中南大学湘雅医院
心脏大血管外科
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人的心脏有四个瓣膜，包括二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣。正常瓣膜开合良好，保证血液的正常单向流动和正常的心脏功能。由于各种原因出现瓣膜关闭不佳时，可以出现瓣膜反流，血液会出现逆向流动。当瓣膜出现轻度反流时，一般不会出现临床症状，也没有必要进行特殊治疗；当瓣膜出现重度反流时，可以出现心悸、胸闷、呼吸不畅等各种症状，从而影响心脏功能，导致心脏增大或者心功能衰竭，需要尽早进行诊断和治疗。
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"多瓣膜反流也就是说不是单纯的瓣膜的反流，而是有两个以上的瓣膜都存在反流的情况。因为人体的心脏总共有四个瓣膜，分别为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。如果是单纯的瓣膜的反流，称为二尖瓣反流、三尖瓣反流等，如果有合并两个以上的，比方说二尖瓣和三尖瓣都有反流或者二尖瓣和主动脉瓣瓣有反流，称为多瓣膜的反流。瓣膜的反流也是要看严重程度的，有轻度、中度和重度，轻度的瓣膜反流其实是一种正常生理性的表现，或者是轻度的瓣膜退化之后引起的，程度一般只需要进行观察，不需要特殊处理。中度重度的瓣膜反流是有病理性的意义的，要进行密切的随访，如果有出现合并症要及时早期的处理。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/07/07收听(23504)
瓣膜反流主要是由于瓣膜本身的退变，或者是瓣膜本身感染，还有心脏扩大，均可以造成瓣膜反流。瓣膜反... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/18播放(41281)
瓣膜反流主要是由于瓣膜本身的退变，或者是瓣膜本身感染，还有心脏扩大，均可以造成瓣膜反流。瓣膜反...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/18播放(41281)
"心脏按照解剖结构，可以分为四个腔室，分别是左心房、右心房、左心室、右心室，对应的瓣膜也有四种，分别是二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣。假如是二尖瓣和三尖瓣的轻度反流，属于生理现象，正常的年轻人也会出现二尖瓣和三尖瓣的轻度反流。假如是肺动脉瓣和主动脉瓣看到反流，是有一定的病理意义。肺动脉瓣反流主要是见于肺动脉高压，比如有慢性阻塞性肺病，或者慢性肺动脉血栓形成、急性肺栓塞。假如主动脉瓣存在反流，往往提示主动脉有一定程度的老化，或者退行性改变。特别是在主动脉瓣有先天畸形的情况下，更容易出现主动脉瓣的反流，也就提示着主动脉瓣膜关闭不全。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/05/07收听(46764)
瓣膜的轻度和中度反流，一般不会引起明显的临床症状，以观察为主。如果瓣膜反流非常的严重，达到重度，就会造成心脏的结构改变，以及心房、心室内压力的改变，从而造成肺循环或体循环相关的临床表现和症状，比如影响到肺循环的心脏瓣膜反流，可能会导致呼吸困难的发生。而影响到体循环的心脏瓣膜反流，可能会出现淤血、低血压等症状和体征，有一部分患者还会出现下肢的浮肿、胸腹腔的积液等。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/29收听(84646)
瓣膜反流的治疗，需要根据病情的具体情况采取相应的措施，具体如下：1、轻度瓣膜反流... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/21播放(43386)
瓣膜反流的治疗，需要根据病情的具体情况采取相应的措施，具体如下：
1、轻度瓣膜反流...
