慢性荨麻疹的治疗方法_有来医生

汪晨
主任医师

中日友好医院

皮肤科

慢性荨麻疹的治疗方法

2023-03-14 20:41播放 :

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视频内容

荨麻疹是病因非常复杂的过敏性疾病，可以影响到皮肤，也可以影响到内脏，比如呼吸道黏膜、消化道黏膜，基本损害是风团，时间较长比如3个月，半年以上荨麻疹不好，就诊断为慢性荨麻疹。荨麻疹是个过敏性疾病，有时候患者可以找到过敏原因，所以门诊常让患者记生活日记，看是否能找出规律，避开过敏原因，荨麻疹可能治疗的会更好，恢复的会更好。荨麻疹是Ⅰ型变态反应，基本损害是风团，所以第一首选药物还是抗组胺药。抗组胺药因为有不同化学结构，阻断过敏途径不一样，所以可以用一种抗组胺药，也可以两种抗组胺药联合用，达到非常好的满意治疗效果。患者如果还是不好，可以做其他检查，比如有没有内脏疾病，去除内科疾病导致的风团性皮肤损害。

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慢性荨麻疹治疗的方法

"荨麻疹的出现多是和自身的免疫紊乱和外在的过敏原刺激综合作用的结果。目前如果病程超过6周以上就称为慢性的荨麻疹，慢性的荨麻疹病因相对来说比较复杂，治疗比较困难而且花费的时间比较长，但是其治疗的主要手段和急性荨麻疹相差无几。首先要积极的寻找过敏原，减少过敏原的刺激。其次要减少诱发因素的存在，比如出汗、情绪波动、吸烟、喝酒等，积极的应用抗组胺的药物和激素类的药物来进行控制。如果控制得不理想，可采用免疫药物，如环孢素、甲氨蝶蛉、环磷酰胺等，在应用的时候要注意监测身体的变化，避免药物所带来的副作用。"

语音时长01:23''

朱晓玲│哈尔滨市第一医院

2019/06/12收听(34386)

慢性荨麻疹的治疗方法

超过6周的荨麻疹即为慢性荨麻疹，病因主要由变态反应性、过敏性原因导致。感染性因素也可导致荨麻疹...

黄玉成│郑州人民医院

2023/09/13播放(78604)

治疗慢性荨麻疹的好方法

"慢性荨麻疹在临床和日常生活中，民间有很多偏方，有人用艾灸泡水，有人用开水烫，还有的人用盐水洗、用醋泡等偏方层出不穷，这些治疗仅仅是在临时性的止痒而已，不会起到根本的治疗作用，有很多还会对皮肤造成损害。在治疗慢性荨麻疹方面，口服抗组胺药是治疗的基石，需要长期坚持服用，可能需要半年或更长时间，有时可更换抗组胺类药物的种类或联合治疗。也可以肌注卡介菌多糖核酸调节免疫力，但需要较长时间，不能心急，一定要做好打持久战的准备。"

语音时长01:12''

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2018/12/16收听(96862)

慢性荨麻疹的有效治疗方法

"慢性荨麻疹有效的治疗方法一般是比较综合的、个体的，可以口服抗组胺药，但是这种抗组胺药又不能长期吃，轻的可以吃一种，重的要吃两种抗组胺药。现在一般推荐第二代H1受体阻滞剂，像氯雷他定、咪唑斯汀这一类的。如果还不行，推荐用复方甘草酸苷，实在不行，有的病人也用糖皮质激素，有条件的建议经常吃益生菌、转移因子口服液、胸腺五肽注射，提高抵抗力的前提下就会有效。如果合并感染，积极的抗感染也会有效。"

语音时长01:13''

白彦萍│中日友好医院

2019/06/03收听(51324)

慢性荨麻疹的治疗方法有哪些

"慢性荨麻疹的治疗包括中医、西医、中西结合。中医治疗慢性荨麻疹还是挺有优势的，比如慢性荨麻疹可以分为风寒型，风热型，表虚型的，营卫不和型的，气血两虚型的，风寒湿型的，临床上要根据病人叙述的症状，根据把脉看舌头，问病史，有时候做系统的检查，要诊清楚。首先是不是慢性荨麻疹，中医的辨证，要辨证论治的，用相应的方子。如果是风寒型的，可以用麻黄汤、桂枝汤。表虚型的用玉屏风散。气血两虚型的可以气血双补。风寒湿型的可以用祛风的，祛寒，祛湿的。吃中药是辨证论，当然也可以针灸，针灸要辨证论治。西医治疗慢性荨麻疹的时候也有一些方法，一般是吃一些比较温和的H1受体，H2受体阻滞剂。慢性荨麻疹治疗比较头疼，比较慢，都在摸索。"

