首都医科大学宣武医院
心血管内科
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正常心电图，ST段位于等电位线上。如果ST段出现了抬高或压低，就称为心电图异常。ST段下移常见的疾病，有慢性冠状动脉供血不足和急性非ST段抬高型心肌梗死。当心绞痛出现心肌缺血的时候，患者可以出现ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV，就可以诊断心肌缺血。
非ST段抬高心肌梗死，ST段下移可以达到0.2-0.3mV，同时伴有T波的倒置，称为ST-T改变，是缺血性心肌病典型的心电图特征。其他引起心电图ST段压低的疾病，还有急性心肌炎、预激综合征、低血钾、洋地黄中毒、高血压性心脏病以及肥厚型心肌病。
左束支或者右束支传导阻滞的此类疾病引起的ST-T压低，一般是继发性ST-T改变。包括ST段下斜型压低，以及继发T波倒置。
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心电图如果出现ST段下移，这种情况考虑可能是由于患者存在心肌缺血，或者是由于冠心病、心绞痛所引发。但是，并不是所有的ST段出现下移都是有意义，如果ST段是上斜型的下移，这种情况一般意义不大，属于非特异性的ST段改变，不考虑存在什么疾病。如果患者的ST段出现水平型下移、下斜型下移，尤其是水平型下移，这种情况代表患者存在心肌供血不足。ST段平行下移的程度越严重，代表心肌缺血的程度越严重。当出现心电图这样表现的时候，可以进一步结合患者的实际临床症状，做相关的心肌酶学化验检查明确诊断。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/01收听(18763)
心电图ST段下移，是进行心电图检查时，应处在等电位线的ST段出现明显下移的现象，常见于心肌缺血... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/25播放(97499)
心电图ST段下移，是进行心电图检查时，应处在等电位线的ST段出现明显下移的现象，常见于心肌缺血...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/25播放(97499)
ST段下移常为心肌缺血的表现，分为ST段水平型下移、下垂型下移和ST段上斜型下移。ST段上斜型下移没有实际临床意义，ST段水平型下移或下垂型下移提示有心肌缺血，如果结合患者有明显的心脏不适临床症状，考虑为心绞痛，甚至是急性非ST段抬高型心肌梗死可能，ST段下移的导联还可以用做心肌缺血的定位诊断。不同部位心肌缺血表现在心电图不同的导联上，比如V1-V5导联ST段下移考虑是心肌前壁心肌缺血，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段下移提示下壁心肌缺血，V7-V8导联ST段下移提示心肌后壁缺血等。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(66713)
心脏S段下移，如果是冠心病急性的心肌缺血引起，一般可以恢复。在心脏的血管狭窄解除以后，ST段可... 戴淑婷│山西省心血管病医院 2020/03/12播放(88555)
心脏S段下移，如果是冠心病急性的心肌缺血引起，一般可以恢复。在心脏的血管狭窄解除以后，ST段可...
戴淑婷│山西省心血管病医院
2020/03/12播放(88555)
如果心电图显示有ST段的下移，这种情况是表示有心肌缺血的情况。另外，除了ST段下移，还有T波的倒置，甚至T波的低平，都是属于冠脉狭窄导致的心肌供血不足。如果出现这种情况，还需要做其它的检查来明确诊断，比如心脏彩超，可以明确心室壁的速度和运动幅度。冠脉CTA、冠脉的造影，可以明确冠脉狭窄管腔的程度。如果是大于70%的狭窄，可以通过支架植入的手术进行治疗。如果狭窄的程度不足70%，可以用药物保守治疗，代表药物有阿司匹林、单硝酸异山梨酯分散片。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/14收听(95551)
ST段下移0.05mV通常提示心肌的缺血和损伤。ST段代表的是心脏复极的过程，当出现ST段下移... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/26播放(55501)
ST段下移0.05mV通常提示心肌的缺血和损伤。ST段代表的是心脏复极的过程，当出现ST段下移...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/04/26播放(55501)
ST段下移是一种心电学的现象，是在心电图检查时，发现ST段比正常要下移，主要原因如下：...
