西安交通大学第二附属医院
呼吸与危重症医学科
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在体检时大概有一半患者会发现肺小结节，肺小结节的原因较多，炎症、结核、真菌感染、肿瘤，包括其它少见病，都可以表现为肺小结节。如果是炎症，可以自愈，结核大部分可以治愈，自身免疫病经过治疗可以消失。
如果是肿瘤，往往是多发结节，往往是晚期，尤其是两肺多发小结节，不可自愈。晚期肺癌表现只是少部分，不是所有的多发小结节都是肺癌，而且多发小结节肺癌的可能性较小，不到5%。
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"当患者去拍肺CT的时候，可能会报一个肺小结节，临床报告一般都是会说肺小结节性质待查。根据不同的性质，可能有不同的预后，如果肺部的小结节，比如单个的或者多个的，考虑是炎性病变引起的，可能是新发病变，可能经过一系列的治疗，抗感染治疗、抗炎治疗，可能会有吸收，再次复查CT的时候可能就什么都看不到了。如果肺小结节非常多，多个肺叶肺段都有，纵隔淋巴结还有显示，就要怀疑，第一是不是转移瘤从别的地方转移过来的肿瘤的小结节表现，或者是不是肺腺瘤多发的表现，既然都是癌症，肯定是不可能自愈。另外一点，比如间质性肺疾病当中的肺结节病，也是不可能自愈的。比如肺结核，粟粒性肺结核是以满肺分布的均匀的粟粒性小结节的表现，可能经过抗结核治疗之后，大部分的结节病灶都吸收了，但是肯定会遗留一些小的病灶进行纤维包裹，形成钙化灶，遗留的小结节也是不可能被吸收掉的，大部分的小结节可能会有比较好的吸收。所以肺小结节的预后，主要还是根据疾病来源决定。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(30508)
"正常情况下肺小结节是不会自愈的，因为肺小结节有可能是以下因素引起的：1、有部分肺小结节是由于肺部炎症引起的，如果不能够及时的进行抗生素治疗，就有可能会导致肺部感染情况加重。2、如果肺内的肺小结节比较多，甚至在纵膈淋巴结也可以发现肺小结节，多是由于恶性病变而引起的。如果不能够及时采取治疗措施，就有可能会导致癌肿继续发展，甚至会影响到患者的生命安全。3、也有一部分肺结节是由于肺结核当疾病引起的，在进行抗结核治疗以后结节病灶有可能会吸收，但是小的病灶会出现纤维包裹现象，形成钙化灶所以也不会自愈。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/01收听(70749)
肺小结节有自愈的可能，但大多数都需要治疗，是否能治愈还需要根据肺小结节的性质进行相应的判断。一般由感染所导致的新发肺小结节，经过抗炎治疗有治愈的可能。轻度...
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2019/12/19阅读(16874)
"小结节是影像学看到的圆形或者卵圆形的肺实质病变，小于1cm的结节称为小结节，它分为良性和恶性。恶性的结节常指肺部恶性的肿瘤，近年由于肺部肿瘤的发病率增高、肺部CT影像技术的提高和普及，发现肿瘤是由小的结节随着时间增长而长大的。发现肿瘤在生长过程中由几毫米的结节逐渐增大成为肿块，这样的小结节是恶性的，不会自愈的。而另一部分良性结节是由许多其他原因引起的，可以是炎性假瘤，也就是炎症引起的渗出或者纤维化，也可以是球形肺炎，还可以是霉菌感染、结核灶、局部淋巴结增大、动静脉畸形、血管瘤、结缔组织病引起的肉芽肿性的结节等。一些炎症引起的结节，可以通过休息、人体自身免疫力的提高，小结节有可能可以自愈。而另外一些血管瘤等，一般不会自愈，但也不会明显的增大，而是处于长期稳定的状态。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(90766)
"肺小结节是否会自愈，与具体的病因、病情有关，一般情况下，不能自愈，但有时也能自愈，要具体情况具体分析，具体如下：1、可以自愈：对于由细菌、真菌、结核分枝杆菌感染引起的感染性肺部小结节，大多数患者需要积极的抗感染治疗使其治愈，临床上仅有少数的轻症肺结核患者有可能会自愈，但仍需要严密的观察其病情变化。2、不可以自愈：对于良性的肺部小结节，例如钙化灶、良性肿瘤等，也不能自愈，患者需要定期的复查。对于肺恶性肿瘤引起的肺部小结节，更不会自愈，如果未及时、有效的处理，病情会进一步的发展，形成中晚期肺癌。故当发现肺部有小结节时，要初步判断其性质，再予以对应的处理，不要盲目的等待其自愈。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/01收听(57756)
