首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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小便出血较常见的原因是泌尿系感染。临床上引起小便出血的原因除了泌尿系感染以外，还有很多种因素，主要分为以下几点：
1、泌尿系感染：除了尿血外，还会出现尿频、尿急、尿痛等典型的下尿路综合征症状。如果出现这种典型的症状，可诊断为泌尿系感染，可以多喝水同时给予抗生素治疗；
2、泌尿系结石：除了尿血外，还会出现明显而剧烈的肾绞痛；
3、泌尿系肿瘤：出现全程无痛性肉眼血尿，怀疑泌尿系肿瘤的可能，需要完善相应B超、CT等影像学检查来明确诊断。
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血尿是在泌尿外科门诊特别常见的症状。血尿由很多原因引起，分为无痛和有痛，如尿血时同时伴有腰疼，... 高伟│首都医科大学宣武医院 2023/03/20播放(85878)
血尿是在泌尿外科门诊特别常见的症状。血尿由很多原因引起，分为无痛和有痛，如尿血时同时伴有腰疼，...
高伟│首都医科大学宣武医院
2023/03/20播放(85878)
"小便出血也就是通常说的肉眼血尿，肉眼血尿在临床上很多见，属于很普遍的现象。造成肉眼血尿的原因有很多，其中最常见的肉眼血尿主要是由于急性尿路感染造成的，严重的尿路感染容易造成黏膜出血，从而引起血尿。外伤是引起血尿十分常见的原因，由于受到外伤，如车祸或者高处坠落伤，容易造成肾挫伤、膀胱破裂等，容易引起血尿。无痛性的肉眼血尿常见于泌尿系统的肿瘤，很多肾肿瘤的患者可以表现出血尿的症状，膀胱癌的患者可能有的人以肉眼血尿就诊。其他的引起血尿常见的原因，还有尿路结石、尿路结核等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(25120)
"小便出血的情况多提示泌尿系出血，可能有：1、泌尿系的损伤性病变，例如会阴区域外伤等，损伤尿道以后会可能出现血尿的情况。2、泌尿系结石，当结石脱离肾脏组织，掉落到输尿管后，会划伤输尿管，导致血尿情况的出现。3、泌尿系炎症，尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等病变，都可能导致血尿情况的出现。4、泌尿系肿瘤，肿瘤性病变随着病变组织的坏死脱离，就可能有血尿情况的出现。另外，血尿也可能有假阳性的情况，例如女性经期时，经血混入小便中造成假阳性情况，出现血尿以后，还是需要正规就医，通过检查找到病因，再考虑后续治疗情况。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/07/02收听(47480)
小便后出血称为终末血尿， 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/21播放(37754)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/21播放(37754)
"小便出血也就是医学讲的血尿。血尿好多原因，其中主要分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿是在显微镜下可以看到，眼睛看不到，镜下有红细胞。肉眼血尿是肉眼可以看到。血尿是由很多原因引起的，比如无痛性肉眼血尿，特别是年纪大的病人，高度怀疑是泌尿系肿瘤。疼痛，特别是腰痛、肾绞痛伴有血尿，可能考虑泌尿系结石。尿频、尿急、尿痛，伴血尿，可能是泌尿系的感染。还有一些没有症状的血尿，蛋白尿或者管型尿，可能考虑是内科性血尿，包括肾炎之类的。"
张新华│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(86800)
男性出现小便出血，引起的原因可能是由于泌尿系的炎症、结石或肿瘤。常见的是泌尿系炎症比如尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎，泌尿系炎症引起的小便出血，主要是以口服药物治疗为主，包括中药和西药，中药主要选择清热解毒、凉血止血的药物。还有一种原因可能是由于泌尿系结石，如肾结石、膀胱结石或输尿管结石，结石引起的小便出血，西药根据结石的位置、大小选择合适的排石方法。最后如果患者反复出现无痛性的肉眼血尿，一定要高度警惕膀胱肿瘤的可能性，需要到正规医院的泌尿外科做全面的检查。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/05收听(78472)
"小便出血，一般指的是红细胞进入尿液当中，原因主要包括以下几种情况：第一、存在泌尿系统损伤。第二、存在泌尿系统相关疾病，比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等等。第三、存在内科疾病，比如肾炎、IgA肾病等等。患者可以出现相应的临床症状，比如尿频、尿急、尿痛、腰腹部疼痛等等，也有可能没有任何的临床症状。通过相应的检查，比如血常规、尿常规、彩超等等来明确诊断，然后根据不同的病因，制定个体化的治疗方案。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(46632)
