首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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D-二聚体增高在临床上称D-Dimer增高。增高是纤溶酶原降解的产物，为D-二聚体，主要反映纤溶酶原降解功能。临床检测主要应用在静脉血栓栓塞(VTE)，深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)的诊断。D-二聚体增高，多见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态，弥散性血管内凝血，即临终状态DIC，肾脏疾病、器官移植排异反应、溶栓治疗等。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、深静脉血栓形成、手术、肿瘤感染、组织坏死可造成D-二聚体增高。不同的试剂正常范围不同，一般为＜0.3mg/L或＜0.5mg/L。
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D-二聚体升高，代表高凝状态和继发性纤溶亢进，需根据不同情况进行相应抗凝治疗，比如给予肝素抗凝... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/05/02播放(83608)
D-二聚体升高，代表高凝状态和继发性纤溶亢进，需根据不同情况进行相应抗凝治疗，比如给予肝素抗凝...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/05/02播放(83608)
D-二聚体偏高说明有血栓或者可能有血栓，因为有一些情况下哪怕没有血栓，D-二聚体也会偏高。譬如... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/31播放(49380)
D-二聚体偏高说明有血栓或者可能有血栓，因为有一些情况下哪怕没有血栓，D-二聚体也会偏高。譬如...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/31播放(49380)
D-二聚体偏高，代表血栓形成的可能性，但是要具体的情况具体分析。D-二聚体偏高的原因有很多，具... 欧晋平│北京大学第一医院 2023/05/28播放(31744)
D-二聚体偏高，代表血栓形成的可能性，但是要具体的情况具体分析。D-二聚体偏高的原因有很多，具...
欧晋平│北京大学第一医院
2023/05/28播放(31744)
临床上很多原因都会导致D-二聚体偏高，最常见并且最危急的一种疾病便是急性血栓形成，尤其是肺栓塞。因此D-二聚体升高时一定要考虑是否体内有血栓形成，及时查四肢血管的彩超、肺部增强CT等相关检查。此外，体内的高凝状态也会导致D-二聚体偏高，比如肿瘤、妊娠、肾脏疾病等，还有心肌梗死、脑梗死、一些大的手术后、弥漫性血管内凝血等也可导致D-二聚体升高，不过这些情况比较好确认，但是这些情况下出现D-二聚体偏高也要考虑到肺栓塞的可能性。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/14收听(58426)
D-二聚体升高对血栓性疾病的诊断、疗效的评估和预后的判断具有重要的意义。因此D-二聚体升高时，... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/12/11播放(72096)
D-二聚体升高对血栓性疾病的诊断、疗效的评估和预后的判断具有重要的意义。因此D-二聚体升高时，...
2023/12/11播放(72096)
D-二聚体偏高有很多原因，一种是病理性的偏高，反映体内有血栓形成，如下肢静脉血栓、上肢静脉血栓... 李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/29播放(87204)
D-二聚体偏高有很多原因，一种是病理性的偏高，反映体内有血栓形成，如下肢静脉血栓、上肢静脉血栓...
李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院
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假如在人体机体的血管内，有活化的血栓形成，D-二聚体就会升高，比如心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静... 廖彦│海南医学院第二附属医院 2023/10/21播放(65964)
假如在人体机体的血管内，有活化的血栓形成，D-二聚体就会升高，比如心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静...
廖彦│海南医学院第二附属医院
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D-二聚体是纤溶指标，近期有栓子的溶解才会引起会D-二聚体升高，D-二聚体升高是近期有血栓形成... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/10/16播放(94724)
D-二聚体是纤溶指标，近期有栓子的溶解才会引起会D-二聚体升高，D-二聚体升高是近期有血栓形成...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/10/16播放(94724)
D-二聚体是凝血功能的一项检测指标，主要是反映纤维蛋白的降解。D-二聚体的正常值范围是＜0.5... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/01/30播放(84030)
D-二聚体是凝血功能的一项检测指标，主要是反映纤维蛋白的降解。D-二聚体的正常值范围是＜0.5...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/01/30播放(84030)
"D-二聚体是人体内纤维蛋白降解的产物，人体内纤溶系统以及凝血系统，两者是动态平衡的过程。D-二聚体增高常见于高凝状态，例如继发性纤维蛋白溶解功能亢进、弥散性血管内溶血、肾脏疾病、器官移植、排斥反应、溶栓治疗、深静脉血栓、脑梗死、肺栓塞、手术、肿瘤，以及感染及组织坏死，也可以引起D-二聚体升高。对于人体自身的免疫病，也就是风湿、类风湿、红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病，都可以引起D-二聚体增高。这种增高提示身体处于高凝状态，发生血栓的风险较高。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(10086)