"甲状腺的结节一旦形成之后是没有办法自愈的。一旦体检发现甲状腺有结节，首先要看结节的性质、大小以及对周围脏器是否有压迫。如果是良性的小结节，只要定期复查超声，观察结节的变化就可以了。如果是良性的比较大的结节对周围脏器特别是气管有压迫症状，需要考虑手术或者介入治疗来及时处理。如果结节初步诊断偏向于恶性，可以做细针穿刺的细胞学检查，进一步判断结节的性质。如果结节偏向于恶性，建议患者及时手术而切除治疗。如果颈部淋巴结有转移，术后还需要做碘-131的治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/02/18收听(80871)
"肺小结节不会引起疼痛，因为肺脏本身没有神经，不会疼痛。如果结节靠近胸膜会刺激胸膜，刺激肋间神经或者其他部位的神经才会引起疼痛。根据结节长的部位来判断，如果是向内、向中心的肺小结节，小结节指＜3cm，不会引起疼痛，如果靠胸壁或者其他有神经的部位会引起疼痛。很多人做完肺CT后突然感觉胸疼，其实是心理暗示，不一定是小结节引起的。看片子时小结节长在中间，不靠边且特别小，患者会感觉疼痛，此时跟结节没有关系。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/07收听(16444)
甲状腺小结节是否能自愈首先看这结节的性状，结节分为囊性，囊实性和实性三种成分。具体如下： 李欣│北京大学第三医院 2019/09/05播放(82129)
甲状腺小结节是否能自愈首先看这结节的性状，结节分为囊性，囊实性和实性三种成分。具体如下：
李欣│北京大学第三医院
2019/09/05播放(82129)
"甲状腺结节是甲状腺肿物的统称，有良性结节，也有恶性结节，但是甲状腺结节基本上不会自愈，和甲状腺结节大小关系不大。如果是单发的良性结节，达到手术指征，手术切除即可治愈。如果是多发的结节，手术则无法切除干净，但结节本身可能并没有太大的影响，所以可能不需要手术切除。恶性的结节，则需要手术处理。不同的情况，治疗方式也不相同。如果发现甲状腺结节，则需要及时去医院就诊，在医生的指导下进行治疗。患者千万不可在不了解病情的情况下盲目进行医治，或者听取非专业人士的非专业意见。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/18收听(40086)
肺小结节能否消失需要具体分体具体分析，不可一概而论。肺结节指经过CT健康查体时发现，在正常部位... 金明华│山东省公共卫生临床中心 2021/02/10播放(62097)
肺小结节能否消失需要具体分体具体分析，不可一概而论。肺结节指经过CT健康查体时发现，在正常部位...
金明华│山东省公共卫生临床中心
2021/02/10播放(62097)
"肺部有小结节阴影部分患者会出现低烧的症状，比较常见的就是由感染因素导致，也就是肺部的炎性结节也称为炎性假瘤，受到病毒、细菌比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌以及大肠杆菌、结核分枝杆菌、真菌等引起的肺部炎性结节。里面含有大量的感染病原体，体温会出现不同程度的低热状态，而且持续时间比较久。随着炎症的进一步发展、加重，体温会持续升高，持续处于低热状态。临床上给予退热治疗，选择清热解毒的中成药，体温超过38.5℃可以选择西药的退热剂，同时积极的抗病原体病因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/05收听(64981)
"部分患者出现的肺小结会自愈的，肺小结主要是肺部的占位性病变，最多见的就是肺部炎症反应，比如感染到细菌、病毒、结核分枝杆菌等，一般对于比较轻度的感染，尤其是初期感染，包括原发性肺结核出现的肺小结，如果患者的抵抗力非常强可以达到自愈。个别患者由于炎症没有完全控制好，没有消退，可能会导致小结仍然是炎症包块，而这些病原体会扩散使肺小结越来越增多，肺部的炎症反应更明显，这时无法自愈，只能通过相应的医学干预才能够达到痊愈。细菌需要使用抗生素，结核需要抗结核药物联合治疗，才有可能完全好转。"
2019/11/05收听(17701)
"肺部有小结节，应该属于肺结节病的表现。引起的原因是多方面的，与机体的免疫功能以及环境因素和遗传因素有关系。这种疾病多发生于中青年，轻的患者一般在三年内可以自动消失，出现自愈的情况，个别的患者可以出现静止状态长期不发病。如果出现机体免疫功能降低，出现突发的感染就可以导致疾病的加重，出现呼吸困难、咳嗽、咳血、胸疼等表现。最后可以侵犯多个器官导致心肺功能以及肺功能异常，出现广泛的肺纤维化引起肺源性心脏病的发生，最终导致死亡。因此对于肺小结节，通常是可以自行缓解的，一般不需要治疗。如果出现病情恶化或症状明显的加重，就需要进行治疗。在临床上主要用糖皮质激素，如强的松龙来进行治疗，同时可以配合免疫抑制剂，如甲氨喋呤、硫唑嘌呤来进行治疗，使症状得到控制和缓解。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(76112)
