湖北省第三人民医院
中西医结合肾病科
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尿毒症是所有肾病的最终结局,临床上如果肾病失治、误治、治疗不当都会引起尿毒症,只是尿毒症发生的时间不同,但临床上部分肾炎可以治愈,如急性肾炎,如果及早针对病因治疗,肾病可以恢复。还有急性肾盂肾炎,也是由于炎症侵袭肾盂和肾脏系统引起的炎症,这时采用敏感药物,使用足量抗生素治疗可以杀灭细菌,肾盂肾炎也可以治愈。
而慢性肾小球肾炎不能治愈,它会随着疾病进展,逐渐发展到尿毒症。还有继发性肾脏疾病,如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎都是在控制原发性疾病的基础上减轻肾脏损害。部分肾炎疾病可以发展为尿毒症,部分肾炎可以治愈,大部分肾炎会发展成尿毒症,早期治疗和适当治疗非常关键,意味着最后进入尿毒症的时间会延长,可以提高生活质量和生活水平。
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"肾炎分为急性肾炎、慢性肾炎。急性肾炎为一种自限性疾病,转变为尿毒症的概率非常小;慢性肾炎有一部分患者会转变为尿毒症。以下几种情况,考虑转变为尿毒症的概率大一些:一、经过ACEI或者ARB类药物、糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫抑制剂药物等治疗,尿蛋白仍持续大于3.5g\/d。二、病理类型较重的患者,比如病检结果显示肾小球硬化大于50%、有较多的纤维性新月体形成。三、发病时即出现肾脏萎缩,不适合做肾活检的,或者发病时肌酐已经严重升高,这些患者即使经过积极治疗,多数也会在10年内进展为尿毒症。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/28收听(67572)
"只能说一半肾炎患者会转化成尿毒症,要根据患者的病理类型、治疗情况及病程长短。如果患者为普通的IgA肾病,主要临床表现有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等表现。高血压、蛋白尿为肾脏损害的加重因素,如果平时不积极控制,3-5年就会出现肾功能异常,慢慢形成尿毒症。如果患者能积极控制高血压、蛋白尿,当24小时尿蛋白定量小于1g时,血压控制在130\/80mmHg,同时应用ACEI或ARB类药物保护肾脏,转化成慢性肾功能衰竭、尿毒症期的时间就会相对较长,一般在10年以上。如果患者不控制血压、蛋白尿,转化成慢性肾功能衰竭、尿毒症时间的时间就较短,转化比例相对较高。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/21收听(22220)
"肾炎是肾内科最为常见的一种疾病,它典型的临床表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,并可以伴随有不同程度的肾功能减退。对于肾炎的治疗,主要是早期发现、早期诊断和早期治疗。在肌酐、尿素升高以前,可以通过百令胶囊来保护肾脏,同时口服ACEI或者ARB类的药物去减少尿蛋白,代表药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等。通过这些治疗以后,可以长期的维持肾功能的稳定,甚至能够阻止往尿毒症方向的发展,也就是终生都不会进入到尿毒症。但是如果当肌酐、尿素开始升高以后,往往这时候的病情就不可逆转,可以加用百令胶囊、尿毒清颗粒来降低肌酐,延缓肾功能恶化,但是可能会在10-15年左右进入到尿毒症期,一旦进入到尿毒症期,就需要进行血液透析或者腹膜透析治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2018/10/26收听(90150)
患有肾炎后多久可转变成肾功能衰竭、尿毒症,是病人较为关心的问题,这完全取决于发现肾炎时病人的病... 李航│北京协和医院 2023/07/28播放(89856)
患有肾炎后多久可转变成肾功能衰竭、尿毒症,是病人较为关心的问题,这完全取决于发现肾炎时病人的病...
