中国中医科学院西苑医院
风湿病科
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痛风是由嘌呤代谢紊乱,导致血尿酸增高引起的疾病。典型表现是发病急骤,一般晚上容易发病,呈刀割难忍的疼痛,关节表现为红肿、热痛、活动受限。一般痛风在3-7天可自然缓解,首次发作最常见关节是大脚趾关节,即第一跖趾关节,有50%-70%患者初次痛风都是发生于该部位。其它关节也有可能发生初次痛风,不一定痛风最典型表现一定在大脚趾关节肿胀疼痛。很多初次痛风患者,可能部位并不是典型,比如在足背、踝关节、膝关节、手指关节、手腕关节都可能发作痛风。
痛风多半是非对称性单关节炎,可反复发作。比如初发痛风可能几天内缓解,但如果饮食不注意,或不注意休息、保暖,可能几天后再次反复。局部表现呈暗红色,甚至严重呈褐色,还可出现明显肿胀,有关节积液。少数患者还有低热、头痛、乏力表现,化验时可出现白细胞升高和血沉增快,这时一定要和感染性关节炎相鉴别。
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"大部分痛风初次发作患者可以在一周内自行缓解,如果患者症状严重,可以选择外用扶他林软膏、青鹏软膏等缓解病情,发作期间建议患者抬高患肢,避免剧烈运动。如果疼痛难耐,也可以口服双氯芬酸钠、依托考昔、布洛芬等缓解病情,大部分患者可以在24小时之内改善症状,也可以选择小剂量秋水仙碱控制病情。如果上述药物均不能有效缓解症状或患者存在禁忌症,也可以选择小剂量糖皮质激素来缓解肿痛。除了药物控制以外,患者还应当控制饮食,建议以低嘌呤类的食物为主,积极戒酒。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/05/29收听(43126)
初次怀孕有以下几种表现:<... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/08/01播放(46230)
初次怀孕有以下几种表现:<...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/08/01播放(46230)
"初次发作痛风,大多数患者可在一周内自行缓解。如果联合秋水仙碱或者布洛芬、双氯芬酸等非甾体类抗炎镇痛药,大部分患者可在24小时内有明显的症状改善。但是随着痛风发作次数的增加,症状缓解的时间也会相应的延长,所以治疗痛风要积极控制好血尿酸水平。首先应当以低嘌呤类饮食为主,同时积极进行适当的体育锻炼,控制体重,积极戒酒,可以联合降尿酸的药物来控制血尿酸水平。目前临床上使用的药物主要有促尿酸排泄的苯溴马隆,以及抑制尿酸生成的非布司他片等药物。"
2021/01/22收听(43820)
"痛风如果初次发作,大部分患者可在一周内自行缓解。但是如果痛风反复发作,没有进行相关药物的干预治疗,随着发作次数的增加,症状会逐渐加重,相应肿痛的时间也会逐渐延长,甚至会出现发热、头痛等全身不适症状。患者应当积极就医,进行相关药物的干预。目前临床上对于急性痛风的治疗,选择的药物主要有非甾体类抗炎药,如塞来昔布、洛索洛芬、扶他林,或者秋水仙碱片等等。在痛风缓解之后,建议患者进行相关降尿酸药物的治疗,以避免痛风反复发作,影响关节活动,或者导致肾功能出现损害。"
2021/01/27收听(21938)
对于初次怀孕的最初症状,首先就应该是停经,对于育龄期的女性,如果平时月经是非常规律的,一旦停经超过7-10天以上,就要高度怀疑是不是怀孕,怀孕的最初的症状肯定是停经。其次是早孕反应,早孕反应对于每个女性可能会不同,通常是发生在停经42天左右的时候开始出现,每个女性表现的严重程度不一样,有的会表现为明显的恶心、呕吐,甚至会发生妊娠剧吐,有的可能会仅仅表现为胃部的不适感,通常早孕反应持续到3个月左右,就会慢慢地自行消失,也有女性持续到4-5个月。另外在早期还有可能因为增大的子宫压迫子宫前面的膀胱,有的女性可能会出现尿频等症状。最后,有的女性可能会出现下腹部的坠胀、不适感,子宫的增大引起子宫韧带牵扯所致。每个女性的怀孕的症状可能会都有所不同,以上是比较常见的症状。
单莉莉│北部战区总医院
2019/10/12收听(48972)
"成人初次感染乙肝的症状,临床表现不一样。有的患者没有任何不适的症状,有的患者临床症状比较轻微,仅有乏力等表现。还有一部分患者会以急性肝炎发病,会有发热,伴有纳差、乏力、腹胀,恶心、厌油等症状,甚至会有皮肤、巩膜的黄染、小便颜色加深等等。这些症状没有办法诊断是不是急性乙肝,所以还需要做相关的实验室检测,最常用的检测是乙肝五项指标和乙肝DNA。如果明确是乙肝导致,对于急性乙肝不建议进行抗病毒治疗,只需要适当的使用保肝、降酶的药物就可以。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/06/24收听(38688)