因为小结节可能包括不同类型、不同部位的结节，部分结节可以自行消失，但多数情况下不会自行消失。如... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/27播放(88338)
因为小结节可能包括不同类型、不同部位的结节，部分结节可以自行消失，但多数情况下不会自行消失。如...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/27播放(88338)
"肺小结节是不能自愈的。肺小结节主要是小的局灶性、类圆形，影像学上表现是密度增高的阴影，可以是单发的或者多发的，呈孤立性肺结节，大多没有典型的症状，单个的边界比较清楚，密度增高，径≤3厘米。肺内的很多疾病都会形成肺小结节，比如炎症、结核、肺不张、出血，对肺小结节需要确定结节的性质，再去针对性治疗，有炎症消炎治疗，结核问题早期、足量、规律、联合治疗。肺小结节有肿瘤的可能，需要手术或者放疗、化疗治疗，要高度重视，是不能自愈的，不会随着时间慢慢消失。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/06收听(46013)
"右肺下小结节一般是良性的，如果患者没有任何的临床症状则无需特殊的处理，只需要定期复查即可。当患者出现肺内结节时，我们要根据结节的大小、形态，决定下一步的处理方法。如果患者的结节直径较小、边缘光滑、临床症状不明显时，考虑为良性结节，只需要定期复查即可。如果患者的结节直径较大、边缘不光滑、有毛刺征，或者是出现明显的临床症状，例如发热、胸痛、咳血、呼吸困难、消瘦，临床上不除外恶性结节，需要完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、结节的穿刺活检明确诊断。如果患者为恶性结节时，可以考虑手术治疗、放疗、化疗等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/13收听(83027)
"双肺多发小结节，最好要明确看小结节的性质，少部分炎症可能也会引起炎性的结节，经过抗生素的治疗多数都会吸收。还有不变化的结节，需要明确诊断，像常见的播散型肺结核，特别是血播，急性或者亚急性的有可能是多发性小结节的情况。还有一种就是吸入粉尘，特别是硅肺或者尘肺的患者，出现多发小结节。其他还需要注意除外的是什么，就是身体其他部位的肿瘤引起的肺转移，也多有此表现。还有血管炎或者是淋巴瘤，都需要做进一步的检查以明确。像良性、炎症性的或者是血管炎引起来的，如果诊断明确对症治疗，大部分都会好转或者消失。如果是癌性的，肯定情况不是特别好。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/01收听(66225)
"肺部小结节不会有牵扯痛的出现，临床上肺部小结节其占位很小，直径大约3mm左右，不会导致脏器受到挤压牵扯，而且自身的生长速度很慢，多数为良性，日常生活中需要提高免疫力，防止结节的出现。结节多是由于恶性肿瘤、炎症、大气污染、结核等原因所引起，进行预防上述基础病，就可以预防肺部小结节的过度增长、数量增多。临床上可以通过健康的饮食，良好的生活习惯，包括保证睡眠，不熬夜，戒烟、戒酒、情绪乐观等，来协助治疗肺部小结节，可以使一部分出现的肺部小结节能够消失。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/06收听(20373)
肺小结节能否治愈取决于肺小结节性质和小结节严重程度。肺小结节是指CT扫描发现的肺内直径10mm... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2020/05/12播放(80073)
肺小结节能否治愈取决于肺小结节性质和小结节严重程度。肺小结节是指CT扫描发现的肺内直径10mm...
刘广杰│河北医科大学第四医院
2020/05/12播放(80073)
"IM51指的是在肺部CT检查的时候，在胸部CT扫描到51层的时候发现一个结节，是肺结节在肺叶分层的标准。如果是IM51右下肺小结节，指的就是在右下肺发现小结节，一般直径<5mm。这时候产生的后果主要还是要根据肺结节的形态决定，肺结节边缘是否光滑，有无毛刺、胸膜牵拉征、支气管充气征等恶性结节的改变，如果没有以上特征考虑是良性结节。这时候如果没有咳嗽、咳痰等临床症状，不需要特殊治疗，只需要定期复查胸部CT就可以，不会产生什么样的后果，不需要过于惊慌。"
2020/08/25收听(76421)
河北医科大学第三医院 张力克
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