"小便出血也就是血尿，小便出血的原因具体如下：一、从泌尿专科角度来讲，产生血尿的原因有炎症、结石、肿瘤、外伤等，具体如下1、炎症：膀胱炎、尿道炎可以导致血尿。2、结石：泌尿系结石，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，当它们在尿路中移动的时候可以产生血尿。3、肿瘤：泌尿系任何部位的肿瘤，当它侵及组织的时候可以产生血尿。4、外伤：如钝器伤等，可导致血尿。5、其他：多囊肾、肾炎、胡桃夹综合征等，这里所说的多囊肾跟肾囊肿有本质的区别。二、从全身角度来讲，有如下几种：1、出血性疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等，可导致血尿。2、长期口服抗凝药物：如阿司匹林、波立维等也是血尿产生的一个原因。3、其他：结缔组织疾病、感染性疾病、血管疾病等可影响泌尿系邻近器官，如女性的子宫、阴道等被肿瘤侵及时，可让人误认为小便出血。"
杨磊│哈尔滨市第一医院
2021/06/04收听(10644)
对于小便出血，也就是临床上常说的血尿，最常见的原因是尿路感染，尤其对于生育期女性来说，细菌感染尿道以后，会对局部黏膜造成破坏而导致出血。对于这种疾病，可以给予抗生素抗感染治疗，感染控制了以后，血尿自然就消失了。对于中老年患者，如果有肉眼血尿，要警惕泌尿系肿瘤的可能性，尤其是膀胱肿瘤，会出现无痛性的肉眼血尿，行泌尿系超声检查，一般都会有阳性的发现。有些肾炎也能够引起肉眼血尿，如急性肾小球肾炎和IgA肾病。在全身因素方面，血液系统的疾病，尤其影响到了血小板和凝血因子的异常，也会出现肉眼血尿。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/21收听(93088)
"一小便就出血，则建议到医院进一步检查明确原因，并给予对症处理的措施：1、如果是尿道外口滴出新鲜的血液，则大多是由于尿道挫伤或者前尿道存在于结石、肿瘤等引起。建议进一步进行尿道镜检查，明确尿道内黏膜是否光滑，尿道内是否存在有结石、息肉等。如果确定存在有相关的病变，则建议住院治疗，在尿道镜下进行结石取出或者进行肿瘤切除才可完全治愈。2、如果是小便时尿液中混杂有血，尿道口并没有滴血，则大多是由于泌尿道感染，或者存在有膀胱、输尿管、肾脏的肿瘤等引起，需要进一步行泌尿系统的B超、CT和尿常规检查。如果是感染引起，则建议静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液，200mg\/次，2次\/日，连续使用1周。但如果发现膀胱、输尿管、肾脏出现有肿瘤，则建议住院治疗进行手术切除，去除病灶以后血尿可恢复至正常。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/18收听(59016)
"引起血尿的原因大致有三类：其中第一类是泌尿系统的疾病，也是最常见的，1、比如各种类型的肾炎肾病，尿常规上会体现出尿隐血阳性，镜检红细胞阳性，蛋白阳性的特点；2、尿路感染，除了镜检红细胞阳性之外，还会表现出白细胞的阳性；3、泌尿系统的结石，往往会有疼痛的症状；4、泌尿系统的肿瘤，最常见的是无痛的镜下血尿，或者无痛肉眼血尿；5、肾血管的畸形，比如胡桃夹综合征。引起血尿的第二类情况是全身的疾病，比如白血病、血友病等。第三类是药物因素，一些服用阿司匹林等抗凝，或者活血药物的病人也可能会出现血尿。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/07收听(78630)
"小便出血的常见原因如下：1、尿道外口新生物，比如男性的尿道外口尖锐湿疣，年龄较大女性的尿道肉阜；2、急性尿路感染，例如急性膀胱炎或急性肾盂肾炎，患者可有尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿，可伴有腰痛以及发热；3、无痛性肉眼血尿，也就是患者除了有血尿之外，没有其他特别突出的症状，这可能是泌尿系统肿瘤的一个典型表现，一定要进行尿路彩超以及CT的检查；4、尿路结石，主要是输尿管结石和尿道结石，患者可以出现较为剧烈的腰腹部以及尿道的疼痛；5、全身性的疾病，比如血液系统性疾病、免疫系统疾病，都可以导致肉眼血尿出现；6、还有其他一些少见的疾病，需要到医院进行进一步排查。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/12收听(12496)
小便时看到红色，不要过于担心，要分析是血液，还是其他原因导致。如果患者服用一些药物，比如利福平... 李东杰│中南大学湘雅医院 2023/11/10播放(66252)
小便时看到红色，不要过于担心，要分析是血液，还是其他原因导致。如果患者服用一些药物，比如利福平...