月经初次来潮,通常会表现为阴道有流血,而且流血通常是阵发性出血。较当宫腔内的血足到一定程度的时... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/05播放(44315)
月经初次来潮,通常会表现为阴道有流血,而且流血通常是阵发性出血。较当宫腔内的血足到一定程度的时...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/05播放(44315)
"女孩初次来月经会出现乳房胀痛,第1-2天出血量会比较少,第3天左右出血量会比较多些,出现腹部坠胀、疼痛。有些女孩痛经严重,会出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等胃肠道的不适症状,个别女孩还会出现头晕、头痛等不适,这些都是属于正常的生理现象。因为女孩第一次月经来潮,宫口相对比较狭窄,月经血流出的比较缓慢,所以会出现刚来月经时月经量少,腹部坠胀、疼痛等不适,疼痛的刺激会造成恶心、呕吐等胃肠道症状,不用过分担心,在月经期间做到一些注意事项即可。在月经期要注意保暖,避免受凉,饮食方面吃清淡、易消化的食物,不能吃生冷、辛辣、刺激的食物。痛经比较严重的也可以喝热的红糖姜水,可以促使经血及时排出,缓解痛经的症状。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/03/24收听(63198)
"肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病,大约80%的结核病发生在肺部。肺结核起病缓慢,病程长,大多数早期患者因为病灶微小,所以一般无典型的症状。部分患者表现为长期午后低热、盗汗、乏力、消瘦、虚弱,女性月经不调或闭经等。随着病变进展,还有些患者会出现以下表现:咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等。对于出现反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗,持续两周以上的患者,需要高度怀疑肺结核的可能,要进行胸部影像学检测,并查痰找结核杆菌,进行结核皮试等检查。如果明确是结核病,需要尽早规范的抗结核治疗,肺结核基本上都是可以治愈的。初次治疗肺结核,按时、规范的服药可以达到90%以上的治愈率。在抗结核治疗过程中需要充分的休息,保持良好的睡眠,加强营养,定期复查,不要抽烟、喝酒。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/25收听(62994)
初次来月经,往往时间不会很长,量也可能会比较少,颜色上呈褐色的,或者暗红色的,这些都是正常的。... 冯同富│湖北省妇幼保健院 2023/10/30播放(33074)
初次来月经,往往时间不会很长,量也可能会比较少,颜色上呈褐色的,或者暗红色的,这些都是正常的。...
冯同富│湖北省妇幼保健院
2023/10/30播放(33074)
不同的原因,所用的灌肠剂不同,具体如下:1、大便干燥:如因大便干燥造成灌肠,一般... 王天佑│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/28播放(45288)
不同的原因,所用的灌肠剂不同,具体如下:
1、大便干燥:如因大便干燥造成灌肠,一般...
王天佑│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/28播放(45288)
"痛风初次发作,多数患者以下肢第一跖趾关节肿痛为主要表现,痛风的急性发作与长期高尿酸血症控制不佳,遇到一定的诱因有关,大部分初次发作痛风的患者可以自行缓解,在急性期期间,患者应当以低嘌呤类饮食为主,避免进食高嘌呤类的食物,避免剧烈运动,保证每日饮水在2000-2500mL左右。如果患者症状严重,肿痛缓解不明显,可以口服非甾体类抗炎药,比如布洛芬、扶他林、依托考昔片等,也可以口服秋水仙碱片来控制症状,通常在服药24小时内症状会有明显改善。"
2021/04/30收听(58446)
痛风的症状包括:1、无症状期:如果尿酸高于正常值,没有明显的症状及疼痛感;... 袁毅│南方医科大学中西医结合医院 2023/02/13播放(79820)
痛风的症状包括:1、无症状期:如果尿酸高于正常值,没有明显的症状及疼痛感;...