语音时长01:29''

杨可心│洪洞县医疗集团中医医院

2018/05/31收听(72852)

慢性荨麻疹的有效治疗方法

"谈到慢性荨麻疹的治疗，就得要寻找伴荨麻疹的病因。因为慢性荨麻疹这个病比较复杂，很多的原因都可以引起，像药物的过敏、食物的过敏。或者身体里面有慢性的感染灶，比如有坏牙有慢性的胆囊炎、阑尾炎、慢性的咽炎、鼻窦炎，这些都可以引起慢性荨麻疹。慢性荨麻疹还有可能是身体里面其它的疾病的一种皮肤反应，像免疫性的疾病，自身免疫性些甲状腺的炎症，或者像系统性红斑狼疮或者是其它的，就是身体里面的有系统病，出现了慢性荨麻疹的表现，也是有这种可能的。所以如果能够找到这种原因，治疗才能够有针对性。也就是说你发现什么样的病因，去针对病因去治疗，是最好的治疗方法。但是慢性荨麻疹也有很多患者很难找到确切的致敏的原因，刚才说的这些问题都不存在，但是就是反反复复的荨麻疹。如果属于这一型的就得用抗过敏的和免疫抑制的这样的药物去控制，抗过敏的药常用的依巴斯汀、氯雷他定这些都是很常用的。可以配合复方甘草酸苷，或者吃白芍总苷来帮助性免疫调节。如果这种方法没有太大效果，就得考虑加更强的免疫抑制的药物，比如说环孢素，如果说有的用上环孢素以后效果还是不好，现在有新的治疗方法，就是用奥马珠单抗。这是一种生物制剂，一个月左右输液输一次。对于大多数患者来说奥马珠单抗，对于顽固的荨麻疹的效果还是不错的。"

语音时长02:26''

齐蔓莉│天津市人民医院

2020/03/18收听(80896)

治疗慢性荨麻疹的方法有哪些

"美国2016年曾经颁布过一部治疗指南，认为慢性荨麻疹的平均治疗周期是一年半。皮肤科医生也经常说这是一种治坏招牌的病，因为不懈的努力去治疗，最后可能还是很难把它歼灭掉。慢性荨麻疹的治疗，首先要提升正气，提升正能量。睡眠是第一位，曾经调查过，去问患者什么时候荨麻疹会加重？第一、90%以上的患者回答很忙碌，睡眠不足的时候。而且荨麻疹有一个特点，都是晚上发病特别厉害，所以夜间睡眠不足对于机体的敏感有很大的影响。第二、还要注意平衡膳食，很多患者都会把荨麻疹归结到吃错了食物、喝错了食物，做了很多过敏原的检测，这不能吃，那不能吃。反问患者，现在吃青菜、白饭、开水，好了吗？荨麻疹不会因为吃青菜、白饭、开水就可以好，荨麻疹的形成也不是因为青菜、白饭、开水以外的食物给的。如果要去确定食物是绝对原因，必须拿出充分的依据，不能够人云亦云。长期营养结构的不平衡，就会导致机体的免疫功能的不足，适得其反。所以要审慎的去看待检查报告上东西过敏，是一种参考。比如有些人鸡蛋、牛奶过敏，把鸡蛋、牛奶去掉了，还是痒。然后就告诉他，回去吃鸡蛋、牛奶，观察一下吃和不吃有没有区别，这是一个理论的东西。第三、中医中药有优势。因为百分之六七十的人是找不到荨麻疹的原因，体质要调整过来，但是这种敏感的体质靠什么来调？中医中药就是填补这方面的空白，因为中医强调的是阴阳的平衡，要让机体处于平衡的状态。所以中医看病老是要问大小便怎么样、月经怎么样、睡眠怎么样、肠胃怎么样、有没有头晕、头痛，有没有咳嗽，有没有怕热、发冷，有没有关节疼痛等等。中医认为人是一个整体，各方面机能都好了，身体的各个脏器也会好，所以中医中药有它的优势，但是现在很多患者对中医中药的期望值也太高，可能十多二十天，吃十多二十副药，就嫌慢了，没有耐性。体质的改变，就像老百姓所说的一句话，江山易改，本性难移，要改变体质是不容易的，所以美国FDA提出了一年半的治疗周期，西药如此，中药同样艰巨。"

