北京大学人民医院
心血管内科
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频发多源性室性早搏是指早搏次数超过总心跳的1%，另外早搏来源有两个及两个以上部位。24小时心电监测频发多源性室性早搏病人，会发现同一个导联出现两种和两种以上不同形态的早搏。
频发多源性室性早搏病人的早搏次数通常比较多，常大于总心跳的1%，即大于1000次/24h。频发多源性室性早搏通常提示病人可能有心脏病，比如心肌病、冠心病、心脏瓣膜病等，引起心脏损害，要积极到医院做检查。
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"频发多源性室性早搏指的是心室中存在多个异位起搏点，每一个异位起搏点，都可能导致室性早搏，把这种情况叫做多源室性早搏，如果一天24小时中，频发的室性早搏次数>720次，就叫做频发室性早搏大多数引起频发多源性室性早搏的病因是患有器质性疾病，比如患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死，由于心脏、心肌在冠状动脉梗死的过程中，出现了心肌的坏死，有可能影响心脏的传导系统，窦房结、房室结的功能可能都受到影响，导致下一级起搏点，也就是心室起搏。如果心室中恰好有多个异位起搏点，就会引起多源性的室性早搏。另外，当患者存在有心肌病的时候，比如肥厚型心肌病、扩张型心肌病、酒精性心肌病，由于心肌出现坏死，同样可能会导致传导系统异常，也会出现多源性的室性早搏等情况。一旦出现频发的多源性室性早搏，提示疾病非常危险，因为频发多源室性早搏容易突然出现恶性心律失常，从而导致患者猝死。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(21138)
对于频发的室性早搏应该考虑积极的治疗方案，但是多源的室性早搏治疗难度会明显增加。无论是否频发，无论是否多源，室性早搏的治疗原则首先是要寻找有无引起早搏出现的病因或者诱因，比如冠心病、心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能亢进等都是可以导致早搏明显增多的病因及诱因，因此需要先针对病因进行治疗。对于频发的早搏，可以考虑药物及射频消融手术的治疗手段，但射频消融手术更适合于单一起源性的室性早搏，如果为频发多源性早搏，可以先考虑药物的抗心律失常治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/23收听(52808)
室性早搏要看合并的基础疾病，如果进行心超检查、甲状腺功能检查、电解质检查等，并没有看到任何异常，是单纯的室性早搏，相对不太严重。但是如果合并基础器质性心脏病，心超等检查有发现异常，或者冠心病、冠脉供血有严重异常，就比较严重。总体来说，频发多源室性早搏多见于有基础的心脏疾病，相对比单纯的频发室性早搏可能会严重。但也确实有本身心脏结构没有任何问题，只是由于心室存在多个兴奋点而导致的频发多源室性早搏，这种情况相对不会严重，因此还是要综合的区别看待。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/23收听(24480)
"频发的多源性室性早搏，中医治疗主要是使用治疗心律失常的中成药，包括稳心颗粒、参松养心胶囊。通过上述药物的抗心律失常作用，使早搏得到控制。对于频发多源性室性早搏的患者，需要检查是否存在器质性心脏病，像冠心病或风湿性心脏病等。如果有器质性心脏病，还需要针对心脏病进行治疗。中药治疗心律失常可能效果比较弱，如果单纯使用中药效果不理想，还需要在中药基础上配合抗心律失常的西药，包括乙胺碘呋酮或者普罗帕酮，会获得更好的抗心律失常效果。"
刘祥礼│日照市中医医院
2021/06/15收听(49998)
"频发室性早搏的病因可见于以下几点：1、器质性心脏病：比如患者患有冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心肌缺血等等，引起心脏传导系统出现异常，患者可以出现频发的室性早搏。2、高血压：当血压过高时会导致人体心肌出现损伤，同时也会引起患者心脏功能下降，也容易诱发患者出现频发的室性早搏。3、低钾血症：由其它原因引起，当离子紊乱时容易出现频发室性早搏。4、非器质性疾病：比如患者有情绪紧张、焦虑、压力大、熬夜、吸烟、饮酒等不良的生活方式，也可以导致患者突然出现频发室性早搏。临床上需要根据病因有针对性的进行治疗。"
2021/06/22收听(51154)
"频发室性早搏就是频繁发作的心室起来的早搏，就是它的次数在24小时动态心电图上比较多，称为频发，如果24小时动态心电图只有十几次的早搏，称为偶发室性早搏。室性早搏的意思就是在心室里面的某一个点兴奋性增高，和正常窦性激动的窦房结发出的窦性冲动，形成了两个都在兴奋的点，也就是异位心跳起源点的早搏。如果没有器质性的心脏病，在心超和甲状腺功能检查方面没有异常的单纯室性早搏，即使是频发，次数比较多，总体来说也没有太大的危险，一般会给患者一些药物治疗，同时告知生活方式的控制，比如戒烟、酒、浓茶、咖啡等，然后调整一些情绪，保持充足的睡眠，定期的复查就可以。如果有客观存在一些器质性心脏病等情况，这个时候建议进一步治疗器质性心脏病。"
2020/05/07收听(28312)
频发两源性室性早搏有可能治疗好。室性早搏是指心脏在窦房结指挥下规律跳动，但由于接收到心室中异位... 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/04播放(74456)
频发两源性室性早搏有可能治疗好。室性早搏是指心脏在窦房结指挥下规律跳动，但由于接收到心室中异位...