李航│北京协和医院
2023/07/28播放(89856)
"肾炎发展到尿毒症主要是慢性肾炎,急性肾炎发展到尿毒症的比较少,肾炎多少年会转成尿毒症没有具体数据,因为个体差异很大。有的人对疾病没有引起重视,尤其是高血压症状,因为高血压直接损害肾脏,所以5年内就可能发展到尿毒症。肾炎发展到尿毒症的速度跟肾脏损害的程度有关,比如糖尿病肾病,肾脏损害都比较严重。因为糖尿病多数有微血管变性,会导致肾脏血流减少,糖尿病一旦出现肾损害,如果血糖控制不好,10年内可能会发展到尿毒症。有的慢性肾炎蛋白尿定量不高,肾脏损害程度也不严重,加上积极治疗可能终身都不会发展到尿毒症。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/11/18收听(13270)
糖尿病是导致发生尿毒症的主要原因之一,糖尿病患者在血糖长期控制不佳时,可以造成肾脏的损伤,起初表现为肾小球滤过率增加,肾脏增大,逐渐会导致尿中出现微量白蛋白,再发展为大量蛋白尿,逐渐可以导致肾小球滤过率下降、肾功能异常,血肌酐及血尿素氮的水平升高,最终可导致尿毒症的发生。糖尿病的患者在控制好血糖的同时,还应该控制好血压,以及血脂、血尿酸,戒烟、戒酒等,可以最大限度地使糖尿病肾病的发生和发展得到延缓,避免发生尿毒症。
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/05/15收听(66666)
糖尿病患者如果病程比较长且长期血糖控制很差,这种情况容易形成糖尿病肾病,逐渐发展为慢性肾功能不全,到最后就会转变成尿毒症。所以糖尿病患者平时一定要重视血糖的控制,最好空腹血糖不要超过7.0mmol/L,餐后两个小时血糖不要超过9.0mmol/L。平时尽量将血压控制在130/80mmHg左右,就会减缓肾病的发生,不会造成尿毒症,所以糖尿病人要定期检测血糖、血脂以及血压。
刘红波│辽宁省朝阳市中心医院
2020/10/09收听(83328)
膜性肾病2期 钱雅玉│山西省中医院 2023/09/27播放(42840)
钱雅玉│山西省中医院
2023/09/27播放(42840)
肾炎可以变成尿毒症,病情严重时需积极治疗以稳定病情,防止发展到慢性肾功能不全或尿毒症。 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/16播放(81098)
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/16播放(81098)
"肾炎疾病中持续的蛋白尿及未被控制的血压,是导致肾脏高滤过、高灌注、高代谢的重要原因,也是导致肾脏疾病持续进展至肾衰竭甚至尿毒症期的重要原因。治疗上应针对蛋白尿和高血压进行有效的防控,针对蛋白尿,可以使用ACEI或ARB类降压药物,也可以使用激素或者免疫抑制剂,抑制免疫应答反应,从而达到控制蛋白尿的作用。针对高血压,应有效使用利尿药物或者降压药物的治疗控制血压升高,将血压控制在目标范围之内。当蛋白尿大于1g\/24h时,血压应控制在125\/70mmHg以下。当尿蛋白小于1g\/24h时,血压可适当放宽至130\/80mmHg。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2019/12/26收听(46076)
尿毒症即慢性肾衰竭的终末期,各种慢性肾脏病如果不能得到有效的控制,疾病进行性发展,最终造成肾脏结构不可逆的损害,间质纤维化、肾功能进行性下降,就会引起一系列的临床症状,称为尿毒症。各种慢性肾炎都可能发展为尿毒症,包括原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、遗传性肾炎等。常见的原发性肾小球肾炎,如IgA肾病,继发性肾小球肾炎,如糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、淀粉样肾脏病等。还有风湿免疫病中的狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、系统性硬化症或血管炎引起的肾脏损害,都可能在病程进展的过程中发展成尿毒症。
陈樱花│东部战区总医院
2020/05/03收听(38664)
"肾炎是导致尿毒症的病因之一,但是,并不是所有的肾炎都可以出现尿毒症。出现尿毒症的情况如下:第一、对肾炎不重视,没有做任何治疗的患者。第二、对治疗肾炎的糖皮质激素有依赖或者抵抗的患者。第三、病理类型比较严重的肾炎患者,比如有1\/3左右的IgA肾病患者,绝大多数的膜增殖性肾小球肾炎患者,增生硬化比例比较高的肾小球肾炎患者,以及极少数微小病变性肾小球肾炎和极少数特发性膜性肾病患者,这些人往往合并感染或者下肢血栓等其他特殊疾病,继而造成肾功能下降,逐渐进展到终末期肾病,出现尿毒症。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/12/03收听(84606)
"肾炎和尿毒症是完全两个不同的概念,所谓肾炎指的是肾小球滤过屏障受到损伤。肾脏就是由一团一团的毛细血管组成,一个毛细血管团就是一个肾小球,毛细血管起着过滤血液中的代谢废物和水分的作用,但是血液中的有益的物质,比如蛋白质和红细胞是不会,通过毛细血管进入到尿液中的。当有肾炎的时候,这个滤过屏障的完整性遭到破坏,所以肾炎的最大的特点是尿常规中有尿红细胞或者是尿蛋白,患者可能有肾功能衰竭,也可能没有肾功能衰竭。尿毒症指的是患者的肾组织大部分被破坏,90%以上的肾组织被毁损,患者出现水分和代谢废物在体内蓄积以及电解质紊乱一个状态,尿毒症的原因很多,其中慢性肾炎是我国导致尿毒症中最常见的原因,当然尿毒症还有其他的病因,比如糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、甚至是肾脏肿瘤等等。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/11/23收听(67012)
肾炎与尿毒症不同,主要内容如下:1、尿毒症:是原发性肾炎或继发性肾小球肾炎,在治疗不... 付荣国│西安交通大学第二附属医院 2023/11/03播放(91894)
肾炎与尿毒症不同,主要内容如下:1、尿毒症:是原发性肾炎或继发性肾小球肾炎,在治疗不...
