抽脊髓液实际上在医学上称之为脑脊液检查,通常是进行腰椎穿刺术,然后留取脑脊液化验。该检查可以检查脑脊液中压力、细胞数,是白细胞占多,还是有其他细胞,白细胞又以淋巴细胞为优势,还是以多个核细胞,比如中性粒细胞为主。此检查还可以化验脑脊液中的蛋白、糖等生化指标,以及脑脊液的病原学检查,明确有没有细菌、真菌,还有一些特殊的染色和培养和二代测序,检查的项目比较多。
总体上,脑脊液检查对于哪些病有鉴别价值,具体情况如下:
1、颅内感染性疾病:首先为颅内感染性疾病,此疾病不进行脑脊液检查,基本上很难诊断,如细菌性脑膜脑炎、真菌性脑膜脑炎、病毒性脑膜脑炎,以及自身免疫性脑膜脑炎和结核性脑膜脑炎,这些都需要进行脑脊液的化验。通过脑脊液分析、细胞数不同、分类学变化,以及相应的培养和染色,可以分析出来为哪种感染;
2、颅内出血性疾病:其次为颅内出血性疾病,尤其是蛛网膜下腔出血,脑脊液分析存在血性脑脊液,这是诊断蛛网膜下腔出血的金标准;
3、其他疾病:对于脱髓鞘疾病和周围神经病中的格林-巴利综合征,进行脑脊液化验也很有价值、意义。其可以明确有无蛋白细胞分离,有没有相应特征性的抗体,对于疾病的诊断,存在至关重要的价值和意义。