"D-二聚体是静脉血栓时常用的监测辅助指标，当静脉血栓在急性期时，D-二聚体会有明显的成倍增高。所以D-二聚体偏高时，往往提示血栓处于急性期。建议及时的到血管外科门诊就诊，并详细检查，明确血栓的诊断及具体分期。由于急性期的血栓脱落风险很高，建议明确诊断后，卧床制动，避免按摩、挤压患肢，防止血栓脱落，肺栓塞的风险，并加用抗凝药物。常用的抗凝药物有华法林、利伐沙班以及皮下注射低分子量肝素。通过标准的抗凝治疗，D-二聚体会随着病情发展逐渐好转恢复正常。在治疗后两周左右复查D-二聚体，明确疾病的病情。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/19收听(51836)
D-二聚体来源于纤溶酶溶解 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/23播放(41413)
2023/04/23播放(41413)
"D-二聚体偏高可以给患者用抗凝和活血化瘀的药物，治疗后复查，如果患者是单一的D-二聚体偏高，而没有其他任何疾病和症状，没有太大意义，可以直接再次复查，因为有时候化验有误差。D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子交联后，再经纤溶酶水解而产生的一种特异性的降解产物，是一个特异性的纤溶过程标志物。当D-二聚体升高的时候，往往提示体内有活化的血栓形成，以及纤维溶解活动。有很多种疾病都可以导致D-二聚体的升高，比如心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓、手术、肿瘤、弥散性血管内凝血、感染，以及组织坏死等等。所以D-二聚体对血栓性疾病的诊断、疗效评估及预后判断，具有重要的意义。当发现患者出现D-二聚体偏高的时候，还要结合患者具体的疾病种类和类型，来选择合适的治疗。比如感染的时候，在控制感染的同时可以给患者用活血化瘀、抗凝的药物来预防血栓的形成。如果已有血栓形成，要进行溶栓治疗，治疗后复查，监测相关指标的动态变化。如果患者没有任何其他的症状，或者明确的疾病，只是D-二聚体稍微高，没有太大临床意义，择期再次复查即可。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2021/02/05收听(16542)
D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块，它主要反映是纤维蛋白的溶解功能。D-二聚体的临床检测主要是应用在静脉血栓栓塞、深静脉血栓形成和肺栓塞的诊断。D-二聚体增高以后，在临床上常见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、气管移植排斥反应、溶栓治疗等。此外，急性心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤，以及弥散性血管内凝血、感染及组织坏死，也可导致D-二聚体的升高。
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/24收听(69562)
D-二聚体是反应机体凝血功能异常、严重感染、创伤后的敏感指标，具体如下：1、如果... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/01/13播放(56596)
D-二聚体是反应机体凝血功能异常、严重感染、创伤后的敏感指标，具体如下：
1、如果...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/01/13播放(56596)
D-二聚体偏高，可能有以下几种原因：1、出现了血栓性的疾病，无论是下肢静脉血栓或肺拴塞，都有可能会出现D-二聚体的升高。2、特殊的生理状态，有可能会出现D-二聚体的升高，例如妊娠，妊娠的女性由于血液的高凝，都会出现D-二聚体的偏高，但是体内并没有血栓等其他的疾病。3、炎症的患者以及恶性肿瘤的患者，也有可能会出现D-二聚体的升高。如果出现D-二聚体偏高，并不能单纯反应是某一种疾病，需要进行其他的辅助检查，才能够明确D-二聚体偏高的原因，才能够明确是否存在其他的疾病，并给予相应的治疗。
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/20收听(46358)
"当人体有血栓性疾病或发生栓塞时，血液当中的纤维蛋白会形成血凝块，叫纤维蛋白血凝块。纤维蛋白形成血凝块以后会激活人体的纤维蛋白溶解酶，纤维蛋白溶解酶能把纤维蛋白血凝块逐渐地溶解，形成一些小分子的物质，这些物质就叫做D-二聚体，所以只要出现了D-二聚体，就表明机体内出现了血栓的情况，所以D-二聚体是诊断深静脉血栓、肺栓塞的必要条件。同时D-二聚体也是诊断弥散性血管内凝血，观察溶栓治疗有效的试验之一。只要出现了D-二聚体，就说明人体发生了血栓的情况。"
刘加强│日照市人民医院
2018/11/14收听(63970)
"D-二聚体是人体交联纤维蛋白降解产物之一，为继发性纤溶亢进特有的代谢物，正常人体中，D-二聚体的含量是0-200μg\/L，定性试验为阴性。如果D-二聚体定量偏高，往往说明人体发生了继发性纤溶，常见的情况有深静脉血栓形成、肺动脉血栓形成，由于人体内形成了大量的血栓，同时激发了人体的纤溶系统，就会引起D-二聚体含量明显的偏高。D-二聚体含量明显偏高，是诊断深静脉血栓形成和肺动脉栓塞的必要条件。另外，当各种疾病引起弥散性血管内凝血时，D-二聚体含量也会明显的增高。同时，当人体发生血栓性疾病而进行溶栓治疗时，D-二聚体的含量也会出现明显增高。"
2019/06/14收听(97282)
"D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物，为继发性纤溶特有的代谢物，用来反应纤维蛋白溶解功能。D-二聚体的临床检测，主要应用于静脉血栓的栓塞、深静脉血栓形成和肺栓塞的诊断。D-二聚体增高，常见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、气管移植、排斥反应、溶栓治疗等；还可见于心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、感染、组织坏死等，也可导致D-二聚体的升高。"
2018/10/09收听(11490)
D-二聚体就是纤维蛋白的降解产物，是英文的缩写，D主要是降解的意思，然后后面就是这只具体指纤维蛋白的降解的产物。它的存在主要是跟身体里面的血栓负荷的多少，所以有时比如超声对于整个血栓的负荷，判断起来的变化有时不是很敏感，只是知道范围，而且血栓是不是已经有血流通，但具体血栓是多还是少。有时要看D-二聚体的变化，因为D-二聚体的升高，就是血栓的溶解效果会比较好，而且一旦这个人有血栓之后，身体会启动自溶系统，在自溶过程中也会出现D-二聚体纤维蛋白原降解产物，所以从侧面也能反映身体里面血栓负荷的多少。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/21收听(70792)
北大一院 郭晓蕙
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北京地坛医院 杜志刚
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南京军区总医院 李洁
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