语音时长04:39''

廖列辉│广东省中医院

2018/05/22收听(56214)

慢性荨麻疹有哪些治疗方法

"荨麻疹是人体的过敏反应，与个人的体质有一定的关系。可以因为过敏性药物、食物、花粉、尘螨，甚至一些不明确诱因的过敏源诱发和加重，主要表现为皮肤风团，并伴有瘙痒。如果连续六周以上，我们称为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹和急性荨麻疹并不是病情程度的区别，只是病程长短的差异。慢性荨麻疹可以口服抗组胺药物，比如依巴斯汀、氯雷他定、非索非那定等药物进行治疗。如果肠胃功能紊乱，可以配合益生菌进行调理，有助于巩固疗效。假如胃幽门螺杆菌呈阳性，经过两周的抗生素的治疗，也对慢性荨麻疹的复发以及疗效巩固有一定的帮助。甚至可以采用自血疗法，也就是说抽取静脉血进行肌注，也对慢性荨麻疹有一定的帮助。"

语音时长01:34''

贺世豪│江陵县人民医院

2018/05/10收听(51510)

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慢性荨麻疹严重影响患者的身心健康，患者应积极进行治疗，其治疗方法如下：1、西医：服用抗过敏药物...

张敏丽│安徽中医药大学第二附属医院

2023/12/24播放(79806)

治疗慢性荨麻疹的方法

"慢性荨麻疹的治疗首选还是使用抗组胺药，抗组胺药分为第一代和第二代，第一代药物有酮替芬、赛庚啶，扑尔敏等；第二代抗组胺药较多，比如左西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定、咪唑斯汀等等。慢性荨麻疹的病因不易发现，发病机制较复杂，在单纯的抗组胺药不能控制时，可根据病情同时加用H2受体拮抗药，比如雷尼替丁、西咪替丁或者加用稳定肥大细胞膜的药物，比如曲尼司特等联合使用。为防止抗组胺药长期应用发生耐药性，在应用某种药物无效时，可以更换不同类型的药物，对已经控制的慢性荨麻疹患者应该采取逐步减量以至停药的方法，以维持缓解。慢性荨麻疹的疗程需要3-6个月以上。"

语音时长01:15''

崔琳静│淮北市人民医院

2018/10/08收听(44856)

慢性荨麻疹的治疗方法有哪些

"慢性荨麻疹的治疗分两方面，一方面帮患者去找原因，因为去因才是根本的治疗。原因有很多，蛋白质类的食物是最常见的一个诱因，像海鲜、鱼、虾、牛奶、鸡蛋等等都可以引起过敏。还有就是一些药物，最常见的就是血清制品或者是造影剂，或者高血压的一些药、青霉素类的药、痢特灵等等，都可以引起荨麻疹。还有感染，慢性荨麻疹的病人往往就是一些慢性感染灶，比如鼻窦炎、蛀牙，或者是胃的幽门螺旋杆菌感染等等。关键是要问病史，帮患者去找一些原因，找到可能的一些原因，尽可能给它去除。另外一方面就是对症处理，因为慢性荨麻疹的病人，风团瘙痒比较明显，会影响生活工作。对症治疗的药物，可以选二代的抗组胺药，因为这些药没有嗜睡的副作用，对生活工作影响会比较小，比如氯雷他定、西替利嗪等等，可以选1-2种。根据患者不同的皮疹发作的时间，选择不同的给药时间。"

语音时长01:43''

曹越兰│浙江大学医学院附属第二医院

2018/06/12收听(38258)

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慢性荨麻疹的治疗先要注意忌口，荨麻疹也是和过敏相关的疾病，发物如牛羊肉、鱼虾、海鲜、辛辣、酒都...

