中日友好医院
神经外科
手机浏览
脑血管堵塞是否能做支架,需要观察堵塞程度。对于轻、中度的脑血管堵塞,建议口服药物,包括抗血小板药物、降糖药、降脂药,通过一段时间的规律口服,大多数可以达到疏通血管的目的,以避免手术。
1、能做:对于比较严重的堵塞,一般超过70%的血管堵塞,可以进行支架的植入,脑血管支架植入之后也要进行抗凝治疗,避免支架植入后再度堵塞。一般做支架植入后,能够达到90%以上的通畅率,也可以有效缓解脑血管堵塞引发的症状;
2、不能做:对于脑血管完全闭塞的患者,就无法通过支架治疗。这时可能通过旁路手术,即Bypass方式进行治疗,创伤不是很大,往往效果也不错。只要在术后加强护理,加强保护,患者的生存质量也不会受到很大的影响。
分享:
"脑血管堵塞搭桥和支架究竟哪个好,一定要根据实际情况进行判断,而且要明确一个概念,如果脑血管完全形成堵塞,是没有办法做支架的,因为这里边导丝或者是支架,是没有办法穿过狭窄的平面,所以只能通过搭桥的方式进行治疗,是根本没有可比性的。如果是脑血管不完全堵塞,属于重度的狭窄,哪怕狭窄几率在95%左右,那么是可以尝试采取支架的方式进行治疗。所以一定要明确相应的病情变化趋势,如果完全堵塞只能采取搭桥的方式进行治疗,如果是重度的狭窄,那么是可以选择支架进行治疗的。而且不同的血管里的形态也是不同的,如果对于颈动脉而言,更多的是可以做内膜剥脱,而并不是完全采取支架的方式,明确病情才是最重要的。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/16收听(98840)
这是要具体的情况具体的分析,如果堵塞后,而且远端的血管都已经完全闭塞很久,这个肯定是不可以做支... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/03/13播放(41079)
这是要具体的情况具体的分析,如果堵塞后,而且远端的血管都已经完全闭塞很久,这个肯定是不可以做支...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/03/13播放(41079)
"脑血管堵塞的患者没有办法做支架治疗,因为堵塞之后远端也会形成一系列血栓,支架不可能再通开,除非特殊的情况,属于急性的脑血管堵塞,可以尝试采取支架取栓的方式进行治疗,但是有非常严格的适应证,急性血栓形成的患者才能使用,而慢性的脑血管堵塞没有办法做支架。对于慢性脑血管堵塞一定要根据实际进行判断,如果病情逐渐进展,可以采取血管吻合、血管搭桥的方式进行治疗。如果病情不进一步进展,可以先采取内科药物改善相应的身体素质,也可以有很好的疗效,所以一定要及时就诊,根据实际情况进行判断。"
2020/01/04收听(16378)
"脑血管堵塞的患者可以通过支架进行治疗,如果患者颈动脉的狭窄超过了50%以上,可以考虑通过颈动脉内膜的切除术治疗,通过介入性的治疗,可以给患者血管内植入支架,这个治疗方案目前在临床上也受到越来越多的重视。但是在脑血管的急性期,大部分患者采用常规药物治疗的手段。脑血栓、脑血管堵塞,预后主要与毒死的面积有关系,如果患者在发病的早期,没有溶栓的禁忌症,可以使用溶栓的药物,大部分患者预后相对比较良好,可以尽快的改善患者脑组织的缺血,恢复患者神经的功能。如果错过溶栓时间窗的时候,在没有禁忌症的情况下要根据患者的病因选择其他的方案,比如抗血小板聚集、降纤、神经保护等进行治疗,尽力挽救患者的脑组织缺血区,促进血液循环的建立,促进侧枝循环建立,改善患者的功能。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/15收听(19220)
对于需要进行支架治疗的患者,选择支架治疗是合适的,而对于其他患者来讲并不合适。脑血管堵塞后,一... 刘毅│山西省人民医院 2023/11/24播放(58148)
对于需要进行支架治疗的患者,选择支架治疗是合适的,而对于其他患者来讲并不合适。脑血管堵塞后,一...