周恒│武汉大学人民医院
2023/05/04播放(74456)
频发室性早搏是指1分钟内出现6次以上的室性早搏，多在器质性心脏病的基础上出现。最常见的疾病为高... 于汶│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/05播放(66160)
频发室性早搏是指1分钟内出现6次以上的室性早搏，多在器质性心脏病的基础上出现。最常见的疾病为高...
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/05播放(66160)
"在临床上频发室性早搏是指频率超过正常人的次数，发病原因是患者身体出现疾病引起的。频发室性早搏在临床上有生理性和病理性区别，症状上出现情绪比较激动，患者本身这段时间过于劳累以及精神压力过大，其他不良的饮食习惯，都会出现这种情况。但是不良的习惯改掉后，身体会逐步恢复到正常状态。常见的是急性的心肌缺血，会引起兴奋性的增高，最后常见的是甲状腺功能异常，以及贫血、心力衰竭等疾病，也会出现频发室早。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/12收听(35994)
频发多源性室早是一个比较棘手的、难以治疗的心律失常，有一定的危险性，常常会诱发室性心动过速、心室颤动，有时甚至会出现猝死。对于频发多源性室性早搏的治疗，要先查明它的原因，对症、对因治疗的疗效较好，比如患者有心肌炎，就先把心肌炎治疗好，如果有冠心病、心肌缺血，就要把心肌缺血纠正，这是首要的治疗原则。还可以应用抗室早的药物，西药方面主要是胺碘酮、β受体阻断剂等。但是西药有的时候药效不佳或者有副作用，可以联用中药治疗，效果会好一些，经常联用的中成药是参松养心胶囊，要坚持服用一段时间，比如服用1-3个月，还可以用一些中药的方剂，比如炙甘草汤等。
麻京豫│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/24收听(91120)
频发室性早搏在临床上根据病因不同，... 张妮│北京医院 2023/04/14播放(43144)
频发室性早搏在临床上根据病因不同，...
张妮│北京医院
2023/04/14播放(43144)
"频发室性早搏指患者出现房性早搏或者出现房室结也就是交界区的早搏，在24小时之内超过720次，一旦超过720次就属于频发早搏的室上性早搏，从广义上包括心房和房室结所发出的早搏，心房发生的早搏叫做房性早搏，也叫做房性期前收缩，由房室结发出的早搏叫做结性早搏，也叫做结性的期前收缩或者房室交界区性期前收缩。这两种情况都属于室上性早搏，临床当中将720次作为一个界线，如果24小时当中早搏数量超过720次就认为是频发早搏，如果低于720次就认为是偶发早搏，所以频发室上性早搏主要就是如此意思。"
2023/03/23收听(49233)
多源性早搏主要是指多源性室性早搏，对这种类型的早搏，常见于合并器质性心脏疾病、周身其他代谢病患者而引起的情况。多源性室早属于电生理状态不稳定的患者，容易诱发恶性心律失常，并且容易出现冠心病、不稳定型心绞痛，严重时还会出现急性冠脉综合征，甚至心肌梗死、心源性休克等并发症。因此，如患者出现各种因素，导致多源性室性早搏时，必须到医院查明导致多源性早搏的原因。例如患者属于大面积的心肌细胞受损或继发于其他疾病，如甲状腺功能亢进等因素，造成的多源性室早，由于心率衰竭加重而引起的多源性室早，针对原发病积极进行救治，并且应用药物控制心律失常，才能够从根本上治疗患者。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/16收听(69156)
一分钟内室性早搏的次数＞6次，称为频发室性早搏。正常人和心脏病患者均可发生。可通过动态心电图评... 任楼生│临汾市中心医院 2023/09/20播放(63210)
一分钟内室性早搏的次数＞6次，称为频发室性早搏。正常人和心脏病患者均可发生。可通过动态心电图评...
