首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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后背上部中间隐隐作痛，要区别以下几个情况：
1、年轻人运动过后，偶发此种疼痛，常是肌间韧带炎或合并局部肌筋膜炎；
2、除后背部疼痛外，同时有憋闷、气喘等情况，需考虑有无心脏方面的缺血性情况。患者需行心电图检查，明确有无心肌缺血等情况；
3、肺部脏器牵涉性疼痛，如果偶然发作疼痛，并且很快能消失，患者不必担心。如果经常发作疼痛，并且运动量很小情况下，建议患者去医院进行胸部CT检查，明确有无脏器损伤等因素。患者明确病因后，可进行针对性治疗。
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"后背上部的中间隐隐作痛，当然要考虑会不会有心脏的问题，建议做心电图检查。对于皮肤科引起疼痛的，看有没有带状疱疹的可能。带状疱疹的疼痛可以刚开始是疼的，然后起水疱，也可以水疱和疼痛同时的，也可以刚开始起水疱，后面疼。如果是真正出现水疱，确诊带状疱疹就是没有问题的，但是隐隐作痛，要看是不是有单侧的特点等。另外当然也不能除外，比如有没有疖子、感染等可能。"
白彦萍│中日友好医院
2019/07/27收听(43536)
"后背上部中间隐隐作痛，如果皮肤上没有红斑或者水疱的表现，那么可能性也比较多。有可能是因为心脏病的放射性疼痛引起的，也有可能是因为肺部的炎症或者胸膜炎等导致的疼痛，还有可能是肌肉牵拉或者肋间神经炎引起的疼痛。另外，也有可能是带状疱疹病毒在没有出疹之前，表现的针刺样疼痛等等，所以我们要做全面的分析。可以完善相关的检查，比如做心电图、心脏彩超、胸部CT，排除心肺疾病。如果这两方面的疾病，建议可以观察一段时间，也可以口服营养神经的药物。如果在几天之内这种疼痛转成为剧烈的疼痛，并且伴随着红色的丘疹、水疱，最大的可能就是带状疱疹。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/25收听(35536)
"后背上部中间隐隐作痛，首先需要考虑病变的位置是在胸腔的内部还是在胸腔的外侧壁，也就是指胸膜、肋骨、肋间肌肉、皮肤、皮下组织，以及血管和神经。一旦这些结构出现异常的病变或者损伤，就会出现局部隐隐作痛的症状，例如背部肌肉慢性劳损、背部筋膜炎、肋骨骨折、肋间神经损伤或者病变，以及胸膜的炎症，都会导致这个位置出现隐痛的症状。还有比较常见的就是由于胸椎的病变或者损伤，导致这个位置隐痛。胸腔外壁出现疼痛，一般会因为胸部活动加重，而胸腔的内部出现疼痛一般不会因为胸部的活动而加重，这种情况需要及时确诊。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/10收听(26084)
"后背上部中间隐隐作痛，可以采取如下的处理措施：1、患者首先要尽早去二级以上的医院骨科进行就诊，明确病因，再做针对性的处理。因为针对这种症状，有可能存在一些急需要处理的疾病，比如心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层等等一系列的疾病。一旦发现此类疾病，需要及时的进行相应的急诊处理。2、如果经过就诊之后，排除了上述相关的急诊疾病，此类症状往往是由于胸椎退变、胸背部的筋膜炎，或者胸背部的一些陈旧性的损伤导致的。针对这种情况可以首选保守治疗，保守治疗要求患者保持严格卧床、制动休息，并且可以使用颈椎的持续性的牵引。在此基础上，辅助使用一些消炎、消肿、止痛、肌肉痉挛的药物来进行治疗。除此以外，对于疼痛的部位，还可以做针灸、推拿、拔罐、中药熏洗之类的理疗。另外，在某些有资质的中医院，还会择期对该类患者进行正骨手法复位治疗。如果常规的保守治疗效果不好，还可以做局部的痛点封闭、臭氧注射，或者小针刀一类的治疗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/26收听(85730)
后背上部中间隐隐作痛，在服药前应找到引起症状的原因，根据不同的病因采取不同的方案，才能使症状得... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/11/24播放(63498)
后背上部中间隐隐作痛，在服药前应找到引起症状的原因，根据不同的病因采取不同的方案，才能使症状得...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/11/24播放(63498)
如果出现胸口上部隐隐作痛，常见于以下几个原因：1、冠心病：患者如果出现心肌供血不... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/25播放(80866)
如果出现胸口上部隐隐作痛，常见于以下几个原因：
1、冠心病：患者如果出现心肌供血不...
2023/05/25播放(80866)
胃上部隐隐作痛，即上腹部的隐痛，通常原因较多，主要如下：1、慢性胃炎：患者表现为... 刘晓│北京医院 2023/02/27播放(91718)
胃上部隐隐作痛，即上腹部的隐痛，通常原因较多，主要如下：
1、慢性胃炎：患者表现为...