ST段下移是一种心电学的现象，是在心电图检查时，发现ST段比正常要下移，主要原因如下：
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/21播放(68377)
"心电图ST段是指心电图上QRS波终点，至T波开始前的一段水平线。对于心电图上往往提示ST-T的改变，可能提示心肌缺血，ST段代表心室去极化终末至复极开始之间的无电位变化时段。ST段改变往往提示心肌缺血可能，心肌缺血可由多种疾病所导致，常见疾病是冠心病。对于冠心病患者的诊断，除了心电图提示ST-T改变以外，还要根据患者病史、症状、体征、相关实验室检查等，进行综合性判断，其中冠状动脉影像学检查是诊断冠心病的金标准。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/19收听(82284)
ST段下移分两种，一种是动态ST段下移，一种是不变ST段下移， 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/01播放(66552)
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/01播放(66552)
"ST段下移不一定是有危险的，比如非特异性ST段下移、ST段上斜型下移，往往是不具有临床意义的，患者也没有不舒服的症状，这种情况相对也是没有任何危险的。还有一些患者可能先天性存在ST段水平型下移或者下斜型下移，代表患者存在心肌供血不足，还要结合患者的实际临床症状，进一步还可以行心肌酶学的化验检查。如果心肌酶学异常或者存在心电图的动态演变，这种情况相对就是比较危险的，考虑患者可能随时发生急性心肌梗死。如果是先天性原因，比如先天性心脏病所引发，代表心肌缺血，但是危险性有可能不是特别大，但是也需要提高警惕，引起注意。"
2019/05/12收听(20288)
ST段下移有危险的可能，ST段下移，根据下移的程度可以判断心肌缺血的程度。对于严重的ST段下移，提示严重的心肌缺血，可见于非ST段抬高型心肌梗死患者，对于有胸痛症状，有心电图改变合并心肌损伤标志物升高的患者，往往提示心肌梗死。心肌梗死可出现严重的并发症，如室间隔穿孔、心室破裂、乳头肌功能不全、室壁瘤形成以及血栓形成等严重的并发症，并可导致心肌细胞电活动的紊乱，出现室性早搏、室性心动过速乃至室颤等现象，而造成死亡风险。所以ST段下移，根据其具体病情有相应的危险。
2021/05/07收听(89827)
"ST段下移提示心肌缺血，下移超过0.1mv，也就是一个小格就有病理学意义。ST段下移出现的心肌缺血包括冠状动脉痉挛或者冠状动脉狭窄。冠状动脉痉挛一般是功能性疾病，再适当的给予钙离子拮抗剂，像地尔硫卓这一类的药物之后可以得到缓解。病理性心肌缺血一般由冠脉狭窄引起，这种情况下是器质性病变，一旦确诊冠心病，轻者表现为心绞痛，严重的可以向心肌梗死转化，更重类型的冠心病有可能发生猝死。ST段下移的风险性跟是器质性还是功能性的病变有关。一旦出现ST段下移，应该进一步明确的检查，诊断的金标准是冠脉造影，能直接的判断血管是否痉挛还是狭窄，间接的判断可以通过心肌酶、心脏彩超等等检查。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(58914)
轻度ST段的下移是心电图上的指标，反映心肌从出现去极化到复极化的这段过程的心电活动，但和正常心... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/13播放(93314)
轻度ST段的下移是心电图上的指标，反映心肌从出现去极化到复极化的这段过程的心电活动，但和正常心...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/13播放(93314)
"这是心电图报告中的针对ST段改变不明显的一种表达说法，大多指的是不特异性的抬高、压低等。心电图ST段改变关键是看有没有意义，如果发生心肌梗死、心绞痛等情况，病人的心电图上ST段是会出现明显变化的，升高或者降低是比较明显的，再结合病人的症状，基本就可以确诊。对于这种情况，心电图的报告上是写明了ST段的变化情况的，压低或者抬高。但有些人的心电图也存在ST段的轻微变化，病人本身没有什么症状，针对这部分人，心电图的报告上经常写ST段改变，建议进一步复查。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/13收听(58199)
"正常情况下，心电图的ST段是与基线平齐的，如果ST段压低或者是抬高，都称为ST段的改变。ST段改变常见于心绞痛发作、急性心肌梗死、室壁瘤等。也可以是继发性改变，包括预激综合征、完全性束支传导阻滞和一些快速的心律失常等。发现ST段改变要结合患者的病史、心电图的特点以及心电图的动态变化等，来进行综合的判断。如果前后两份心电图有明显的动态改变，则诊断意义比较大。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/05收听(72961)
"正常的心电图ST段多于等电位线重叠，但也可以发生轻度偏移。ST段抬高在肢体导联可达到1mm，在V1-V2导联可以大于等于2-3mm，ST段压低除了Ⅲ导联以外，其他的导联均不应大于0.5mm。正常的ST段时限为0.05-0.15s，低钙血症时ST段可延长，高钙血症ST段可缩短，心肌缺血时ST段水平延长，合并ST－T交接角变锐。正常情况下ST－T交接角是较钝的，ST段是反映心脏心室复极的早期变化。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/03收听(20214)
王智泉│武汉大学中南医院 2023/06/01播放(57042)
2023/06/01播放(57042)
如果患者出现异常心电图，且ST段发生改变，通常属于心肌细胞的缺血、乏氧等因素导致的。引发上述因素的原因很多：1、最常见的因素属于心源性疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常、急性心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻性心脏病，心包压塞等因素。2、对于内分泌代谢类的疾病，例如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时也会有此改变。3、离子紊乱，体内酸碱失衡，内环境失调时，例如常见钾离子失调、钙离子失调，患者就会出现ST段的改变。4、呼吸系统的疾病，例如肺动脉高压、慢性肺心病也会有上述情况。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/07收听(81075)
心电图ST段异常说明从心脏完成除极后，到负极开始的这段时间，心脏没有处于零电位线，存在电位差，... 范书英│中日友好医院 2021/06/09播放(61408)
心电图ST段异常说明从心脏完成除极后，到负极开始的这段时间，心脏没有处于零电位线，存在电位差，...
范书英│中日友好医院
2021/06/09播放(61408)
如果心电图显示ST段压低，多半是由于心脏缺血的表现，心脏缺血是冠脉狭窄导致的心肌供血不足而引起的一系列症状，其典型的表现是胸骨压榨感、紧缩感，另外会有心绞痛放射至后背、左肩、左臂，甚至小指和无名指，严重时还可放射到下颌或者耳根。而心电图的表现，非ST段的压低，T波的倒置或者高尖，一旦出现心电图的这种表现需要其他的辅助治疗来确诊冠心病，比如心脏彩超、冠脉CT或者冠脉造影等等都可以确诊。一旦确诊，需要去医院里进行正规的治疗，回归人体的健康。
2018/11/09收听(78838)
301医院 马强
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北京医院 毛滢
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北京医院 母艳蕾
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