任楼生│临汾市中心医院
2023/09/20播放(63210)
频发室性早搏治疗一般为病因治疗和抗心律失常对症治疗两方面。多数频发室性早搏的患者都伴有器质性心... 于汶│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/17播放(90490)
频发室性早搏治疗一般为病因治疗和抗心律失常对症治疗两方面。多数频发室性早搏的患者都伴有器质性心...
2023/08/17播放(90490)
室性早搏代表心率不稳定，正常人的心率应该是窦性心律。如果出现了室性早搏，往往需要鉴别是功能性的还是病理性的。一般来说病理性的肠静脉供血不足、心肌病、心力衰竭以及电解质紊乱等，比如低钾血症、高钾血症都可以出现。所以，需要针对室性早搏的原因进行检查，比如检测心肌酶，检测心脏彩超，看一看患者的心功能。如果早搏频数过多，需要进行一定的药物治疗。比如用利多卡因或者是胺碘酮。另外，需要避免喝咖啡、浓茶、情绪激动以及熬夜等，适当的用稳心颗粒和参松养心胶囊即可。
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(34564)
"频发室性早搏能活多久与引起的基础原发病、治疗是否及时得当、平时的调理和保养等多种因素有关。频发室性早搏可由多种原因导致，大多是由心脏疾病引起，精神、神经因素等多种原因也可以诱发。最好是到正规公立医院心血管科就诊检查，以查明原因，由专科医生针对病因积极治疗原发病的，同时采取相应的药物、射频消融等方法治疗频发室性早搏，效果比较好。平时注意休息，劳逸结合，避免劳累，避免熬夜。保持愉悦的心情和乐观的心态，避免情绪激动，清淡、低盐、低脂、低胆固醇饮食，戒烟酒和定期复查。平时使用药物维持治疗，一旦出现症状就及时到医院就诊检查，一般不会影响正常寿命。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(75580)
"频发性室性早搏能活多久，这个命题让临床医生非常难以给大家合理的答案。在回答这道问题之前，首先需要明确频发室性早搏本身可以继发于一类心脏疾病，也可以单独出现。频发性室性早搏可以继发于心肌梗死、心力衰竭、各种类型的心肌疾病，当这些原发病本身处于非常严重状态时，频发性室性早搏就出现了。究竟能活多久，还要取决于原发疾病治疗的程度。四级的心力衰竭或者非常严重的心肌疾病，预期生存是非常低的。此时所并发的频发室性早搏，往往预期寿命也是比较短的。对于良性的频发性室性早搏，只要能够积极的和医生配合进行治疗，能够长期生存。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/20收听(44674)
频发室性早搏存活时间无法一概而论，与基础原发疾病有关。多数频发室性早搏，积极干预后，对寿命影响不大。而晚期心力衰竭或严重心肌疾病相关频发室性早搏，预期生存期短...
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/04/29阅读(4082)
频发室性早搏的治疗？如果是频发的室性早搏，要明确有没有器质性的心脏病。在临床上，急性心梗、冠心病缺血型心肌病、扩张性心肌病往往会伴有室性早搏或者频发的室性早搏，基础病的治疗就是基础是关键，要改善心肌缺血，改善心肌重构。针对于减少早搏数量的药物，比如抗心律失常药可以选用ⅠB类美西律、ⅠC类普罗帕酮、β受体阻断剂、倍他乐克、比索洛尔、Ⅲ类抗心失常药胺碘酮、索他洛尔等等，也可以选择中药治疗，常用的治疗早搏的中药，包括稳心颗粒，参松养心胶囊。如果是单行性的室性早搏比较频发的，可以考虑射频消融术。
2020/04/21收听(42450)
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