2023/12/21播放(43386)
"患者如果在轻度的心脏瓣膜反流时，并不会有典型的临床症状。严重的心脏瓣膜反流，例如二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣出现急性反流时，患者会有劳力性呼吸困难，并且会出现端坐呼吸、咳嗽、咳痰，咳粉红色泡沫样痰，伴随胸闷、气短、气喘等临床症状，严重时还会导致出现左心衰竭、急性肺水肿，甚至心源性休克。对于慢性的心脏瓣膜返流，患者通常并没有明显的症状，但是严重时也会出现疲劳乏力、呼吸困难、头晕、头痛等临床症状和表现。因此，患者如果出现短暂性的胸闷、气短、心悸等情况，要考虑到是因为瓣膜反流导致的。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/14收听(79406)
"心脏瓣膜它主要包括主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣。引起心脏瓣膜反流的原因，主要是由于各种原因导致主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣结构发生改变或功能不全而引起。当心脏收缩时，由于心脏瓣膜结构发生器质性改变，导致关闭不全，或因心房和心室腔较大，导致瓣膜功能相对关闭不全，血液就会经过功能不全或关闭不全的瓣膜部位出现反流。引起上述瓣膜结构发生改变的原因，可见于风湿性脏病、缺血性心脏病、腱索断裂、扩张型心脏病、高血压、慢性肺心病等。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/15收听(91574)
对于部分仅因为做心脏彩超而发现三尖瓣轻度反流的患者而言，症状非常轻微，甚至没有临床症状。若患者... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/19播放(99214)
对于部分仅因为做心脏彩超而发现三尖瓣轻度反流的患者而言，症状非常轻微，甚至没有临床症状。若患者...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/19播放(99214)
瓣膜在心脏里就是一个门的结构，这个门要打开，让血从心脏里过去，过去之后这个门要关上，不能让血又... 蹇朝│陆军军医大学新桥医院 2018/11/22播放(82768)
瓣膜在心脏里就是一个门的结构，这个门要打开，让血从心脏里过去，过去之后这个门要关上，不能让血又...
蹇朝│陆军军医大学新桥医院
2018/11/22播放(82768)
"我们人体里面总共有四个腔，例如左心房、左心室、右心房、右心室，其中全身的血是通过上下腔静脉回到右心房，然后通过右心房到右心室，这里有一个瓣膜叫做三尖瓣，因为右心它是属于低压腔。另外右心室出来的血，通过肺动脉瓣到我们肺里面进行氧和以后，然后再回到左心房，左心房到左心室之间有一个二尖瓣，然后左心室通过强有力的收缩，每一搏出去以后，通过主动脉瓣到全身去。瓣膜的反流，因为这是一个很大的范围，对我们侵害最大的瓣膜，主要是左心系统的瓣膜，像二尖瓣的反流和主动脉瓣的反流。二尖瓣的反流有很多的原因，例如有的是风湿性改变引起的，有的是老年退行性病变，还有的是黏液样病变等等很多原因。主动脉瓣的关闭不全也有存在着风湿改变，有的有瓣膜脱垂，有的瓣环扩大等等，这些因素都会造成瓣膜关闭不全。需要通过像超声心动等等这一系列检查，明确病人的病因，再结合病人的既往病史和相应的临床症状，再结合他的年龄做出一定的诊断，然后再进行治疗。"
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/12/20收听(36878)
心脏瓣膜反流的治疗，要根据反流的程度作出不同的处理。如果仅仅是轻度反流，不会影响到心脏的结构和功能。建议患者每半年到一年复查一次心脏超声。如果是中度反流，可能会需要口服利尿剂等药物治疗。如果是重度反流，就要在医生的评估下进行手术干预，必要时进行瓣膜置换、瓣膜修复或者介入下进行瓣膜夹合。心脏的瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣，轻度的反流不会对心脏的结构和功能造成影响，一旦到达重度反流，可能就需要外科手术或者内科介入手术进行干预。具体的手术方式和治疗措施，要由专业的心血管医生进行谨慎的评估。
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/18收听(31014)
如果出现心脏瓣膜反流，即瓣膜存在关闭不严的情况。心脏有四个主要瓣膜，分别是二尖瓣、三尖瓣、肺动... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/05/07播放(56674)
如果出现心脏瓣膜反流，即瓣膜存在关闭不严的情况。心脏有四个主要瓣膜，分别是二尖瓣、三尖瓣、肺动...