刘毅│山西省人民医院
2023/11/24播放(58148)
脑血管发生堵塞之后,需要结合患者的临床情况、发病时间,以及血管堵塞的部位等方面进行权衡考虑,特... 范存刚│北京大学人民医院 2023/04/01播放(60236)
脑血管发生堵塞之后,需要结合患者的临床情况、发病时间,以及血管堵塞的部位等方面进行权衡考虑,特...
范存刚│北京大学人民医院
2023/04/01播放(60236)
在临床当中如果脑血管已经堵塞,其没有办法做支架。因为脑血管已经堵塞之后末端血管势必会形成血栓,这时做支架不适当。其完全不能够伸进去导丝,也有可能末端血栓脱落而造成大面积脑梗,其对于患者更加不利。所以脑血管堵塞,更多是选择采取血管吻合方式进行治疗,但是也一定要根据实际进行判断。如果患者代偿比较充分,也并不一定完全需要手术,仅依靠药物或者改善日常生活习惯即可。如果堵塞的严重,症状也比较严重,其采取适当的血管吻合手术也有很好的疗效。
2019/12/26收听(17258)
脑血管堵塞装支架后,注意事项主要如下:1、长期服药:需服用抗凝药物,主要目的为避... 杨冬│中日友好医院 2023/05/04播放(32535)
脑血管堵塞装支架后,注意事项主要如下:
1、长期服药:需服用抗凝药物,主要目的为避...
杨冬│中日友好医院
2023/05/04播放(32535)
对于有脑血管堵塞以及放支架适应证的患者,应用支架或血管内膜剥脱术治疗脑血管堵塞,效果类似且值得... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/27播放(64106)
对于有脑血管堵塞以及放支架适应证的患者,应用支架或血管内膜剥脱术治疗脑血管堵塞,效果类似且值得...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/27播放(64106)
脑血管堵塞是脑血管狭窄会引起脑缺血的症状,在临床上可以表现为短暂性的脑缺血发作,严重的时候可以引起脑埂塞。脑血管狭窄和堵塞能不能放支架:第一、要考虑狭窄的程度,狭窄超过70%或者75%以上才考虑放支架。第二、考虑脑血管狭窄有没有症状,周围脑组织灌注如何,如果周围脑组织侧支循环开放、代偿良好,就不需要放支架。第三、要考虑狭窄能不能放支架,如果是比较长节段的狭窄,接近于闭塞,如颈动脉分叉处狭窄,多数情况下建议做颈内动脉内膜剥脱术,其优于支架。第四、支架治疗只是治疗手段,更重要的治疗要控制好危险因素,比如三高、烟酒、体重,比如同型半胱氨酸增高症,支架只是对症治疗。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(87326)
食道癌即食管癌,晚期患者是否需要放入支架需要区分对待。如果患者没有接受过任何局部治疗,单纯是为... 郭亚荣│山西医科大学第一医院 2023/11/21播放(54140)
食道癌即食管癌,晚期患者是否需要放入支架需要区分对待。如果患者没有接受过任何局部治疗,单纯是为...
郭亚荣│山西医科大学第一医院
2023/11/21播放(54140)
多年脑梗塞是根据病人的客观情况来选择是否可进行支架治疗。有些病人时常发生脑梗,每一次发生脑梗输... 王向阳│山西白求恩医院 2023/06/01播放(84490)
多年脑梗塞是根据病人的客观情况来选择是否可进行支架治疗。有些病人时常发生脑梗,每一次发生脑梗输...
王向阳│山西白求恩医院
2023/06/01播放(84490)
心包炎不能通过放入支架进行治疗,心包为心脏外面的一层包膜,起到保护心脏、给心脏润滑作用。心脏每... 王江挺│浙江医院 2023/08/06播放(75004)
心包炎不能通过放入支架进行治疗,心包为心脏外面的一层包膜,起到保护心脏、给心脏润滑作用。心脏每...
