河北医科大学第四医院
CT磁共振科
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纵隔位于胸骨之后胸椎之前，两肺之间，上为胸廓入口，下为横隔的这部分结构。正常时，纵隔内存在有淋巴组织，当淋巴结短径＞1cm时，称为淋巴结肿大。淋巴结肿大常见于炎症、结核、转移、淋巴瘤等疾病。淋巴结良恶性不能单靠大小来判断，要综合其形态、密度、强化方式等多种表现来综合判断。所以千万不要一看到有淋巴结肿大就认为是恶性肿瘤所致，良性病变也可以伴有淋巴结肿大，最常见的是炎症性肿大，在临床也经常能够见到。最后明确诊断还要靠病理检查，根据肿大淋巴结部位可选择CT引导下穿刺活检或超声支气管镜下穿刺活检。
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"肺部CT纵隔淋巴结肿大，可以分为两种，一种就是良性的增生，多数是由炎症引起的，比如常年的接触粉尘、肺部和气道的炎症、结核，都可以引起淋巴结的肿大，良性的淋巴结肿大是不需要治疗的。另外一种肺部的纵隔淋巴结肿大是恶性疾病引起的，比如肺癌的淋巴结转移，淋巴瘤引起的纵隔淋巴结肿大，这种淋巴结肿大是需要治疗的，通常治疗的方法是通过手术、化疗或者放疗，才能达到肺部纵隔淋巴结肿大的治疗效果。所以，肺部淋巴结肿大，首先要区分是良性的还是恶性的，良性的纵隔淋巴结肿大通常是不用治疗的，只有恶性的才需要治疗。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/07收听(84882)
如果只有纵隔淋巴结肿大，而肺内没有什么病变，主要考虑以下几个疾病，如淋巴瘤、淋巴结核、结节病、韦格氏肉芽肿等。如果合并肺内病变，最有可能的就是肺结核或者肺癌淋巴结转移。如果只有纵隔淋巴结肿大，临床表现不明显，最常见于结节病。如果临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、乏力、消瘦等症状，肺结核的可能性更大一些。如果是咳嗽、咯血、胸疼，肺癌淋巴结转移的可能性更大一些，具体是什么病要结合进一步检查，明确病理诊断。
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/05/08收听(20150)
纵隔淋巴结肿大的原因较多，不一定都为癌症所致。常见原因如下：1、炎症：周边炎症波... 张建华│南方医科大学深圳医院 2023/10/29播放(52678)
纵隔淋巴结肿大的原因较多，不一定都为癌症所致。常见原因如下：
1、炎症：周边炎症波...
张建华│南方医科大学深圳医院
2023/10/29播放(52678)
"一般肺部纵隔淋巴结肿大通常不处理，单纯从纵隔淋巴结肿大谈不出危害，所以淋巴结肿大只是一个表象而已。肺部纵膈淋巴结肿大的可以分为良性和恶性的淋巴结肿大，具体如下：1、良性纵隔淋巴结肿大见于肺结核、肺结节病、肺部炎症、尘肺；2、恶性纵隔淋巴结肿大一般见于肺癌纵隔转移、淋巴瘤等疾病，通常预后不好。"
2019/06/17收听(31754)
纵隔淋巴结肿大不一定都是癌症的表现。因为胸腔的感染或者肺组织的感染也会导致纵隔淋巴结的反应性增生，在影像学上会表现为肿大，而CT发现淋巴结如果大于1个厘米，是具有阳性诊断的意义。对于单纯的肺内感染应该明确细菌学的依据，针对性的抗感染治疗，症状通常能够改善，淋巴结增大的表现也会逐渐的减轻。另外也有一部分病人是淋巴瘤的患者，首发症状可能是表现为浅表淋巴结或者胸闷及胸腔纵膈淋巴结的肿大，这种情况下可以选择局部淋巴结的活检。如果病理明确，可以进行静脉化疗，治疗有效的话，胸腔纵隔肿大的淋巴结也会逐渐的减小。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/28收听(86282)
纵隔淋巴结肿大是不正常的，有可能是肺炎、气管炎、炎症引起的纵隔淋巴结肿大，也有可能是肺结核引起的纵隔淋巴结肿大，还有其他感染引起的纵隔淋巴结肿大，肿瘤和肺癌也会引起纵隔淋巴结肿大。这种情况下一定要去做检查。纵隔淋巴结肿大不一定是癌症，但是肺癌的病人也会出现炎症引起的纵隔淋巴结肿大，所以说要仔细检查进行区分、鉴别诊断，不能说因为是纵隔淋巴结肿大就认为是癌症。
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/04/19收听(21964)
纵隔区有正常结构的淋巴结，淋巴结是人体正常防御系统标志，一般不肿大。淋巴结肿大反映两个情况：<... 陈晋峰│北京大学肿瘤医院 2023/05/06播放(91706)
纵隔区有正常结构的淋巴结，淋巴结是人体正常防御系统标志，一般不肿大。淋巴结肿大反映两个情况：<...
