精索静脉曲张会引起疼痛，特别是患侧会出现疼痛坠胀。因为精索静脉曲张主要是由于精索血管的血液回流障碍所致，是精索静脉的瓣膜功能障碍，有时是肾静脉或者下腔静脉回流障碍以后，继发性引起精索静脉曲张。

精索静脉曲张有原发性或继发性，当久站、久坐，或者精索静脉瓣膜丧失以后，引起精索静脉的扩张，会引起精索静脉同侧的张力过高，引起同侧疼痛。

疼痛可以向腹股沟区放射，也可以向下腹部放射，有时伴随睾丸的坠胀、疼痛不适。因为两侧睾丸的精索血管或者两侧睾丸的静脉是相通的，因此一侧精索静脉曲张疼痛也可以波及对侧精索静脉曲张，引起双侧疼痛。

因此对于轻度的精索静脉曲张没有症状，大多通过检查发现。对于严重的精索静脉曲张，除了坠胀疼痛以外，会明显发现患侧的精索静脉呈蚯蚓状改变，彩超检查有明显的血液回流，严重的会导致同侧静脉血栓形成而引起疼痛，所以精索静脉曲张疼痛是常见的症状。