高磷血症最常见的全身症状

2023-08-09 11:40播放 :

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高磷血症最常见的全身症状,是高磷所诱导的低钙血症临床表现,以及异位钙化。高磷血症是指成人血磷>1.6mmol/L,儿童>1.9mmol/L。

高磷血症可以抑制肾脏的1α-羟化酶,使得活性维生素D生成减少。也可以使得骨骼的重吸收明显增加,诱导低钙血症,出现肌肉神经兴奋性增加,表现为肌肉搐搦、手足搐搦、肌肉搐搦。

严重的低钙血症可以使呼吸肌明显受影响,比如喉头痉挛、水肿,甚至出现呼吸衰竭。低钙血症也可以造成儿童佝偻病的表现,比如囟门迟缓闭合,也可以出现串珠肋、O型腿、X型腿,甚至出现方颅。

成人患有高磷血症诱导的低钙血症,可以造成骨软化、骨质疏松风险增加,骨折的几率增加。高磷血症也可以造成异位钙化,钙可以沉积在基底节,严重的病人可以出现癫痫发作。

对于高磷血症,要治疗原发疾病,也有使用含钙或不含钙的抑制肠磷吸收,严重的患者进行透析清磷。

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"高磷血症是血的磷酸盐增加超过正常水平,正常人即使摄入比较多的磷酸盐也不会出现高磷血症,因为肾脏是最主要的排磷器官,而且高磷血症往往没有什么特异的临床表现,很少能早期发现,往往是做各种生化检查才能够发现高磷血症。出现高磷血症要找原因,磷从什么地方来的:第一、如果身体出现像某些恶性肿瘤进行化疗,肿瘤的细胞被杀灭以后会分解产生大量的磷酸盐,可以造成高磷血症。第二、比如说某种原因造成肌肉的溶解,肌肉细胞里面含有大量的磷酸盐,也会造成血磷增高。另外,如果肾脏出问题了,无论是肾脏的急性病变或是慢性病变,肾脏就不能够把磷充分排出去,造成高磷血症。第三、还有些外源的,比如说治疗便秘的泻剂,由于很安全,经常是非处方药,在外面药店就可以买到,里面含有大量的磷酸盐,如果摄入过多的含有磷酸盐的泻剂,同时又有轻微的肾损害或者是有腹泻、血容量不足,就可能出现高磷血症。高磷血症对身体的影响往往轻度的时候不是很明显,但是如果非常严重的高磷血症,再加上原来的疾病,再加上高磷血症和钙之间互相矛盾,造成低钙血症,就会出现异位钙化和手足搐搦。高磷血症诊断的时候还要注意假性的,比如说血里面有炎症的高脂血症或者球蛋白过度增高,或者是某些特殊药物可以造成假性的高磷血症,不是真正的高磷血症,分清原因就要治疗。治疗首先要治疗引起高磷血症的原因,如果有症状性低钙血症的严重高磷血症可能会危及生命,在找病因的同时也要积极的治疗。"

语音时长02:55''

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