郴州市第一人民医院
皮肤科
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荨麻疹我们很少会外用药膏，一般口服抗组胺药物治疗，用氯雷他定或西替利嗪。也还会大量外用炉甘石洗剂止痒或者用薄荷炉甘石洗剂外擦。如果面积比较小，我们外用糖皮质激素药膏，也会达到同样的效果。我们为什么很少会用药膏，第一个荨麻疹的范围比较广，而且它可以自然消退。大面积外用药膏，会引起机体吸收，引起副反应。如果实在痒的厉害，也可以用冷水敷，避免搔抓，搔抓会加重皮肤的炎症程度，但适合一般的荨麻疹。如果寒冷性荨麻疹和水源性荨麻疹是不建议的，它遇冷水、冷风就可能会加重病情。
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"荨麻疹治疗的一线药物是抗组胺药。抗组胺药可分为第一代和第二代抗组胺药。第一代有赛庚啶、酮替芬、扑尔敏等。第二代抗组胺药有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。两类药物可以联合或者交替使用，为防止抗组胺药长期应用发生耐药性，在应用某种药物无效时，可以更换不同种类的药物。对已经控制的慢性荨麻疹患者应该采取逐步减量，以至停药的方法以维持和缓解。糖皮质激素作为荨麻疹治疗的二线药物，一般用于急重的急性荨麻疹，或者是对抗组胺药无效的荨麻疹患者，但应该避免长期使用，以防出现糖皮质激素的副作用。降低血管通透性的药物有维生素C、葡萄糖酸钙，常与抗组胺药同时使用。由感染因素引起的荨麻疹患者，可以同时酌情使用抗生素口服。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/09/29收听(53878)
荨麻疹的用药分为西药和中药，在急性荨麻疹，也就是6周以内的荨麻疹，我们用上西药，也就是抗过敏药或者抗组胺药，配合一些中药，很快就可以得到控制和缓解。对于慢性荨麻疹，仍然是要用这样的方法，但是它的疗程可能会加长。有很多病人都会觉着吃了抗过敏的药，皮疹就消退了，停药以后皮疹很快就会出现，遇到这样的情况，我们一方面可以加强抗过敏药的治疗，同时要配合中药的治疗，中药有增加机体抵抗力，有祛风、除湿、调理脏腑的作用。还要提示大家在吃药的时候一定要有规律，不能今天皮疹出现了，就把抗过敏药加上，明天皮疹不出现，就把抗过敏药停掉，一定要有规律的连续的服药，这样才能比较好的、比较快的治疗好荨麻疹。
田野│北京中医药大学东直门医院
2017/11/11收听(98384)
"荨麻疹的治疗首选抗组胺药，抗组胺药可以分为第一代和第二代。第一代药物的代表药有酮替芬、赛庚啶、扑尔敏等。第二代抗组胺药种类较多，比如西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定、依巴斯汀、咪唑斯汀等。糖皮质激素对于急性的泛发性的荨麻疹患者，或者有过敏性休克倾向的患者可以予以使用，比如泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等，在使用时应该注意监测药物的不良反应和副作用。维生素C和葡萄糖酸钙可以降低毛细血管的通透性，减轻水肿及瘙痒症状，也可以治疗急性的荨麻疹。其他抗过敏药物，比如复方甘草酸苷片，中成药玉屏风颗粒、消风止痒颗粒、荨麻疹丸也可以治疗急慢性的荨麻疹。"
2018/10/25收听(60462)
荨麻疹，它的药物选择包括。第一个方面，抗组胺类的药物，H1受体阻滞剂，包括第一代的扑尔敏，第二代的氯雷他定，西替利嗪。第三代的枸地氯雷他定，地氯雷他定和左西替利嗪等药物，同时还有H2受体阻滞剂，配合着H1受体阻滞剂一起使用，具有协同作用，如西咪替丁，尼雷替丁等。第二个方面，有肾上腺素出现过敏性休克等情况，配合肾上腺素进行使用。第三个方面，糖皮质激素可以稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放，同时也可以对抗组胺及其他炎性物质造成的炎症反应。第四个方面，可以选择降低血管通透性的药物，如维生素C可以口服，也可以静滴，还有钙剂，如葡萄糖酸钙碳酸钙等，降低通透性进行治疗。另外可以选择外用药物，如炉甘石洗剂进行外擦，止痒，收敛皮疹治疗。
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/03收听(33630)
荨麻疹用药分为西药和中药，6周以内的荨麻疹用西药，即抗过敏药或抗组胺药，配合中药后很快可以缓解... 田野│北京中医药大学东直门医院 2023/04/06播放(78214)
荨麻疹用药分为西药和中药，6周以内的荨麻疹用西药，即抗过敏药或抗组胺药，配合中药后很快可以缓解...