黄青│北京中医药大学东直门医院

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慢性荨麻疹的治疗方法

"慢性荨麻疹的治疗，首先尽量的找到过敏原，去除过敏原之后，治疗起来就相对的容易。如果找不到过敏原，就可以采用下面长期间断、逐渐减量的治疗办法。第一疗程，可以每晚睡前口服咪唑斯汀10mg，酮替芬1mg，共七天。第二疗程，每隔日睡前口服咪唑斯汀10mg，酮替芬1mg，共14天。第三疗程，隔两日睡前口服咪唑斯汀10mg，酮替芬1mg，共14天。第四疗程，隔3日睡前口服咪唑斯汀10mg，酮替芬1mg，共14天。第五疗程，隔4日睡前口服咪唑斯汀10mg，酮替芬1mg，共14天。第六疗程，隔5日睡前口服咪唑斯汀、酮替芬分别10mg和1mg，共7天。同时，隔日一次肌肉注射斯奇康，一次两支，共三个月为一个疗程。"

语音时长01:19''

兰菲│聊城市人民医院

2018/03/05收听(78480)

慢性荨麻疹的治疗方法

"荨麻疹是一种以风团和血管性水肿为表现特征的皮肤疾病，即起风疙瘩，当皮疹反复发作，整个发病时间超过六周时，就可称之为慢性荨麻疹。许多因素可以诱发本病，包括物理性刺激、冷热压力振动、紫外线、药物感染、食物、低补体血症和自身免疫性疾病，普通人群发病率为0.1%-3%。慢性荨麻疹首先考虑找出其诱发的因素。药物性治疗，国内外指南都推荐常规剂量非镇静的第二代抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定、非索非那定等。对于一线治疗无效的慢性、难治性荨麻疹，首选二线治疗方法是增加抗组胺药物的剂量，然后根据治疗情况阶段性减量，抗组胺的药物安全性相对很好。以上治疗均无效时，三线荨麻疹治疗方案主要是白三烯拮抗剂、孟鲁司特、环孢素及奥马珠单抗的治疗，奥马珠单抗是一种针对人免疫球蛋白IgE的单克隆抗体，是目前国际上新兴的生物治疗药物。"

语音时长01:46''

段晓涵│北京清华长庚医院

2017/09/28收听(43248)

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1、主要是注意寻找过敏原因，停用可疑的致敏药物，比方有...

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丁一│海南省中医院

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治疗慢性荨麻疹的土方法

"治疗慢性荨麻疹的土方法：第一个，香菜根治慢性荨麻疹，取十几棵香菜的根须洗净切段，煮5分钟调上蜂蜜连吃带饮，对荨麻疹的红、肿、痒等症状有较好的治疗效果，应连续的喝3天，每天喝1次。第二个，韭菜治慢性荨麻疹，用鲜韭菜汁外涂，每日2次，连续外涂1周，将鲜韭菜压碎后，用容器盛于冰箱内可以用数天。第三个，小白菜治慢性荨麻疹，小白菜500g，洗去泥沙甩干水分，每次抓3-5g在患处揉搓，清凉沁人心脾，每天早、晚各1次，只需3次即可痊愈。"

语音时长01:11''

刘春宜│襄阳市中心医院

2018/04/28收听(28970)

小儿慢性荨麻疹治疗方法

"慢性荨麻疹是指每周发作两次以上，时间超过六周，就是42天的时间称为慢性荨麻疹。治疗办法主要包括，第一要积极的寻找病因，在去除病因的情况下再行治疗。第二常规的脱敏药物治疗，也就是抗组胺类药物。我们常用的是H1受体阻断剂，二代药物最常用，包括西替利嗪、开瑞坦糖浆等。另外效果控制不好，可以和H1受体阻断剂第一代的代表药物扑尔敏等联合治疗，同时也可以配合着H2受体阻滞剂如西咪替丁同时治疗，它具有协同作用。另外慢性荨麻疹和自身免疫功能也有关系，也可以配合着提高自身免疫力的药物进行治疗。患儿饮食方面也要避免辛辣饮食，尽量的不吃或少吃含添加剂比较多的食物，如方便面、火腿肠和其他零食等，注意休息，提高自身的免疫功能。"

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慢性荨麻疹的中医治疗方法

"荨麻疹是多种原因引起的皮肤，粘膜小血管扩张，及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。主要表现的就是大小不等的风团样损害，常急性发病，一般病程超过1个半月的，临床上就诊断为慢性荨麻疹。在治疗方面，尤其是在中医治疗方面，慢性荨麻疹主要是跟气虚卫弱有关系。治疗上主要就是益气固表、祛风止痒。可以选用风寒表虚感冒冲剂、玉屏风散颗粒、补中益气丸和止痒丸去治疗慢性荨麻疹。"

语音时长01:14''

牛国伟│揭阳市榕城区人民医院

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