王江挺│浙江医院
2023/08/06播放(75004)
心脏的支架手术主要针对的是冠心病病人。给心肌供血的血管叫冠状动脉,如果是狭窄,甚至是闭塞,狭窄... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/28播放(29324)
心脏的支架手术主要针对的是冠心病病人。给心肌供血的血管叫冠状动脉,如果是狭窄,甚至是闭塞,狭窄...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/28播放(29324)
"当患者的身体虚弱或者患有其他并发症时,做心脏支架的风险会升高。首先,患者的年龄升高,本身对于做心脏支架,也就是冠状动脉支架,就会有更高的风险。其次,如果患者身体虚弱,就是合并有其他并发症,这个时候做心脏支架,可能风险会更高,甚至可能在做支架的过程当中,患者会由于突然的心脏骤停或者其他组织器官的疾病加重,而引起突然猝死等情况。一般来说,如果年龄过高,合并有身体比较虚弱的情况下,建议尽可能地改善其他疾病,再考虑心脏支架。当然有一部分患者是急诊要做心脏支架,已经发现心脏非常微弱了,这种时候如果不给患者进行积极救治,很可能会随时死亡。在这种情况下,可以请示上级医生或者请示医院,在这个基础之上依然要去做心脏支架,在做心脏支架的过程当中,患者确实出现风险的几率要增加。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(26746)
"在临床当中,脑梗患者能够做支架手术,但是一定要根据实际病情进行评判。支架手术指的范围很广,比如颈动脉的支架植入手术、椎动脉的支架植入手术、基底动脉等相关部位的支架植入手术。就脑梗而言,范围也很宽泛,有的可能只是腔隙性脑梗,有的则有可能是大面积脑梗,评价的重要指标是一定要完善脑血管造影检测,来明确具体的血管形态。如果血管产生了重度狭窄病变,可以做支架手术治疗,可以有效的促进支架内部血流动力学的改变,从而达到改善患者循环的目的,从而减少后期脑梗的进一步发生。"
2021/05/26收听(28226)
脑梗的患者可以做支架手术,主要适用于颈动脉狭窄大于70%以上的患者。支架手术主要是给予血管内支架成形术,支架手术能够及时恢复脑血流和改善脑组织代谢,可以抢救梗死周围仅有的功能改变的半暗带组织,避免形成坏死。支架手术是目前最重要的恢复脑血流的措施之一,可以大大减轻脑梗死引起的功能缺损,提高患者的生活质量,降低致残率和病死率。支架手术以后应长期给予抗血小板聚集治疗至少1年以上,常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷,至少半年内应两种药物联合应用。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/13收听(62908)
做了心脏支架可以做CT。因为CT不会对任何金属产生影响,对金属真正产生影响的是核磁共振 李艺│武汉大学中南医院 2023/04/13播放(42513)
李艺│武汉大学中南医院
2023/04/13播放(42513)
心脏的冠脉支架植入术后,绝大部分病人是可以安全地进行核磁共振检查。目前比较常用的心脏冠脉支架的... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/17播放(40653)
心脏的冠脉支架植入术后,绝大部分病人是可以安全地进行核磁共振检查。目前比较常用的心脏冠脉支架的...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/17播放(40653)
"存在心衰的患者可以安装冠脉支架,而且解决冠脉重度病变后,心衰的症状也会在一定程度上得到缓解,心衰并不是不能安支架的禁忌症。即使患者存在心衰,也可以正常进行冠脉介入治疗。建议患者在安装完冠脉支架后,一定要按时口服相关的抗血小板、降脂、稳定斑块的药物,才可以预防支架内血栓的形成,改善患者的预后。如果患者目前已经存在心衰,还要结合吃预防心衰进展的药物,只有加强药物治疗,才能在极大程度上降低患者住院率,改善患者预后。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/16收听(58406)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万