北京大学人民医院
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横纹肌溶解症如果救治及时,可以被治愈,发生横纹肌溶解后应迅速去除导致横纹肌溶解的诱因。常见诱因有药物性损害,如口服他汀药物,会导致横纹肌溶解。过度运动也会导致肌肉损害,如果发生横纹肌溶解应暂停运动。如果内分泌功能紊乱,如甲状腺功能减退,应尽快纠正原发的内分泌系统疾病。在极端的体温情况,如高热或低热时,也容易发生横纹肌溶解。
针对横纹肌溶解的治疗包括水化和碱化,水化主要是通过大量补液,促进尿液排出,维持肾功能,预防肾小管坏死。也可以通过输注碳酸氢钠或口服碳酸氢钠片的方式碱化尿液,避免由于碳酸氢钠溶解,导致肌红蛋白碎片阻塞肾小管,发生急性肾小管坏死、急性肾衰竭。如果横纹肌溶解较严重,已经导致患者少尿、无尿、肌酐升高等急性肾功能衰竭的表现,可以通过血液滤过的方式进行救治。横纹肌溶解症只要救治及时,能够及时去除诱因,便可以治愈。
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"一般来说,横纹肌肉溶解症可以治好,横纹肌肉溶解症是由于各种原因引起横纹肌溶解,患者往往会出现全身肌肉的疼痛,有的患者还有可能会出现腰痛、酱油样小便,甚至出现少尿、无尿等表现。横纹肌溶解症发生的原因比较多,比如口服他汀类降脂药物、剧烈运动、低钾血症、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能减退症、挤压伤等等。出现横纹肌溶解症的时候,一定要尽早于正规医院进行治疗,同时还要监测酶学的变化、肾功能的改变,一旦患者出现肾功能损伤、高钾血症等,要尽早给予床旁血液净化治疗,同时还要给予大量补液、碱化尿液、降酶等对症支持治疗,往往经过积极的处理之后横纹肌溶解症可以治愈。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/05/28收听(17080)
"横纹肌溶解能治愈,基于一个重要前提,就是导致横纹肌溶解的诱因不会一直存在。在临床实践中最常见的导致横纹肌溶解的病因,是创伤造成的挤压综合征,其次是热射病、少数药物中毒和一氧化碳中毒,也能间接导致横纹肌溶解。但无论是上述哪种原因,病人都不会一直存在,去除诱因后,横纹肌溶解的治疗主要集中在防治急性肾损伤上,目前常用的治疗方法有以下几点:第一,早期水化和碱化:对纠正低血容量性休克,酸中毒和严重的高钾血症,预防急性肾损伤非常关键。静脉补液首选生理盐水,并根据年龄、体重、基础疾病、血流动力学状态等随时调控,也可以生理盐水和5%葡萄糖溶液交替输入;第二,入院之后可采用血液透析或者血液透析滤过等血液净化方法:除体内过多的肌红蛋白,防止肾小管堵塞,造成急性肾衰竭,同时需要注意防治高钾血症、股骨径模式综合症等并发症,纠正酸碱平衡紊乱和离子失调。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(20249)
横纹肌溶解能治愈,但要强调时间和程度,如果早期发现、早期救治,患者既往体质也比较健康,就可能治... 吴春波│北京大学人民医院 2023/11/29播放(26196)
横纹肌溶解能治愈,但要强调时间和程度,如果早期发现、早期救治,患者既往体质也比较健康,就可能治...
