躺着呼吸不畅要分大概以下几种情况：
1、如果有高血压疾病，同时又伴有基础性心脏病尤其是冠心病，夜间躺着时候出现发作性咳嗽、气短、呼吸不畅，要警惕慢性心力衰竭即慢性左心衰。慢性左心衰表现首先是活动后气短以及呼吸不畅，然后逐渐加重夜间阵发性呼吸困难，睡觉时候半夜突然憋醒，要警惕左心衰；
2、呼吸道疾病，比如支气管哮喘尤其身体偏胖的哮喘病人，腹部压力会比较大，平躺时候膈肌会抬高，造成胸腔容积减少，所以躺着时候会气短。
所以当出现躺的时候觉得呼吸费力情况，最好到医院做检查，查肺功看有没有慢性气道疾病、是否是肥胖原因或者膈肌原因造成胸腔容积减少情况。中老年人可以相应做心脏方面检查，比如心电图或者超声心动图等，看心脏有没有缺血、心功能下降，不同情况区别对待。