刘晓│北京医院
2023/02/27播放(91718)
胃上部的隐痛，通常由胃部疾病造成，由于剑突下以及上腹部的部位，主要以胃腔为主。胃炎较为常见症状... 秦耿│中日友好医院 2023/08/02播放(49340)
胃上部的隐痛，通常由胃部疾病造成，由于剑突下以及上腹部的部位，主要以胃腔为主。胃炎较为常见症状...
秦耿│中日友好医院
2023/08/02播放(49340)
"胸口上部中间隐隐疼痛，考虑是胆囊结石合并慢性胆囊炎症，或者胃部疾病而引起的。胆囊的位置在人体的右上腹，肝脏的下方，所以胆囊出现病变的时候，会导致中上腹、剑突下，或者右上腹的疼痛，性质比较轻，会伴有恶心、反酸等。可以行胆囊超声检查，进行明确。如果发现胆囊内部有结石，建议行腹腔镜胆囊切除手术。同时有可能是胃部疾病引起的，常见的是慢性胃炎或者胃癌。胃部疾病会表现在上腹部，以及剑突下出现隐痛、胀痛，会伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气等。明确诊断，需要行胃镜检查。因为胃镜比较直观，能够发现胃内黏膜的病变。如果怀疑是恶性肿瘤，还可以取组织出来，做病理检查，进一步明确诊断。如果是慢性胃炎引起的，口服药物治疗就可以，比如奥美拉唑或者雷贝拉唑。如果是胃癌引起的疼痛，需要行肿瘤根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/08收听(13728)
"后背上部疼痛，可能跟如下的原因相关：1、外伤，比如存在此处的脊柱骨折、脱位，或者存在肌肉、肌腱的拉伤，那么都会导致此处非常明显的疼痛。2、肌肉痉挛，这种情况往往见于患者长时间的坐立低头，或者做了涉及到肩背部、颈部的大范围活动，进而导致此处的肌肉疲劳，也会诱发此处明显的疼痛。3、后背的筋膜炎，该类疾病往往是由于此处长期受凉，或者是存在一些外伤的影响，导致深筋膜的部位出现无菌性的炎症，继而产生此处的疼痛。4、脊柱的退行性改变，最常见的是颈椎病、胸椎小关节错位。一旦出现该类疾病，都有可能导致此处非常明显的疼痛，并且有可能伴随肩部、上肢部位出现疼痛、麻木、无力等等一系列的临床表现。"
2019/06/30收听(63308)
"左右后背疼痛，这种隐隐作痛一般有几方面的原因。第一个方面，先考虑是不是胸背肌筋膜炎背痛，一般好发作于变天，还有受凉的时候，疼痛一般是隐隐的痛或者是刺痛。如果是两侧同时痛，考虑还是背肌筋膜炎。第二方面，考虑是不是内脏的牵扯痛，因为有些内脏疾病也会疼痛牵涉到背部，左侧多见于心脏方面的疾病，比如像心绞痛。如果病人高龄有左侧隐隐作痛，有基础病的情况下，不能排除心脏本身问题导致的疼痛。右边肩膀痛往往有胆囊、胆结石或者胆管胆管阻塞引起的疼痛，如果病人有胆囊炎病史者或者胆结石病史，也要注意排查。但是，如果两侧同时疼痛，还是倾向于胸背肌筋膜炎导致的疼痛。"
聂勇│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/10收听(24758)
后背出现了隐隐作痛，不除外既往有肺组织感染，遗留的胸膜增厚，或者是肺纤维化，病人会有疼痛，活动后加重，尤其是进行劳动、深呼吸时更加明显，CT检查可以确诊，不用过分的担心，平时应该适当的进行体育锻炼，增强肺功能，病人的症状也能够逐渐的好转。有一些病人发生于肝脏或者是胆囊的疾病，病人会有右侧季肋区疼痛，伴有食欲不振，尤其是进食油腻的时候会诱发，同时也会出现右侧肩背部或者是后背疼痛，属于一种放射性的疼痛，在发作期尤其是胆囊炎的病人，可以选择抗感染治疗，而严重的情况下，还需要手术，原发于肝脏的疾病以肝炎为多见，应该系统的进行治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/20收听(14394)
"睡觉起来出现后背上部酸痛有可能是以下原因导致的：1、有可能是睡觉的床垫或者床板太软或者太硬，从而导致睡觉的时候背部的肌肉，需要长期用力保持某一个姿势，从而导致局部肌肉劳损性的疼痛，一般起床活动一下，局部肌肉放松之后症状自然会缓解。2、有可能是背部肌肉的炎症，常见于长期做背部体育锻炼或者重体力劳动的人群，出现背部的肌肉劳损或者背部的筋膜炎。3、有可能是背部的小关节错位，通常疼痛的部位都是在上胸椎中间的地方，出现有很明确的压痛点且伴随有胸椎的活动功能受限。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/09收听(63678)