陈晋峰│北京大学肿瘤医院
2023/05/06播放(91706)
纵隔淋巴结的肿大先要看病人之前有无肺癌病史，如果有则考虑患者是否出现纵隔淋巴结转移。如果没有这... 徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/24播放(61214)
纵隔淋巴结的肿大先要看病人之前有无肺癌病史，如果有则考虑患者是否出现纵隔淋巴结转移。如果没有这...
徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/24播放(61214)
"纵隔淋巴结肿大的原因有很多，可能为淋巴结核、淋巴结慢性炎症、淋巴瘤及肺部肿瘤引起的纵膈淋巴结肿大。如果出现纵隔淋巴结肿大，需要查看是否有肺部其他部位肿块，如果有肺部占位则需进行穿刺或者气管镜查病理以明确是否为肺部肿瘤或者肺转移癌等。如果没有其余肺部肿块，则需进行纵隔镜以明确病理。纵膈淋巴结肿大会对周围组织产生压迫而引起胸闷、上腔静脉压迫、头面部肿胀等症状，如果不及时治疗症状会进一步加重。"
罗璐│许昌市中医院
2019/05/08收听(10622)
淋巴结肿大指患者淋巴结比正常的大，比如在体表正常情况下触摸不到肿大淋巴结，如果发生病变能够触摸到淋巴结，并且淋巴结比较硬，按压时有可能有疼痛，有可能没有疼痛。患者腹股沟区本身就可以触摸到淋巴结，一般没有疼痛，而且淋巴结比较小，如果淋巴结比以前增大或者淋巴结伴有疼痛，也称为淋巴结肿大。淋巴结肿大假如是细菌感染引起，就表现为淋巴结炎症，需要抗感染治疗。如果是肿瘤转移或者淋巴瘤，也有可能会导致淋巴结肿大，所以必要的时候要进一步寻找肿瘤原发的病灶，或者要抽血常规、骨髓穿刺等病理学检查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/07/27收听(83162)
"淋巴出现肿大，多是软组织感染所导致的区域淋巴结的肿大。病人有明显的疼痛及发热等表现，及时的选择静脉抗感染治疗，症状能够逐渐的好转。另外是恶性疾病所导致的，常见的是淋巴瘤，典型的症状是全身浅表淋巴结增大，伴有发热及贫血等表现，可通过局部淋巴结活检确诊。淋巴瘤属于常见的实体性的恶性肿瘤，最主要的治疗手段是选择全身静脉化疗。还有些病人由于远处脏器的肿瘤出现淋巴结的转移，常见的是消化道肿瘤或呼吸系统恶性肿瘤，都容易向颈部及锁骨上淋巴结转移，因为淋巴液的回流，最终是入静脉角，从而进入入静脉系统，所以常见的表现为颈部的包块。"
2019/05/08收听(80150)
"淋巴结是人体的免疫器官，有炎症淋巴结就会反应性增大，淋巴结增大的原因包括炎症、结核、肿瘤。急性炎症引起的淋巴结增大，大多数可以慢慢消退，如果是慢性炎症导致的淋巴结增大，大多数不能消退。淋巴结增大不伴有疼痛，大多不需要特殊的治疗，不是以淋巴结消退为治疗目的。如果彩超提示淋巴结边界不清、形态不规则、血流丰富，建议进一步做淋巴结穿刺活检或者手术切除活检，明确淋巴结的性质。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2019/09/02收听(35688)