2023/04/06播放(78214)
荨麻疹用药后的注意事项有以下几点：1、服用一代的抗组胺药的患者（例如苯海拉明、赛... 屠远辉│河南省中医院 2023/07/01播放(62318)
荨麻疹用药后的注意事项有以下几点：
1、服用一代的抗组胺药的患者（例如苯海拉明、赛...
屠远辉│河南省中医院
2023/07/01播放(62318)
荨麻疹主要以风团或血管性水肿为表现的皮肤疾病，根据荨麻疹的病史和体检，将其分为自发性荨麻疹和诱导性的荨麻疹。自发性的荨麻疹根据病程，又分为急性荨麻疹和慢性自发性的荨麻疹，引起荨麻疹的诱因分为外源性、内源性。外源性包括任何刺激，如物理刺激、食物、药物、运动等；内源性的可以分为慢性、隐匿性感染、劳累、精神紧张、免疫疾病等。所以荨麻疹的治疗根本是要去除病因，如果无法去除，则应尽量减少各种触发和加重的因素，特别是物理性的荨麻疹，要避免局部的刺激。对于荨麻疹的治疗，根据患者的轻重情况，要采取因人而异的治疗办法。但针对痒的症状，通用的比较常用的是口服的抗组胺药。通常急性荨麻疹在去除病因后，治疗上首选抗组胺药，尤其是二代的非镇静作用的抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀等；对于慢性荨麻疹，除要给予抗组胺药之外，目前还有生物制剂的应用。
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/31收听(30896)
"儿童的荨麻疹应该尽早进行抗过敏治疗，儿童患有荨麻疹建议用盐酸西替利嗪滴剂，也可以使用氯雷他定糖浆或者地氯雷他定干混悬剂，具体的用药剂量要按照说明书和体重进行计算或者遵照医嘱。无论孩子当天有没有皮疹的发作都需要坚持每天服药，等到皮疹的情况得到控制之后仍然需要继续用药2周后再停药。在生活上要仔细回忆过敏原，尽量不要吃鱼、虾、辣椒等刺激性食物。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/12/31收听(83222)
荨麻疹的发病机制是由于各种原因导致机体免疫细胞、肥大细胞等脱颗粒反应，释放组胺等一系列炎症介质... 贺红霞│山西医科大学第一医院 2023/05/31播放(62968)
荨麻疹的发病机制是由于各种原因导致机体免疫细胞、肥大细胞等脱颗粒反应，释放组胺等一系列炎症介质...
贺红霞│山西医科大学第一医院
2023/05/31播放(62968)
"在哺乳期由于机体抵抗力的下降引起皮肤黏膜局限性隆起性的风团疹块，同时伴有瘙痒，常见于荨麻疹，有少量风团疹块、大量风团疹块等情况，治疗具体如下：1、少量风团疹块：如果患者出现少量的风团疹块，伴有轻度的瘙痒，这时可以局部应用冰块进行冷湿敷，然后复方樟脑乳膏的外用或冰黄肤乐软膏的外用，一般不需要口服药物治疗，在两周后皮疹可以自然消退。2、大量风团疹块：如果患者周身出现大量的风团疹块，伴有瘙痒剧烈，这时可以口服盐酸左西替利嗪片，同时还可以口服碳酸钙D3咀嚼片，在外用药上可以局部应用复方黄柏洗液进行冷湿敷，糠酸莫米松乳膏和尿素维生素E乳混合外用，经过上述治疗后患者能够得到很快的缓解及治愈。3、如果在治疗过程中喘憋，呼吸费劲，伴有腹痛，腹泻，这时需要在皮肤科医生指导下口服甲泼尼松龙片，同时还可以口服马来酸氯苯那敏片。因此针对哺乳期起荨麻疹的患者，建议到正规医院，在皮肤科医生指导下选择应用药物治疗，同时在治疗期间需要禁忌辛辣刺激性的食物，注意休息、多喝水。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/05/25收听(68318)
"荨麻疹的常规用药包括抗组胺类的药物，如氯雷他定、西替利嗪等。症状比较重，或同时伴有呼吸困难、腹痛、恶心、呕吐，首选糖皮质激素类的药物，待病情稳定后，再用抗组胺类药物巩固治疗。用药后注意事项包括，第一、避免饮酒，因为酒精可能会和药物发生作用，另外酒精本来在过敏期间是不可以使用的，可以加重或诱发荨麻疹的发生。第二、海鲜和辣的食物是不建议使用的，否则影响药效。第三、含组胺类比较多的水果也是不建议使用的，比如猕猴桃、芒果、菠萝等。这些水果食用后会导致体内组胺增加，诱发或加重荨麻疹，同时也影响药物的效果。"
2018/05/03收听(34328)