袁毅│南方医科大学中西医结合医院
2023/02/13播放(79820)
"痛风急性关节炎期常有以下特点:一、多在午夜或清晨突然起病,关节剧痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受,数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍。二、单侧第一跖趾关节最常见,其余为指、踝、膝、腕、肘关节。三、发作常呈自限性,多于数天或两周内自行缓解,受累关节局部皮肤脱屑或瘙痒。四、可伴高尿酸血症。五、关节液或皮下痛风石抽吸物中发现双折光的针形尿酸盐结晶。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/20收听(86058)
痛风主要的表现是高尿酸血症,有特征性的急性关节炎的反复发作,在关节滑液的白细胞内可以找到尿酸钠的结晶。还有痛风石的形成,如果严重,可以导致关节活动的障碍和畸形。肾尿酸结石以及痛风性肾实质的病变,开始是无症状期,仅仅是血尿酸持续性或波动性增高,从血尿酸增高到症状出现可长达数年到数十年,有些人可能终身不出现症状。还有一种是急性关节炎期,病人常常在午夜突然发病,因疼痛惊醒,疼痛可剧烈,似刀割样,活动后疼痛加剧。还有慢性关节炎期,是由急性关节炎反复发作、发展而来,也是表现为多关节的受累,发作较频,间歇期缩短,疼痛逐渐加重,甚至发作后疼痛也不能完全缓解。还有一种情况是出现肾结石,痛风的病人可以出现肾尿酸结石,可表现为肾绞疼、血尿、肾病变,尿酸盐性肾脏病变是痛风最常见的表现之一。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/30收听(87670)
痛风分为四个期,症状如下:1、高尿酸血症期:无自觉症状,可发现血尿酸升高; 李春│北京大学人民医院 2023/09/12播放(78914)
痛风分为四个期,症状如下:
1、高尿酸血症期:无自觉症状,可发现血尿酸升高;
李春│北京大学人民医院
2023/09/12播放(78914)
痛风,指血液中尿酸过多,引起尿酸盐结晶沉积在关节腔、皮下组织,引起痛风结节。分为四期,具体表现... 张瑞芬│深圳市罗湖区人民医院 2023/09/21播放(52906)
痛风,指血液中尿酸过多,引起尿酸盐结晶沉积在关节腔、皮下组织,引起痛风结节。分为四期,具体表现...
张瑞芬│深圳市罗湖区人民医院
2023/09/21播放(52906)
要知道痛风的症状首先需了解痛风是怎么来的,痛风就是由于嘌呤代谢紊乱或者是尿酸排泄不出,引起血中... 宋卫红│郴州市第一人民医院 2023/07/31播放(70368)
要知道痛风的症状首先需了解痛风是怎么来的,痛风就是由于嘌呤代谢紊乱或者是尿酸排泄不出,引起血中...
宋卫红│郴州市第一人民医院
2023/07/31播放(70368)
"痛风的症状特别典型的是痛风性关节炎的表现,包括单关节,突然发生了红肿、灼热感、疼痛、剧痛,提示很可能是已经有痛风性关节炎。另外如果在不痛的时候,还会有慢性期的表现,有可能出现痛风石,还有可能出现其他的并发症,比如肾脏出现肾的尿路结石,或者出现肾脏指标血肌酐水平的升高,这些都是属于痛风疾病的表现。"
李明珍│天津医科大学代谢病医院
2018/05/28收听(51932)
痛风是嘌呤代谢障碍所致的一种异质性慢性代谢性疾病,按临床表现可分为四个阶段,即无症状的高尿酸血症期、急性关节炎期,以及间歇期、慢性关节炎期。急性关节炎是原发性痛风的首发症状,初发时往往单一关节受累,晚期可累及多个关节,拇趾第一跖趾关节是其好发部位,还有足底、踝关节等。第一次发作常在夜间,数小时之内出现红、肿、热及明显压痛,关节迅速肿胀,可伴有发热、白细胞增高、血沉增快等全身症状,疼痛比较剧烈,压痛明显。病人常在夜间痛醒,难以忍受,初发时常呈自限性,发作前往往有一些诱因,比如受寒、劳累、酗酒、食物过敏、感染等,多数患者数月发作一次,有些患者终身只发作一次或相隔多年后再发。
林福安│漳州市医院
2020/04/13收听(59370)
北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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洛阳正骨医院 王笑青
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北大一院 赵娟
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