李东杰│中南大学湘雅医院
2023/11/10播放(66252)
对于上小便会出血的原因主要如下：1、急性膀胱炎：最常见，病人发生急性膀胱炎时，由... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/29播放(31499)
对于上小便会出血的原因主要如下：
1、急性膀胱炎：最常见，病人发生急性膀胱炎时，由...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/29播放(31499)
"小便时会出血，可能的疾病有：一、尿道或者泌尿系统其他部位的结石，可出现黏膜损伤，血液渗入尿液中出现肉眼血尿。除此之外，尚伴有结石所在部位的梗阻和疼痛，如输尿管结石引起的腰腹部疼痛，肾脏结石引起的腰部疼痛，尿道结石引起的尿道内疼痛等。二、泌尿系统感染，当急性感染会出现泌尿道黏膜上皮充血水肿，并且出血。此时排尿可见肉眼血尿，并且伴有尿频、尿急、急迫性尿失禁等症状。三、泌尿系统的肿瘤，多见于50岁以上的患者，如果出现无痛性的肉眼血尿建议进一步检查，排除是否合并有泌尿系统肿瘤。常见的肿瘤有膀胱肿瘤或者肾脏肿瘤，均可导致患者在排尿时出现血尿。"
2019/02/03收听(18212)
女生小便出血，要考虑以下几种情况：首先，要确认是尿道出血，而不是妇科出血。第二、要注意观察一下尿道外口有没有新生物，比如尿道肉阜，这种情况一般年轻女性患病的几率比较小。另外，更加常见的是急性膀胱炎、急性肾盂肾炎，这在年轻女性当中发生率相当高。一般病人会伴有尿频、尿急、尿痛，有些人会有腰痛、发烧，这时候去做检查，可以看到尿白细胞及细菌数明显增高，血白细胞计数也会增高。另外，还有泌尿系统结石，一般是输尿管结石居多，这种情况大部分会见到患者会有剧烈的腰腹部疼痛，有些人会伴有恶心、呕吐，要进行彩超的检查去排除。另外，还有泌尿系统肿瘤，一般是无痛性的肉眼血尿，也就是患者没有伴发有疼痛，一般彩超也可以同时进行检查。还有一些全身性的疾病，比如血液系统的疾病，也可以导致血尿，这种情况相对比较复杂，就要到医院去进行进一步的检查。
2018/11/05收听(80702)
"小便出血疼痛，一般首先要考虑泌尿道感染，比如急性膀胱炎、急性肾盂肾炎，这时候去检查尿常规，尿常规一般表现出尿白细胞计数及细菌计数均明显升高。如果有这些表现，一般都可以按急性膀胱炎或者急性肾盂肾炎进行治疗。另外，最好去做彩超用来鉴别，比如有些病人同时有泌尿系结石、有肿瘤等其它原因。因为当这些疾病伴发有感染的时候，可能由于感染的症状比较突出而掩盖了其他病情，所以去医院检查的时候，一般要同时检查尿常规和泌尿系统的彩超。另外，治疗的时候，一般单纯的急性膀胱炎，治疗周期五天到一周，基本上就可以痊愈。有些患者除了尿频、尿急、尿急、尿痛的同时，还会有腰痛、发烧或者血白细胞计数增高，要按急性肾盂肾炎进行治疗。急性肾盂肾炎的治疗，要求至少两周到三周以上。而且患者在治疗期间一定要注意休息，尤其是初期最好是卧床休息。治疗期间要多饮水，多饮水比较有效、可以掌握的标准是成年人正常体重60kg左右，要保持24小时尿量在1500-2000ml。注意这里强调的是尿量，而不是饮水量，饮水量相对来说要更多，这样对治疗感染是很有帮助的。"
2018/11/05收听(99992)
老人小便出血，主要原因有以下几个方面：1、泌尿系统感染：下尿路感染，包括膀胱炎、... 黄钟明│北京协和医院 2023/12/19播放(77120)
老人小便出血，主要原因有以下几个方面：
1、泌尿系统感染：下尿路感染，包括膀胱炎、...
黄钟明│北京协和医院
2023/12/19播放(77120)
"小便出血的原因主要分为两大块，即上尿路出血、下尿路出血。上尿路出血的原因又分为三小块，即肿瘤性的出血、炎症性的出血、物理性的出血。肿瘤性的出血，比如肾癌、输尿管癌、肾脏肿瘤、输尿管肿瘤引发的出血。炎性出血，如肾炎会引发出血，输尿管炎会引发出血。结石也会发出血，比如肾结石、输尿管结石。下尿路的出血以也分为三小块，首先是肿瘤，比如膀胱肿瘤、前列腺肿瘤、尿道肿瘤。其次是炎症，比如膀胱炎、前列腺炎引发的出血，精囊炎引发出血，尿道炎当然也会引发出血。最后是结石，膀胱结石会引发出血，尿道结石会引发出血。另外还有损伤，比如尿道损伤会引发出血，膀胱破裂有时候也会引发一部分血尿。"
龙晓丹│娄底市中心医院
2019/01/07收听(17224)
男性小便出血称为血尿，导致血尿的原因较多，一般由病理因素引起，主要包括以下几点：... 白文俊│北京大学人民医院 2023/01/03播放(75574)
男性小便出血称为血尿，导致血尿的原因较多，一般由病理因素引起，主要包括以下几点：
...
白文俊│北京大学人民医院
2023/01/03播放(75574)
湖北省中西医结合医院 温暖
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