吴春波│北京大学人民医院
2023/11/29播放(26196)
引起横纹肌溶解症的原因主要有三个,具体如下:1、剧烈运动:若病人长时间不运动,偶... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(43569)
引起横纹肌溶解症的原因主要有三个,具体如下:
1、剧烈运动:若病人长时间不运动,偶...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(43569)
"横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜通道,及其能量供应的多种遗传性,或者获得性疾病导致的横纹肌损伤。细胞膜完整性改变,比如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等渗出,多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。该病的病因十分复杂,在病理、生理学机制上,主要有缺血性损伤和ATP耗竭、肌浆网钙调节受损、低钾、组织氧化应激等。其中肌红蛋白,对肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的直接原因。临床上可以看到肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况,同样也有可能有发热、全身乏力、白细胞或者中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现。尿色可以因为肾损伤出现茶色或者红葡萄酒色,本病大概有三分之一的患者会出现急性肾衰竭,当急性肾衰竭病情较重的时候,可以出现少尿、无尿及其它氮质血症的表现。治疗主要是为了保护肾功能。"
胡瑛│聊城市人民医院
2018/04/17收听(88274)
横纹肌溶解症是指横纹肌,也就是通常所说的骨骼肌受到了损害以后,出现了自身溶解的现象。横纹肌溶解... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/13播放(41367)
横纹肌溶解症是指横纹肌,也就是通常所说的骨骼肌受到了损害以后,出现了自身溶解的现象。横纹肌溶解...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/13播放(41367)
横纹肌溶解综合征是多种因素引起来的,导致全身多个器官发生病变。根据疾病的不同,并发症不同,治疗... 叶泽兵│广东省第二人民医院 2023/03/10播放(50738)
横纹肌溶解综合征是多种因素引起来的,导致全身多个器官发生病变。根据疾病的不同,并发症不同,治疗...
叶泽兵│广东省第二人民医院
2023/03/10播放(50738)
横纹肌溶解症需要从以下几点确诊:<... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/10播放(46927)
横纹肌溶解症需要从以下几点确诊:<...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/10播放(46927)
"横纹肌溶解综合征在临床上还是比较常遇到的,主要的原因是由于剧烈运动或者肌肉受损、受到挤压伤等因素导致的,在实验室的化验上可以看到激酶以及肌红蛋白明显增高。对于症状比较轻的患者,通过多饮水、勤排尿是完全可以达到自愈的,多喝水可以有效的保证尿量,可以预防肌红蛋白堵塞肾小管,就不会造成肾功能的受损,可能会表现为酱油色尿或者肉眼血尿。对于病情比较重的患者,会出现肌红蛋白堵塞肾小管,造成急性肾小管坏死,这种情况还会出现进行性少尿,肌酐进行性升高,最终需要进行肾脏替代治疗,也就是床旁血液透析。通过这些治疗以后,肾小管是可以再生的,约在一个月左右的时候会出现再生恢复,尿量也会恢复正常。所以,横纹肌溶解综合征对人体没有太大的影响,都是可以治愈的。"
李方晓│开封市中心医院
2019/01/02收听(17942)
预防横纹肌溶解综合征,针对病因,采取不同的预防方式,常见预防方法如下:1、运动预... 叶泽兵│广东省第二人民医院 2023/02/17播放(82220)
预防横纹肌溶解综合征,针对病因,采取不同的预防方式,常见预防方法如下:
1、运动预...
2023/02/17播放(82220)
"横纹肌溶解症确诊的依据如下:1、病史,具有导致横纹肌溶解症的创伤性和非创伤性因素,而使肌肉发生损伤,包括地震、挤压综合征、交通事故、心肺复苏,以及短期内进行了剧烈的体育活动、使用降脂药物、一氧化碳中毒等等。2、尿液的改变,可以有血尿或者酱油尿,尤其是当横纹肌溶解症严重时,会出现尿中的蛋白管型。3、血清的肌红蛋白明显增高。4、各种酶类,包括脱氢酶和肌酶等明显增高,严重者超过几万以上。5、合并有急性肾功能衰竭的依据,包括血肌酐尿素氮的上升、内生肌酐清除率短期内的下降等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/24收听(87736)
横纹肌溶解症的诊断目前国际上没有统一的标准。当然,诊断所有的疾病,需要根据病史,临床表现以及实... 叶泽兵│广东省第二人民医院 2023/02/03播放(89434)
横纹肌溶解症的诊断目前国际上没有统一的标准。当然,诊断所有的疾病,需要根据病史,临床表现以及实...
