福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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胆结石是否需要做手术,主要是看目前胆结石是否有相应手术适应证,手术适应证主要包含以下几个方面:
1、胆结石反复引起胆绞痛等症状;
2、胆结石反复引起胆囊外的一些相关症状,如急性胆道感染、急性胰腺炎、黄疸等因素;
3、胆结石数量多、直径大;
4、胆结石合并胆囊壁钙化、瓷化胆囊、胆囊严重萎缩或者是充满型胆囊结石等;
5、胆结石合并胆囊壁增厚>3mm;
6、胆结石合并胆囊息肉超过1cm。
患者有上述情况需要考虑手术治疗,如果没有,结石也无任何症状或者仅有轻微的慢性胆囊炎症状,一般可以考虑不手术治疗,密切地观察随访。轻微症状可以给予一些利胆药物进行症状的控制,平时再结合饮食调控,一般不会出现太明显异常,但密切复查随访必不可少。
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"患有胆结石需不需要手术要根据具体情况决定,如果胆结石合并有胆囊炎,并经常反复发作,需要进行手术治疗。如果是静止期的胆囊结石、结石比较小、数量也比较少,可以定期的观察复查。如果胆结石为泥沙样的胆囊结石、充满型的胆囊结石、合并有胆囊息肉的胆囊结石、胆结石存在超过15年以上、胆结石直径大于3cm等,需要手术治疗,以免引起胆囊炎或者其他的胆囊疾病。胆结石需不需要手术要根据具体情况决定,临床上对于结石性胆囊炎和上述所说的其他类型胆结石建议行手术治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/06收听(88434)
胆结石可导致炎症发作、胆道梗阻,甚至会致癌,严重影响人们的生活和健康。有症状或有并发症的胆囊结... 郭德超│浙江中医药大学附属第三医院 2023/06/13播放(50584)
胆结石可导致炎症发作、胆道梗阻,甚至会致癌,严重影响人们的生活和健康。有症状或有并发症的胆囊结...
郭德超│浙江中医药大学附属第三医院
2023/06/13播放(50584)
如胆结石情况较复杂,一定要积极去医院就诊,请专业的医生根据结石部位、大小、数量,结合患者本人实... 张立超│河北医科大学第二医院 2023/04/24播放(66850)
如胆结石情况较复杂,一定要积极去医院就诊,请专业的医生根据结石部位、大小、数量,结合患者本人实...
张立超│河北医科大学第二医院
2023/04/24播放(66850)
"胆囊结石是普通外科的一个常见疾病,这个疾病主要是右侧上腹部的疼痛,阵发性疼痛呈绞痛。疼痛的时候比较剧烈,有的时候伴有低热的情况。肝结石一般情况下都是由胆囊炎引起的。胆结石本身一般不会有什么疼痛,都是胆结石刺激胆囊炎引起的疼痛。胆结石疾病的处理,如果没有什么临床症状,如果不经常引发胆囊炎,没有右侧上腹部疼痛的情况下,可以不处理,继续观察。如果经常反复发作右上腹疼痛,伴有低热,特别是在暴饮暴食以后出现,在饮酒以后出现,经常发作,口服药物效果不好,无法保持病情稳定的情况下,就要考虑手术治疗。因为药物治疗已经很难控制症状了,就要考虑手术治疗。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/06/13收听(288)
"胆囊结石15mm,如果没有出现胆囊炎伴腹痛的症状,可以暂时的观察,不需要特殊的处理,不需要手术。如果胆囊结石合并有胆囊炎反复发作,需要进行手术治疗。因为胆囊炎的发生往往与胆结石有关,可以反复出现胆囊炎的症状,引起疼痛不适。所以合并有反复胆囊炎的情况,需要进行手术治疗。如果是泥沙样的胆结石或者多发的胆结石合并有胆囊炎,或者胆结石的直径大于3cm等,也需要进行手术治疗。"