"患者出现后背上部疼痛的症状，这种情况有可能是外伤引起的，如患者进行重体力劳动时，不适当的用力有可能会引起背部肌肉拉伤，就有可能会出现背部疼痛的症状。患有肩周炎的患者也有可能会出现后背部疼痛的症状，如长期的慢性劳损或者受凉等原因可以导致肩周炎，患者有可能会出现肩部不适，上肢活动障碍，也有可能会出现背部疼痛的症状。出现背部疼痛，还有可能是心脏疾病引起的，如患有冠心病的患者，由于心肌缺血容易出现心绞痛的症状，除了出现心前区疼痛以外，还有可能向后背部放射引起背部疼痛的症状。患有胆囊炎、胆囊结石的患者，除了出现右上腹不适的症状以外，也有可能会出现背部疼痛的症状。所以出现这种情况，要注意休息，伴随有其他症状还需要进一步检查以明确诊断，并根据病因进行对症治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/09/02收听(24530)
后背上部灼热的原因主要是筋膜炎症、肋间神经炎，应鉴别诊断其症状、观察其伴随体征，才可明确诊断，... 纪泉│北京医院 2023/03/29播放(97028)
后背上部灼热的原因主要是筋膜炎症、肋间神经炎，应鉴别诊断其症状、观察其伴随体征，才可明确诊断，...
纪泉│北京医院
2023/03/29播放(97028)
"后背上部灼热啥原因？在临床上引起后背上部灼热感可能会有多种原因，比如说局部的病变，在后背上部如果受到了创伤或者是本身有炎症，比如说我们后背部的棘筋膜炎，就可能会出现灼热的感觉。此外，有些消化道的疾病也可以反映到后背部，比如说胆囊炎，出现病变的时候就经常向后背部放射。还有一些像反流性食管炎，也可能在后背部有表现。此外，有些像心血管系统的疾病，像冠心病，在心脏缺血的时候也可能会引起后背部的灼热、不适等感觉。再一个，像消化道的溃疡，尤其是十二指肠溃疡，因为解剖位置的原因，也可能会引起后背上部的不适。所以，总体来说后背上部的灼热可能是多种原因引起的，既可能是后背上部本身的病变引起，也可能是其他部位的脏器病变反射性的引起后背上部的灼热，还要看有没有其他的症状来综合判断是什么原因引起的。"
2020/03/25收听(96214)
在临床上，多种癌症都可能导致后背上部出现疼痛症状，如后背上部的原发性癌症，由于癌症侵及神经或压... 闫春│青岛市市立医院 2024/01/15播放(28344)
在临床上，多种癌症都可能导致后背上部出现疼痛症状，如后背上部的原发性癌症，由于癌症侵及神经或压...
闫春│青岛市市立医院
2024/01/15播放(28344)
胃上部心窝处隐隐作痛的病因可分为两大因素，具体如下：1、胃部疾病：包括急性或慢性... 赵恩昊│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/08/05播放(68712)
胃上部心窝处隐隐作痛的病因可分为两大因素，具体如下：
1、胃部疾病：包括急性或慢性...
赵恩昊│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/08/05播放(68712)
"胃上部心窝处隐隐作痛与胃炎、胃溃疡、冠心病、心绞痛等因素有关。胃炎和胃溃疡是胃部疾病中特别常见的疾病，患病后由于胃黏膜的保护屏障受到损伤，所以特别容易受到食物、胃酸的刺激，同时伴随有胃部疼痛感。胃炎、胃溃疡的患者在过度饱食后，会伴随有胃部疼痛，由于胃体与心脏相对比较接近，所以部分人的疼痛位置是以胃上部、心窝部位疼痛为主。冠心病和心绞痛在发作时，患者都会出现心脏部位不适的感觉，并且症状还会向周围造成放射，不少人的胃部会同时受到牵连，因此会导致胃上部隐痛感觉。对于胃上部心窝处隐痛的患者，最好是进行心电图检查以帮助确诊疾病。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/05收听(51624)
"男性左侧乳房上部有隐痛，有可能是乳房内部有病变，也有可能是患者胸部有病变，比如肺部结节、胸膜炎症，或者胸壁有肿块等等。所以建议患者要做相关的检查，首先要判断是否乳腺本身出现病变，比如乳腺包块、乳腺癌等等。在乳腺之外的部分是否有结节或者肿块出现，然后要考虑做肺部CT，了解患者肺部是否有结节或者胸膜是否有炎症，因为都有可能会导致患者出现左侧胸部疼痛不适。明确诊断以后再考虑下一步如何治疗，比如男性得乳腺癌，就要考虑积极的做手术进行根治。"
2020/12/23收听(11680)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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