2021/05/07播放(56674)
"瓣膜反流应该指的是心脏瓣膜出现反流，疾病是否严重，具体要看反流的严重程度是多少。如果是轻度反流，一般并不是特别严重，也不属于很严重的疾病，很多时候不需要治疗，观察患者病情的进一步变化即可。如果出现中度或者重度反流，比如由于二尖瓣出现瓣膜关闭不全，而引起患者出现的反流，这种情况下会导致心房或者心室压力负荷增加，进一步引起心脏结构、功能的异常，甚至导致患者出现心力衰竭等等情况，所以具体的反流情况要看严重程度如何。很多正常人都会存在轻度反流，这与再好的门都可能会出现漏风是一个道理。人体的瓣膜再好，也会存在一定的漏风，所以会对人体产生一定的影响，但是影响非常微弱。如果是中度和重度的反流，很大可能提示患者已经存在器质性的疾病，比如从小所出现的先天性疾病，也就是先天性心脏病，或者患者由于风湿引起的风湿性心脏病等。这些情况一旦出现，则提示疾病非常严重，必须要进行积极的治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/27收听(18516)
"指的是心脏上连接心房与心室之间，或者连接心室与动脉之间的门户，出现了关闭不严的情况，就会导致反流的发生。正常人体的心房与心室之间，以及心室与动脉之间都会存在有瓣膜，瓣膜就相当于房间的门，任何的门无论再严都会有漏风的时候，瓣膜也是一样，无论瓣膜的功能多么的好，都会存在一定的漏风，也就是反流情况发生，所以如果发现患者存在有瓣膜的少量反流，一般对人体的影响很小，也不需要做进一步的治疗。如果患者发现心脏瓣膜的反流是中等量或者大量反流，需要引起重视，很可能提示患者患有器质性心脏病，比如先天性心脏病，先天出生就导致患者的瓣膜缺失，可以出现瓣膜的中到大量反流，比如风湿性心脏病，由于链球菌感染导致患者的瓣膜出现破坏，引起瓣膜反流或者老年退行性的瓣膜病变。"
2023/03/23收听(36524)
如果出现三尖瓣少量反流，说明在右心室收缩时，有很少一部分静脉血没有通过右心室经过肺动脉瓣而到达... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/19播放(42828)
如果出现三尖瓣少量反流，说明在右心室收缩时，有很少一部分静脉血没有通过右心室经过肺动脉瓣而到达...
2023/09/19播放(42828)
心脏有4个主要的瓣膜，分别是二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣。其中二尖瓣是左心房和左心室之间... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/17播放(28530)
心脏有4个主要的瓣膜，分别是二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣。其中二尖瓣是左心房和左心室之间...
2023/10/17播放(28530)
心脏有四个主要的瓣膜，它们分别是二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣。其中二尖瓣是左心房和左心室... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/28播放(38181)
心脏有四个主要的瓣膜，它们分别是二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣。其中二尖瓣是左心房和左心室...
2024/04/28播放(38181)
慢性的二、三尖瓣轻度的反流，在很长一段时间可能没有任何症状，甚至终身都没有任何症状，而急性发生的二、三尖瓣轻度的反流，可以有轻微的劳累性的呼吸困难。很多发现二三尖瓣轻度的反流，是因为在体检当中发现的，而并不是因为病人发生了症状，而就诊所检查而发现的这种情形。导致出现二、三尖瓣轻度反流的原因有风湿性所致的原因，还有因为二尖瓣脱垂或者是因为感染性心内膜炎、肥厚型心肌病，或者先天性的心脏病而导致的二、三尖瓣关闭不全。还有瓣环扩大时，也可以导致二、三尖瓣关闭不全的发生，以及病人出现腱索的原因而导致的出现关闭不全。还有的情况是因为乳头肌供血而出现缺血的状态，从而导致的出现二尖瓣、三尖瓣关闭不全。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/27收听(67508)
目前在临床中，心脏瓣膜反流比较常见，尤其是微量反流、少量反流，大部分人都会存在心脏瓣膜反流的情... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/25播放(27456)
目前在临床中，心脏瓣膜反流比较常见，尤其是微量反流、少量反流，大部分人都会存在心脏瓣膜反流的情...
2023/12/25播放(27456)
"心脏超声提示轻度的心脏瓣膜返流，不需要特殊处理，只需要定期随访即可。如果把心脏比喻成一个房间，心脏瓣膜就是各个房间的门，随着年龄的增长或其他因素，可能出现房间的门关闭不全，医学上的名词称为心脏瓣膜关闭不全，就会出现心脏瓣膜反流。心脏瓣膜反流按照程度分为轻度、中度和重度三类。轻度的心脏瓣膜反流，例如轻度的二尖瓣反流或者三尖瓣返流，不需要处理，不会引起临床症状。但是重度的瓣膜返流可能出现临床表现，就需要进行治疗，建议到正规医院心血管内科或心脏外科治疗和咨询。"
杜海平│烟台山医院
2020/02/19收听(27250)
中日医院 孔维萍
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