如果两个月仍然没有胎心搏动，要充分考虑胚胎停育的可能性，还可以结合病人是否有腹痛、阴道出血的临床症状，以及超声下的胚胎的直径大小来综合判断。第二、是女性如果月经时间是周期比较长的，平常周期本身就是两个月才来一次月经的人，在她停经两个月时没有发现胚胎的胎心，也是有可能的，这种情况往往胎囊直径是比较小的，还没有达到真正的妊娠两个月的大小，如果有这种情况可以通过1-2周后，再进行一次超声的复查，但是在等待的过程中，一定还是要做好胚胎停育的准备工作，如果出现有腹痛或者有阴道的大量出血的现象，一定要及时就诊，因为如果一旦发生胚胎停育，有可能随时出现阴道大量出血、胚胎的排出，或者甚至导致凝血功能的障碍，所以如果是怀孕两个月没有胎心，在做好进行清宫手术准备的前提下，可以给病人一周左右的时间来进行观察和复查。"

语音时长01:39''

毛滢│北京医院

2020/08/21收听(51476)

怀孕2个月没有胎心是怎么回事

"正常情况下，在怀孕2个月的时候应该有胎心。但是已经怀孕2个月了，还没有胎心，应该考虑是平时月经不正常，排卵期晚受精卵形成的时间晚，所以还没有到产生胎心的时候。可以再过一个星期后复查，看是否能产生胎心。如果过一个星期后还是没有胎心，而且这时候孕囊发育的也比较缓慢，有逐渐萎缩的现象，这应该是受精卵在发育的过程当中受到某种原因的影响，导致没有发育好出现的这种现象。需要根据临床的症状采取对症治疗。如果出现孕囊萎缩，需要及时的终止妊娠，做人工流产。如果在这期间，孕囊发育比较良好，没有出现萎缩，继续在生长的过程当中，还可以再注意观察。"

语音时长01:18''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/25收听(21922)

怀孕8个月没有胎心该怎么办

"在怀孕八个月的时候胎儿没有了胎心，就已经发生了胎死宫内，这种情况下需要结合孕妇自身的宫颈状况以及宫缩的情况，来进行综合的判断以及综合性的处理。如果这个时候宫颈还没有完全的成熟，子宫也没有收缩，仅仅是通过超声或者是少量的阴道出血，发现有胎死宫内的状况发生。这个时候可能会需要结合超声引导，给予羊膜腔内注射一种药物，即利凡诺，来促进绒毛的坏死，加速子宫的收缩，促进胎儿的娩出。由于怀孕八个月的时候，胎儿已经相对较大，需要宫口开大的程度也会比较高，因此在某种程度上已经和足月的分娩差距并不是很大了，这个时候需要调整心态，尽量的配合医生，尽量的让自己能够平稳的过渡到产后。"

语音时长01:24''

程娇影│中日友好医院

2020/05/21收听(38950)

怀孕2个月没有胎心怎么办

"月经规律（28-30天一次月经）的人怀孕2个月没有胎心，也就是8周左右还没有胎心代表着胚胎发育不良，需要终止妊娠。如果不确定怀孕的日期是否为2个月，需要做B超看胚胎大小或者有没有胎芽来确定怀孕的日期，一般6-8周之间需要有胎心，最晚怀孕8周之后也要有胎心。如果B超提示孕周确实是2个月，仍然没有胎心考虑是胚胎停止发育，需要终止妊娠，方法是人工流产术或者药物流产术。人工流产又分为有痛人流和无痛人流，需要检查血常规、肝肾功能、凝血常规、心电图，这些化验检查都没有问题且B超提示胚胎的位置也正常，适宜做人流或者药流就可以去医院办理相应的手续。"

语音时长01:22''

