神经病和精神病的区别如下：
1、神经病：主要是指神经系统的疾病，比如常见的脑出血、脑梗塞、帕金森氏病、癫痫，比如神经退行性病变等，还有脑炎等感染性病变，它们是外界因素，比如感染病毒、细菌，或者血管破坏了神经系统。它是一类器质性疾病，大脑器质受到了外界因素的影响出现的病变，就是神经系统病变；
2、精神病：准确的说是精神障碍，包括器质性损害，比如精神活性物质的使用导致精神障碍，阿兹海默病、颅内感染导致的精神障碍，但更多的情况它包含的是功能性病变，比如精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、强迫症等。这些病很多时候在大脑器官没有客观损害，没有感染血管的问题，仍然会出现病理现象，这些病理现象会影响情绪、行为、认知、思维的活动。