2018/12/05收听(18130)
"胆囊结石一定要做手术取胆?这个是不能一概而论的,要具体情况具体分析,大多数的情况胆囊结石还是建议将胆囊取掉,做腹腔镜下的胆囊切除术。目前有一部分学者正在做研究,就是胆囊结石的治疗用保胆取石术,这需要一定的手术指征。一般情况下,单发的胆囊结石胆囊功能良好,胆囊结石一般不大于1cm,可以考虑保胆取石术,可以在一些大的、有规模的肝胆外科中心进行尝试。目前只是尝试,也不作为大规模的推广。保胆取石是有一定争议的手术方式,在100多年前胆囊结石治疗主要是行取石术,但由于结石的复发率太高被暂停,改为胆囊的切除术。目前由于手术技术的进步、器械的进步等等,临床正在做保胆取石的尝试。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/10收听(25810)
胆结石绝大部分是不需要做核磁共振的,除非有特殊的要求。一般的结石,超声检查是目前诊断胆结石最好的方法,超声的准确率、特异性、敏感性都很高,一些分辨率特别好的超声甚至可以发现直径为2mm的结石,而且超声的价格比较低,没有辐射。但是,有一部分患者可能需要做核磁共振或者是CT的检查,比如一些肥胖的患者,还有一些肠道胀气特别明显的患者,超声容易受腹壁厚度和肠道气体的影响,很难显示,这时患者就需要进一步做CT或者核磁共振来明确诊断。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/12收听(94100)
"胆囊结石可以手术。胆囊结石的手术分为胆囊切除术以及保胆取石术。胆囊切除术有手术方式有两种:一种是常规的开腹的胆囊切除术。另一种是腹腔镜下胆囊切除术。开腹的胆囊切除术,一般适应症比较广泛,但是创伤比较大,容易出现并发症。腹腔镜下胆囊切除术是目前新兴的一种微创治疗,创伤小、出血少、恢复快、疼痛轻。还有一种手术方式是内镜微创保胆取石术,可以借助纤维胆道镜,腹腔镜切开胆囊底取出胆囊结石,既保留胆囊又可以取净结石,但是有一定的缺点,就是结石容易复发。"
2019/03/30收听(34502)
胆结石手术并不属于大手术,正常情况下,可通过腹腔镜微创方法进行胆囊切除。腹腔镜手术已经是目前治... 王东│北京大学人民医院 2023/06/08播放(91612)
胆结石手术并不属于大手术,正常情况下,可通过腹腔镜微创方法进行胆囊切除。腹腔镜手术已经是目前治...
王东│北京大学人民医院
2023/06/08播放(91612)
胆结石可以通过手术取出,但需要选择时机。如果胆结石发作,特别是胆囊结石发作,则最好在三天内进行... 张兴文│湖南省人民医院 2023/12/04播放(99570)
胆结石可以通过手术取出,但需要选择时机。如果胆结石发作,特别是胆囊结石发作,则最好在三天内进行...
张兴文│湖南省人民医院
2023/12/04播放(99570)
"胆结石手术不大,胆结石手术包括胆囊切除手术、腹腔镜胆囊切除手术、腹腔镜保胆取石手术。目前胆囊手术相对来说技术比较成熟,手术的时间也比较短,通常在1个小时左右。如果连麻醉加在一起在1.5-2个小时左右,手术就会结束。以腹腔镜胆囊切除手术为例,属于微创的手术,患者疼痛感很轻,腹部有3-4个穿刺孔,整个手术时间很短,半小时左右就可以。手术后患者回病房第1天就可以恢复流食或者半流食,第2-3天基本可以恢复到正常饮食,第3-4天的时候可以考虑出院。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/24收听(25052)
胆结石治疗包括饮食控制、药物和手术治疗,不是所有胆结石都必须要接受手术治疗。胆结石病程、症状、... 王东│北京大学人民医院 2023/11/27播放(96580)
胆结石治疗包括饮食控制、药物和手术治疗,不是所有胆结石都必须要接受手术治疗。胆结石病程、症状、...