付荣国│西安交通大学第二附属医院
2023/11/03播放(91894)
肾炎并不是尿毒症,但肾炎如果控制不佳,可以进一步发展到尿毒症期。肾炎是指各种原因导致的肾脏功能... 白璐│河北医科大学第三医院 2023/12/24播放(65922)
肾炎并不是尿毒症,但肾炎如果控制不佳,可以进一步发展到尿毒症期。肾炎是指各种原因导致的肾脏功能...
白璐│河北医科大学第三医院
2023/12/24播放(65922)
"肾炎并不是尿毒症,但是,肾炎有一部分的患者可能会发展到尿毒症,在我国肾炎肾导致尿毒症的第一大原因。导致尿毒症的原因很多,最常见的就是肾炎。其次,还包括免疫系统的疾病,如系统性红斑狼。继发性的因素,包括高血压、糖尿病等引起的肾损害,进而导致尿毒症。肾小管间质性病变等,以及遗传性的疾病,如Alport综合征、多囊肾等,都可能会导致尿毒症。可以将肾炎看作肾衰竭的一个早期的症状,因此对于肾炎的患者,要积极的进行治疗,避免肾炎发展至肾衰竭甚至尿毒症。肾炎的治疗,要及时到医院就诊,配合医生的治疗。其次,要定期到医院复诊,每3个月到半年就来复诊一次。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/28收听(46626)
肾炎尿毒症是由2个部分组成的,即肾炎和尿毒症。肾炎是指肾小球肾炎,是由多种原因引起的疾病。由于... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/04播放(48330)
肾炎尿毒症是由2个部分组成的,即肾炎和尿毒症。肾炎是指肾小球肾炎,是由多种原因引起的疾病。由于...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/09/04播放(48330)
肾炎可能会变成尿毒症,变成尿毒症的肾炎人群:第一类就是对疾病没有重视,未采取任何治疗措施的人群。第二类就是临床表现为急进性肾小球肾炎或者ANCA相关性血管炎的肾损害病人,治疗力度不够或者病情特别严重,治疗效果不佳。第三类就是1/3左右的IgA肾病患者以及绝大多数的膜增殖性肾小球肾炎患者,还有极少数的膜性肾病以及微小病变性肾小球肾炎患者。这些患者如果对激素依赖或者激素抵抗往往治疗效果不佳,经过3-10年左右的病情演变会逐渐成为终末期肾病,进入尿毒症阶段。
2018/11/29收听(50014)
"肾炎不是尿毒症。肾炎是临床常见的尿中泡沫增多、肉眼血尿、颜面部和双下肢浮肿以及头痛、头晕等继发性高血压相关表现的综合征。而尿毒症是慢性肾功能衰竭的最后一期,也就是国际上规定的CKD5期。它们之间有一定的联系,主要表现为如果肾炎得不到有效的治疗或者治疗效果不佳,可以逐渐出现慢性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭的情况逐渐进展经过几个月到几年的时间,可以发展成为最后一期,也就是尿毒症阶段,这时候一般需要肾脏替代治疗。当然,如果肾炎治疗及时或者治疗措施得当,也是可以完全治愈的,这就是它们之间的区别和联系。"
2018/11/22收听(43372)
肾炎并非尿毒症。肾炎存在三大临床特点,包括浮肿、血尿、高血压,同时可出现蛋白尿、肾功能不全表现... 王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/12播放(50790)
肾炎并非尿毒症。肾炎存在三大临床特点,包括浮肿、血尿、高血压,同时可出现蛋白尿、肾功能不全表现...
王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/12播放(50790)
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