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鹿志霞│济南市中西医结合医院

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"怀孕的六周以内，没有胎心是正常的现象，因为这时怀孕的时间比较短，胎芽还没有长出来，只要能够看到孕囊正常大小，并且能看到卵黄囊，那就是正常的。如果到怀孕七周，胎芽在5mm以内，这个时候看不到胎心也是正常的，但是如果胎芽超过5mm，仍然没有胎心，那说明胚胎停止发育了。胚胎停止发育的原因比较多，最常见的原因，就是胎儿本身发育不正常，多见于胎儿的染色体异常，能够占到50%-60%。还有母体的因素，比如全身性的疾病，心肝肾功能不好，高血压、糖尿病以及免疫性的疾病都可能会造成胚胎停止发育。"

语音时长01:28''

李顺华│莒县中医医院

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怀孕为什么没有胎心

"如果月经周期正常，在怀孕45-50天左右，通过进行彩超检查一般会看到胎心。如果如果胚胎发育到2个月左右仍然没有看到胎心，要考虑胚胎发育出现了异常，也就是胚胎停育了。胚胎停育的原因很多，大部分是由于染色体异常，其他还有免疫因素、感染等。建议孕妇做好安胎的工作，平日里多吃红枣、阿胶、桂圆、枸杞等补气血的食物，忌食辛辣、刺激、寒凉的食物。同时要多注意休息，调整好自己的生活作息，平稳的度过孕期阶段。"

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"一般情况下，临床上需8周左右的时候可以检测到胎心，通过B超查看胎儿是否出现胎心，有胎心则可以证明胎儿目前为存活的状态，怀孕期间最早听诊胎心是通过B超，一般在怀孕8周时候就可以通过B超很明显的听诊到胎心。但是在临床工作当中，主要是采用多普勒胎心听诊仪来听诊胎心。由于在怀孕早期的时候，子宫位于盆腔以内，所以通过多普勒听诊是无法从腹部听诊到胎心的，一般在怀孕12周以后，子宫由盆腔进入腹腔以内这样就可以在腹部清晰的听诊到胎心，所以12周以后可以在下腹部通过多普勒明确的听诊到胎心。随着孕周的增加，胎心的位置可能会有变化。"

语音时长01:21''

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一般早期的胎心都是通过B超来监测的，一般阴超停经6周的时候就能够看到胎心的波动。做腹部B超的时候，估计在7周左右可以看到胎芽和胎心的波动。正常的胎心波动在110-160次/分之间，孕妇也自己会买一个多普勒的胎心听动，自己去听，有时候没有听到特别惊慌，可能是你没有找到。因为胎心听得最清楚的部位是在胎儿的胎背的部分，小孩在宫内不断的有胎动的情况，所以这次你在这儿听到也许下次就在别的部位听到，所以只有在晚期胎儿在宫内比较固定的时候，如果医生说是头位，一般会在脐下部的方向能够听到胎心有节律性的波动。如果是臀位的情况下，一般就会在脐上偏左或偏右听到胎心有规律的波动，到了妊34周以后会做胎心外电子监护，观察20分钟以内胎心的变化情况。

语音时长01:45''

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"怀孕没有胎心主要见以下几方面的因素，一、胎儿因素，胎儿存在染色体异常或者脏器发育异常，导致胚胎停止发育，与遗传因素有一定的相关性，感染药物等因素也可以导致。二、母体因素，各种因素导致孕妇体内环境处于异常的状态，影响胎儿发育。例如孕妇患有严重的全身性疾病，高血压、慢性肝肾疾病、慢性消耗性疾病、严重感染、严重贫血及心力衰竭、血栓性疾病等。孕妇内分泌功能异常，黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、严重的糖尿病未控制。三、男性因素，染色体异常可以造成胚胎不能正常发育，精子异常、过度吸烟、嗜酒等。四、环境的因素，可以导致胚胎停止发育。过多接触化学性的物质，砷、铅、，接触放射线，高温、高噪音的环境过多停留。"

语音时长01:35''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/30收听(21246)

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