"荨麻疹的病因和机理比较复杂，所以临床上治疗荨麻疹药物的种类比较多，比较常用的有抗组胺药，抗组胺药在临床上分为第一代抗组胺药，像扑尔敏、苯海拉明等，第二代抗组胺，像西替利嗪、氯雷他定等。第一代和第二代抗组胺药的区别是第一代抗组胺药嗜睡作用比较强，每天服药的次数比较多，所以应用起来不太方便，而第二代抗组胺药嗜睡作用比较弱，用起来比较方便。除了抗组胺药物以外就是钙剂，比较常用的有葡萄糖酸钙。除了这两类药以外，维生素C也经常应用。维生素C、钙剂和抗组胺药在一起，有协同作用。在急性荨麻疹的时候，如果患者的症状比较重，比如有呼吸困难、腹疼、腹泻，甚至过敏性休克的时候，可以应用糖皮质激素来治疗。除了这些常用药以外，雷公藤多苷、白芍总苷，甚至有些生物制剂，像奥马珠单抗在荨麻疹的时候也可以应用。当然这些药物患者能不能用，根据患者的具体情况来制定。"
甄莉│山西医科大学第一医院
2021/04/12收听(87894)
儿童荨麻疹一般选用镇静作用比较轻的二代组胺类药，比如盐酸西替利嗪、氯雷他定等，如果单一用药效果不好，可以进行联合用药。急性患者抗组胺药物治疗的疗程，根据病情需要，控制住皮疹后，可以考虑逐步减量停药。慢性患儿可能需要长期的小剂量维持，治疗的目的是缓解症状，改善生活质量，如果需要长期服药，应定期检查肝、肾功能。如果是感染造成的荨麻疹，应针对性的进行抗感染治疗，对于重症或伴有喉头水肿的患儿，可以使用糖皮质激素。家长需要密切的观察孩子的病情变化，防止出现过敏性休克，或者是喉头水肿，一旦发生循环不好，或者呼吸急促，需要立即就医。
石清照│武汉大学人民医院
2020/04/30收听(36482)
荨麻疹的治疗根据病情轻重，可以选择局部用药和系统治疗。但荨麻疹主要靠口服药物，口服药物可以选择... 李芳芳│郑州大学第三附属医院 2023/01/21播放(76834)
荨麻疹的治疗根据病情轻重，可以选择局部用药和系统治疗。但荨麻疹主要靠口服药物，口服药物可以选择...
李芳芳│郑州大学第三附属医院
2023/01/21播放(76834)
"合理用药就是以医药理论为基础，安全、有效、经济、适当的使用药物，强调不仅要发挥药物的最大有效性，还要考虑群众的经济承受能力。世界卫生组织提出合理用药标准有五条：1、开具处方的药物应适宜。2、在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应。3、正确的调剂处方。4、以准确的剂量、正确的用法和用药时间来服用药物。5、确保药物的质量安全、有效。由于病情和病因多变，所以绝对的合理用药难以达到，一般指的合理用药是相对的情况，包括以下几点：1、安全性，则是合理用药的主要条件。2、有效性。3、经济性，指尽可能降低用药成本，而不是少用药或使用廉价药品。4、适当性，强调尊重客观现实，例如当前医药科学技术和社会的发展水平，避免不切实际的追求高水平的药物治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/29收听(57398)
"合理用药，它的概念是指根据疾病的种类，患者的状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，有效安全、经济、适当的防治和治愈疾病的措施。合理用药应该考虑到下面几个方面：一、是药物的选择，用药合不合理，是直接关系到治疗的成败。在选择用药的时候，必须要考虑到是否有用药的必要，再可用可不用的时候就不要用药。如果必须要用，首选疗效最好的药。同时还要权衡药物的疗效和药物不良反应的轻重。二、是制剂的选择，同一个药物同一个剂量，不同的制剂也会引起不同的药物效应。三、剂量的选择，临床所规定的常用量一般是指成年人的平均剂量，对于药物的反应是因人而异的，儿童所需的剂量较小，可根据年龄、体重、体表的面积按成人的剂量来折算。老年人用药可按成人的用药量酌情的减量。另外对于体弱、营养差或者是肝肾功能不全的患者，用药的剂量也应该有相应的减少。四、给药途径的选择，不同的给药途径，药物在体内的有效浓度与疗效的关系密切。比如硫酸镁，静脉给药产生镇静作用，而口服起到的作用是导泄，各种给药的方法都有它的特点。临床主要是根据病人的情况和药物的特点来进行选择，再就是给药的时间间隔、用药的时间以及疗程的选择，适当的给药时间间隔，是维持血药浓度稳定，保证药物无毒而有效的必要条件。药物的服用时间是应该根据具体药物而定的。容易受胃酸影响的药物应该饭前服用，比如抗酸药，容易对胃肠道有刺激的药物，要饭后服用，比如阿司匹林。而镇静催眠药则应该在睡前服用，以立其发挥药效，适时的入睡。疗程的长短应该视病情而定，一般在症状消失后即可停药。但是慢性疾病需要长期用药的患者，应该根据规定的疗程给药，比如抗结核的药物，一般应该至少连续应用半年至一年以上。另外疗程的长短还应根据药物的毒性大小而定。比如抗癌的药物，应该采用间歇疗法给药。"