"淋巴是人体的重要免疫器官，在身体各个部位都有所分布，当发生淋巴肿大现象，导致其产生的原因比较多，常见的主要有以下几种：一、淋巴发炎所导致，当人体的免疫力出现下降，淋巴会受到细菌、病毒等微生物的感染，容易产生一定的刺激性，从而导致肿大现象产生。二、淋巴结核所导致，患者此时受到结核杆菌的影响，身体会出现咳嗽、发热、咽喉肿痛等症状。三、肿瘤影响所导致，其周围器官受到肿瘤细胞的影响发生病变，就会引起淋巴肿大，患者应去医院做详细的检查，诊断清楚病因后，再进行针对性的治疗。患者在此期间多注意休息，规律好作息时间，避免熬夜，加强自身的体育锻炼，饮食上多吃营养丰富的食物，增强人体的免疫力。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(77160)
"脖子淋巴结肿大，一般来说，常见的原因主要有以下几种情况：一、甲状腺恶性肿瘤的患者，肿瘤细胞通过转移和侵犯，可造成颈部的淋巴结癌性增生。患者通过彩超检查，明确甲状腺结节的性质，尽快行甲状腺癌根治加淋巴结清扫。术后可结合碘-131治疗，大部分患者可取得较好的治疗效果。二、食管恶性肿瘤的患者，也可伴有颈部淋巴结肿大。患者常可伴有吞咽困难，如果患者身体状况良好，可耐受手术，建议患者尽早行食管癌根治加淋巴结清扫，以免肿瘤细胞造成食道的完全梗阻，引起患者营养不良，危及患者生命。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/18收听(16770)
"腋下淋巴肿大常见于以下原因，包括淋巴结炎、淋巴结转移瘤、淋巴瘤等等。如果上肢发生了感染，感染有可能播散到腋下，会导致淋巴结炎，淋巴结会肿大，而且会有疼痛，淋巴结有压痛。如果发生了恶性肿瘤，比如乳腺癌等等，有可能发生腋下淋巴结转移，会导致腋下淋巴结肿大，一般没有疼痛，淋巴结比较硬，而且比较固定，不容易被推动。如果发生了血液系统的疾病，比如淋巴瘤等等，也有可能导致腋下淋巴结肿大，一般没有疼痛，患者常常出现低热和乏力。建议患者及时到医院就诊，需要完善相关的检查，包括血常规和B超。如果病情需要，可以做淋巴结活检术，能够明确原因，然后可以进行相应的治疗。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2021/05/24收听(10286)
"肺部纵隔淋巴结一般是指在胸腔里面的肺的周边，靠近心脏靠近大血管的旁边的软组织部分，有一些相应的淋巴结。目前认为肺癌一般会从原发灶向远处转移，通过淋巴转移，必然会转移到肺部的纵隔淋巴结，这是肺内肿瘤向外播散的一条重要的通路。这些纵隔淋巴结往往会分为几个比较重要的区域，有的区域我们认为是肺部肿瘤向外播散最核心最主要的通道。所以的话，我们一般在手术当中会对这些淋巴结做一些清扫，看一看这些肿瘤是不是向外播散。在这种情况之下，我们会把这些淋巴结分区、分站来评估患者目前的肺部肿瘤处于什么程度，它的发展趋势是什么，需不需要术后辅助治疗。"
刘敬伟│北京大学第一医院
2017/11/26收听(57048)
纵隔内多发淋巴结肿大，可能原因如下：1、感染性疾病：可导致炎性淋巴结肿大，主要由... 张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院 2023/12/02播放(59804)
纵隔内多发淋巴结肿大，可能原因如下：
1、感染性疾病：可导致炎性淋巴结肿大，主要由...
