做近视眼手术老了之后可以做白内障手术吗

2023-10-19 09:59播放 :

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做了近视眼手术,老了以后得了白内障的患者不要担心,因为临床已经遇到过很多年轻时做过近视眼手术的患者。特别是最早期做过RK这类近视眼手术的患者已经进入到老年阶段,临床也完成了很大量的这类患者的白内障手术。

这类白内障患者要比没有做过近视眼的患者考虑更多,比如当需要确定植入人工晶体度数时,会考虑之前手术对晶体度数测量的影响。临床已经有经验性的公式来计算多少度数人工晶体合适,但不能保证每个患者百分之百合适。

比如留100度近视以便患者看近舒服些,计算得到的可能是70度、80度、90度的近视。但做完手术后有可能只留了50度或150度的近视,大多数患者做完这类白内障手术的近期、远期的视力效果还可以。

如果患者曾经做过近视眼手术,则做白内障手术时一定要告知医生,以便为患者选择更合适的人工晶体。

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做近视眼手术有什么要求

做近视眼手术目前有两大类:一个是角膜激光屈光手术,另一个是眼内镜的手术。这两类手术无论是哪一种,对做手术患者最基本的要求是年龄在18岁以上,如果年龄过小,患者的度数还没有发育稳定,做完了以后度数可能面临着回退,还需要戴眼镜,因此年龄是基本考虑在18岁以上。要求患者近两年内的屈光状态要稳定,也就是两年内去正规的散瞳验光以后,度数没有明显的增长,基本稳定,保持在每年50度以内可以考虑做手术,如果度数还在不停的增长,大约50度,做完手术以后可能视力还会回退,还要再戴眼镜。所以最基本的两个条件是年龄在18岁以上、近两年内屈光状态稳定,才可以考虑做手术。如果患者有明确的全身免疫功能异常或有结缔组织病、明显的瘢痕体质以及糖尿病等等全身性的疾病,也要告知患者慎重选择手术,否则术后可能面临着感染或者术后的并发症。对眼部的检查也是非常的严格,在术前要做很多眼部的检查排除眼部的疾病,并且测量眼内各个组织的结构和功能,比如要查角膜的曲率、角膜的上皮、角膜的内皮数量,包括角膜的曲率、角膜地形图等等。还要查眼压、眼内结构,包括眼底的视网膜是否有变性的情况,在术前都要一一的做详细的检查及记录,如果患者的角膜不够达到做手术的标准,不能够选择这种术式。所以每一个人都要做非常准确的术前检查,选择到底选择哪一种手术的方式比较安全。

语音时长02:32''

郭佳首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/20收听(32820)

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