李颖│武汉市第三医院
2018/05/08收听(64944)
荨麻疹引起的病因非常复杂，有3/4的患者是找不到病因的。尤其是针对这种慢性荨麻疹的患者，很难找到病因，特别需要注意的，比如说是食物，还有食品的添加剂，有的患者对鱼、虾过敏，如果是曾经有过过敏的话，尽量的避免接触。还有就是药品，有服用某些药品之后出现的荨麻疹又被称为是药物性荨麻疹，停用某些药物，进行对症治疗，会明显的好转。还有感染，有些患者基础有些慢性感染性疾病，比如说慢性乙型肝炎、慢性咽炎、慢性的龋齿，坏牙这些，这种感染也会导致慢性荨麻疹的发病。其次就是对于免疫性的疾病，合并了某些免疫的疾病，比如说系统性红斑狼疮，也会出现荨麻疹这种风团的表现，但是它可能是另一种疾病的一个临床表现，临床症状。还有精神因素，精神、神经因素，有精神压力大，也会出现荨麻疹的出现或诱发。其次还有环境因素、季节因素等等，病因是相对比较复杂的，建议患者有荨麻疹的时候，还是要来医院就诊，让医生帮您分析有哪些原因可能导致了您长期出现或者反复出现荨麻疹。
李楠│北京中医药大学东方医院
2017/07/10收听(63146)
荨麻疹最常见的病因是过敏引起的，有些荨麻疹是非免疫性的或者不是因为过敏因素诱发的，过敏原诱发的最常见。食物是最常见的因素，很多人吃了异体蛋白或者特殊的水果，是非常常见的因素。第二就是药物，很多药物的过敏表现为荨麻疹的改变。第三个就是情绪，也是一个好发的因素，像物理性的因素，包括接触冷热空气的刺激，也是可以诱发发病的。有些人更敏感，可能一些吸入的东西，像青霉素的气味或者吸入花粉、粉尘也会诱发荨麻疹的发病。
华华│中国中医科学院广安门医院
2017/07/10收听(55488)
"荨麻疹俗称风疹块，是由于某些诱发因素引起的皮肤黏膜的局限性水肿反应，常见的诱发因素包括以下几个方面。首先是食物，主要包括动物性蛋白、植物性食品以及某些食物添加剂；其次药物，常见的如青霉素、血清制品、各种疫苗以及磺胺药，还有一些解热镇痛药等；第三，感染因素。包括各种病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等都可以引起荨麻疹；第四，物理因素。各种物理性的因素，如冷、热、日光、摩擦以及压力都可以引起某些患者的发病；第五，动物及植物因素。如动物皮毛、昆虫毒素、蛇毒、海蜇毒素、荨麻以及花粉等；第六，精神因素。精神紧张也可以引起荨麻疹的发病；第七，内脏和全身性疾病。包括风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤等疾病都可以导致荨麻疹，尤其是慢性荨麻疹的发生。"
刘翠娥│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/11收听(20698)
荨麻疹俗称风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。其最初表现... 华华│中国中医科学院广安门医院 2023/01/09播放(96368)
荨麻疹俗称风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。其最初表现...
2023/01/09播放(96368)
中日医院 汪晨
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宝安人民医院 邓海龙
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北京广安门中医院 张晓红
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