脑血管狭窄最常见的原因是动脉粥样硬化，应根据狭窄的严重程度予以不同的治疗，具体如下：
1、轻、中度狭窄或者没有症状的脑动脉狭窄：一般采取预防脑梗死和抗动脉粥样硬化的药物治疗，包括抗血小板药物和他汀类药物。临床常用的抗血小板一线药物有阿司匹林、氯吡格雷，他汀类药物常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。以上药物需要长期服用，并且监测可能出现的药物不良反应，发现不良反应要及时调整药物。还要根据患者存在的动脉粥样硬化的各种危险因素给予治疗，危险因素包括吸烟、饮酒、高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸、高尿酸等；
2、严重的动脉狭窄：如重度脑动脉狭窄或者有症状的动脉狭窄，就需要采取支架介入治疗或手术治疗，因为此种患者脑梗风险非常高。手术治疗一般是指颈动脉狭窄的手术治疗，也就是颈动脉内膜剥脱术。无论是介入治疗还是手术治疗，在术后都需要长期服用抗血小板药物和他汀类药物，以及控制所存在的各种危险因素，防止动脉粥样硬化进展或者导致血管再狭窄。
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