2023/11/27播放(96580)
胆结石并不是一定要手术治疗,要看是否达到手术适应证,有手术适应证时建议手术治疗。手术适应证有以... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/02/22播放(98638)
胆结石并不是一定要手术治疗,要看是否达到手术适应证,有手术适应证时建议手术治疗。手术适应证有以...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/02/22播放(98638)
"无症状的胆囊结石,一般不需要积极手术治疗。可以随访观察,定时行腹部彩超检查。但是一旦合并以下因素时,应该考虑行手术治疗。一、胆囊结石>2-3cm;二、合并需要开腹的手术;三、伴有胆囊息肉>1cm;四、胆囊壁增厚;五、胆囊壁钙化或瓷化胆囊;六、儿童胆囊结石;七、合并糖尿病;八、有心肺功能障碍;九、边远或者是交通不发达,野外工作人员;十、发现胆囊结石病史10年以上。一旦出现上述症状,应该考虑行手术治疗。首选的手术治疗方式为腹腔镜下胆囊切除术。术后送病理检查,明确胆囊有无恶性病变;一旦出现恶性病变,应该考虑行手术治疗。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(252)
胆石症俗称胆结石,是消化科非常常见的一种疾病,根据结石的不同部位,分为胆囊结石和胆管结石两大类... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/06播放(43997)
胆石症俗称胆结石,是消化科非常常见的一种疾病,根据结石的不同部位,分为胆囊结石和胆管结石两大类...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/06播放(43997)
"首先胆结石临床上严格区分为两种结石,一种叫胆囊结石,一种叫胆管结石。通常提到的胆结石都是指胆囊结石。胆囊结石,腹腔镜胆囊切除术是胆囊结石的金标准手术。在全世界包括我们国家范围内,95%的胆囊结石都是通过腹腔镜胆囊切除的。这是一个非常常规也非常安全的手术。所以腹腔镜的胆囊切除应该说安全性非常之高,手术风险也不能说没有,但是应该说不值得去考虑。另外一种情况就是胆管结石,胆管结石是一种急症情况,胆管结石需要得到迅速有效地处理。大概在几年前,胆管结石还只能通过开刀手术来进行处理。但现在绝大部分的胆管结石,也可以通过十二指肠镜,医学上叫做ERCP来进行微创取石,应该说风险也是很低的。"
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/07/06收听(81972)
"胆囊结石手术一般不严重,目前胆囊结石手术主要是微创治疗,自从上个世纪90年代腹腔镜胆囊切除术开展以来,其发展得十分迅速,目前技术十分成熟,县级以上的医院都可以常规开展。而腹腔镜胆囊切除术相比传统的开腹胆囊切除术,其优点主要是创伤小,术中、术后的并发症也比较少,病人恢复也非常的,术后3天左右没有什么并发症就可以顺利出院。而术前、术后不超过1周左右的时间,所以目前胆囊结石手术主要是腹腔镜胆囊切除术。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2020/02/26收听(40356)
有症状和或并发症的胆囊结石首选胆囊切除手术治疗。儿童胆囊结石以及无症状的成人胆囊结石一般不要求... 徐大勇│长沙市第一医院 2023/06/25播放(98440)
有症状和或并发症的胆囊结石首选胆囊切除手术治疗。儿童胆囊结石以及无症状的成人胆囊结石一般不要求...
徐大勇│长沙市第一医院
2023/06/25播放(98440)
胆结石是否需要手术不能一概而论。胆结石需要手术指征,比较典型的是右上腹痛,可以向右后背放射,往... 张竝│浙江省立同德医院 2023/02/16播放(95492)
胆结石是否需要手术不能一概而论。胆结石需要手术指征,比较典型的是右上腹痛,可以向右后背放射,往...
张竝│浙江省立同德医院
2023/02/16播放(95492)
胆结石不一定需要外科手术治疗,胆结石的治疗要根据结石相关的临床症状,以及胆囊的大小、形态、功能... 王东│北京大学人民医院 2023/11/02播放(74650)
胆结石不一定需要外科手术治疗,胆结石的治疗要根据结石相关的临床症状,以及胆囊的大小、形态、功能...
2023/11/02播放(74650)
湖北省中西医结合医院 温暖
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