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/12/02播放(59804)
" 纵隔内多发肿大淋巴结，有可能是纵隔淋巴结结核，主要见于儿童，需要X线以及相关免疫学、病原学检查来确诊。患者的X线主要表现为肺门内有结核病灶，而且会沿着双肺肺门见到多发的淋巴结，并且伴有肿大，结核菌素试验呈强阳性等表现可以确诊。 还有可能是恶性肿瘤的转移，比如胸主动脉瘤或者中央型肺癌、胸椎椎旁肿瘤等都有可能导致。还有可能是纵隔原发的淋巴瘤，纵隔内还有多种脏器，包括心包、心脏，各种血管、气管、食管、胸腺、神经，以及淋巴结、淋巴管。其中好发位置主要是在前上纵隔和前下纵膈，多有淋巴源性肿瘤。原发性淋巴瘤的患者多有颈部和锁骨上的肿大淋巴结出现，所以应该到正规医院进行鉴别。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/19收听(17192)
"颈部淋巴结的肿大常常和头面部的感染、全身系统疾病，比如血液、淋巴系统疾病，以及颈部或消化道的一些恶性肿瘤密不可分。如果是头部、面部的感染，或者是牙龈、咽喉炎的感染，大多可以导致局部皮肤、颈部的淋巴结肿大。这样的肿大随着炎症的控制，淋巴结肿大也可以自然变软或者是消失。如果是血液系统或淋巴系统的肿瘤，全身都会出现肿大的淋巴结，在这种情况下颈部一些肿大的淋巴结会持续增大并且增加成团，病理学检查常常是诊断的最终依据。如果是甲状腺肿瘤，或者是胃部的肿瘤以及乳腺肿瘤等，也可以表现为颈部或锁骨上窝的一些肿大淋巴结，这种情况只有通过治疗原发病，并适当进行区域淋巴结清扫才能提高治疗效果，延缓患者的生命。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(31144)
"颈部淋巴结肿大，常见的病因包括以下几个方面：第一、常见的病原感染：比如病毒、细菌感染引起的淋巴结肿大，比较常见有化脓性扁桃体炎，以及口腔、齿龈的炎症，可能合并颈部的淋巴结肿大。另外，对于急性的EB病毒、巨细胞病毒感染导致的急性坏死性淋巴结炎，常常表现为颈部的淋巴结肿大，这种情况通常会伴有疼痛，可能有明显的触痛。另外，也可以见于淋巴结核，结核分枝杆菌导致的淋巴结肿大，通常会沿着颈部的血管周围走行，可能出现多个淋巴结，大小不等。可能出现淋巴结的互相粘连，也可能与周围组织粘连。如果出现了干酪性的坏死，还能触及到有波动感，能形成瘘管。第二、风湿免疫性疾病：比如系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病，可能出现颈部的淋巴结肿大，一般情况下，除了颈部淋巴结肿大以外，还可能会出现其他部位的淋巴结肿大。第三、血液系统的恶性疾病：比如淋巴瘤，可能出现颈部的淋巴结肿大，恶性肿瘤引起的淋巴结肿大，通常没有疼痛，与周边组织可以出现粘连，一般质地偏硬。第四、其他病因：比较少见的一些疾病，比如木村病、卡斯尔曼病，也常表现为颈部的淋巴结肿大。淋巴结肿大的具体原因，需要到医院就诊，由医生进行常规的检验或者淋巴结的活检来明确诊断。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/03/22收听(12722)
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