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横纹肌溶解综合征会出现一系列的并发症,具体如下:1、急性肾功能损害:这是较严重的... 叶泽兵│广东省第二人民医院 2023/09/22播放(65848)
横纹肌溶解综合征会出现一系列的并发症,具体如下:
1、急性肾功能损害:这是较严重的...
2023/09/22播放(65848)
横纹肌溶解症是由于多种病因引起,横纹肌损伤后肌细胞膜的完整性受到破坏,出现了细胞的内容物漏出,包括肌红蛋白、肌酸磷酸激酶等释放入血,从而引起一系列的临床症状,出现急性肾功能衰竭,危及生命。典型的临床表现为在诱因的作用下出现全身症状和肌肉症状,全身的症状包括发热、恶心、呕吐,尿呈茶色或者酱油色,有明显的肌肉的症状表现为肌肉肿胀、疼痛、僵硬。个别会导致瘫痪以及明显的活动受限,实验室检查表现为肌红蛋白升高、肌酶增高,个别会发生急性肾功能衰竭,呈现血肌酐增高。
2020/11/02收听(14694)
横纹肌溶解症是指肌肉出现各种损伤导致肌肉溶解,导致后续一系列并发症。所谓的横纹肌就是指肌肉上面... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/22播放(32350)
横纹肌溶解症是指肌肉出现各种损伤导致肌肉溶解,导致后续一系列并发症。所谓的横纹肌就是指肌肉上面...
2023/05/22播放(32350)
横纹肌溶解的常见临床表现是肌肉酸痛以及尿色改变,患者常因为尿色改变就诊,横纹肌溶解的常见原因有... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/06播放(97840)
横纹肌溶解的常见临床表现是肌肉酸痛以及尿色改变,患者常因为尿色改变就诊,横纹肌溶解的常见原因有...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/06播放(97840)
横纹肌溶解综合征较典型的表现包括:1、肌痛:是一种肌肉溶解,肌肉坏死之后,乳酸在... 叶泽兵│广东省第二人民医院 2023/06/23播放(57444)
横纹肌溶解综合征较典型的表现包括:
1、肌痛:是一种肌肉溶解,肌肉坏死之后,乳酸在...
2023/06/23播放(57444)
横纹肌溶解综合征的治疗方法包括:1、一般治疗:针对病因,采取一般治疗措施; 叶泽兵│广东省第二人民医院 2023/01/21播放(97840)
横纹肌溶解综合征的治疗方法包括:
1、一般治疗:针对病因,采取一般治疗措施;
2023/01/21播放(97840)
横纹肌溶解症临床突出表现为乏力、全身肌肉疼痛,以大腿、上臂等肌肉含量丰富的部位最明显,双侧对称性改变,严重时出现活动困难。部分患者可有肌红蛋白尿,尿液外观表现为茶色或酱油色。横纹肌溶解是由于各种原因导致横纹肌细胞膜完整性破坏,细胞内物质如肌红蛋白、肌酸激酶、碱性磷酸酶等释放到血液当中。因此,检查时可发现尿潜血阳性,血及尿中肌红蛋白升高,血中各种肌酶如碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、转氨酶等增高,严重患者可出现少尿、肾功能异常等急性肾衰表现。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/08/10收听(58830)
"横纹肌溶解症的发病原因一般是由于肌肉受到挤压及缺血、药物的因素、感染,还有一定的遗传因素等原因造成的,化验肾功能可显示尿素氮和肌酐急剧升高,治疗方法有以下几点:1、祛除诱因,如患者横纹肌溶解症是由于外伤引起的,此时可以给予积极的处理外伤,把坏死组织及瘀血祛除,并给予扩充血容量等,如果是因为药物因素引起的,应立即停止服用该药物。2、碱化尿液,此时可以应用小苏打进行碱化尿液,促进血红蛋白的排出,保护肾脏。3、血液透析治疗,如果患者出现急性肾功能衰竭,此时可以给予血液透析治疗,以恢复肾功能,使肌酐尿素氮恢复正常,并把体内肌红蛋白清除。"
马爽│吉林省人民医院
2020/07/27收听(86416)
湖北省中西医结合医院 温暖
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