关节晨僵最可能是什么原因

陈乐天
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

风湿内科

关节晨僵最可能是什么原因

2023-12-20 14:16播放 :

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视频内容

关节晨僵最主要的原因还是类风湿关节炎，主要就是由于关节的滑膜增生、肥厚，并且形成新生的血管。临床叫血管翳的形成，是类风湿关节炎的标志性病理改变。

血管翳形成以后，主要就是侵犯、侵蚀关节的软骨以及软骨下，最终造成整个关节受到侵蚀，结构被破坏，结构消失。然后关节间隙变窄、软骨下骨也破坏，整个丧失关节的结构和功能。关节到最后就是变形、强直，失去关节原有的功能。

类风湿关节炎表现的晨僵最为突出，因为晨僵的时间是＞1个小时，有的患者是高达4个钟头，直到下午晨僵才能完全消失，关节才能够活动。所以关节晨僵的主要原因是滑膜不断地增生、肥厚，形成新生的血管造成血管翳。

手指关节晨僵的原因

手指关节晨僵是指睡眠时手指活动减少，手指关节周围组织渗液或充血、水肿，引起关节周围肌肉、组织紧...

刘爱华│北京医院

2023/07/23播放(54648)

01:45

手指关节晨僵怎么治疗

手指关节晨僵是一个临床症状，在临床中引起该症状的疾病非常多，首先要明确是哪种疾病所导致，再按照...

刘爱华│北京医院

2023/07/14播放(41584)

02:33

膝盖内侧关节疼可能是什么原因

膝盖内侧关节疼，有四种常见的原因，具体如下：

1、内侧骨性关节炎：常见的是内侧骨性...

冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/25播放(41607)

膝盖内侧关节疼可能是什么原因

"膝盖内侧关节出现疼痛，可能为以下几种原因：第一、膝关节骨性关节炎：通常发生于中年以上的人群，患者会有膝关节内侧间隙疼痛的临床症状，同时会伴有关节肿胀、活动受限，严重者会出现膝关节内翻畸形。拍摄X光片会发现关节面软骨损伤、软骨下骨囊性变，甚至出现骨坏死，核磁共振显示得更为清晰。第二、膝关节内侧半月板损伤：膝关节内侧半月板在剧烈运动的过程中容易发生损伤，患者在损伤后会出现膝关节内侧疼痛的临床症状，严重者还会伴有关节交锁，影响关节的正常屈伸活动。核磁共振检查可以确认半月板损伤，经过及时诊断、及时治疗，能够使临床症状得到改善，严重者往往需要进行手术治疗才可以解决临床症状。"

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/10收听(13126)

手指关节劳损晨僵的原因

"手指关节劳损、晨僵主要考虑以下两个方面：1、劳累引起的骨性关节炎，常见于中老年患者，特别是手部活动重体力劳动者，表现为手指各个关节的增生病变，手指伸区活动障碍，早晨起来有轻度的僵硬情况，X线检查可以明显的看到各个关节间隙变窄，关节内骨赘形成，骨质增生明显，这种退行性变导致的无法彻底改善，可以口服美洛昔康等非甾体抗炎药，对症治疗改善症状。2、类风湿性关节炎，多见于中青年女性患者，表现为手指关节僵硬、肿胀，而且为对称性、多发性关节出现，晨僵现象明显，活动半小时后僵硬消失，一般检查类风湿性因子阳性，而且症状反复发作并持续出现。这是一个免疫系统，疾病主要是由于免疫复合物沉积于关节腔内导致，在治疗上可以通过药物控制疾病在静止期，常用的药物如美洛昔康等非甾体类消炎药、甲氨蝶呤等改变病情，激素治疗短期内改善急性期症状。"

语音时长01:38''

李明辉│武汉市第五医院

2020/11/23收听(13288)

什么是晨僵

"晨僵主要是用来描述关节炎的特征，它指的是早晨起床后，关节及其周围的僵硬感，称为晨僵。一般当它的持续时间超过1个小时左右的时候，这种情况多数见于类风湿关节炎的患者，它是观察类风湿关节炎活动的一个指标，只是主观性比较强。除了类风湿关节炎可以见到晨僵，其他的关节炎，如骨关节炎也可以见到，但是它晨僵的时间比较短，一般持续15分钟，小于半个小时。反应性关节炎、银屑病关节炎以及结缔组织病，如系统性红斑狼疮，出现关节炎损伤的时候，也可以出现晨僵的状况，它并非特征性的表现，只是对关节炎的临床描述。"

语音时长01:14''

郭菲│聊城市第二人民医院

2018/05/23收听(48842)

01:54

头晕可能是什么原因造成的

有很多原因可以引起头晕，主要如下：

1、心理原因：头晕与心理、家庭有关，家庭很和睦...

兰德辉│成都医学院第一附属医院

2023/07/03播放(62494)

01:44

肾绞痛可能是什么原因引起的

发生肾绞痛的原因，最常见的就是出血或者结石，或者肾脏占位脱落的组织块造成，具体如下：

<...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/09/11播放(45292)

01:49

尿频可能是什么原因引起的

尿频的症状可能是因为尿路出现问题，如尿路感染、炎症、结石、肿瘤等，只要刺激膀胱、尿路的上述原因...

姜帅│复旦大学附属中山医院

2023/09/06播放(74800)

01:49

月经量少可能是什么原因

月经量少的原因有很多，具体如下：

1、某些疾病的影响，举个例子多囊卵巢综合征，或者...

刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/15播放(25741)

血压高可能是什么原因

"血压增高的原因比较多，比较常见的是由于遗传、年龄的增长、性别或者不良的生活习惯导致的，这是最常见的原因，也就是原发性高血压最常见的原因，对于这种情况，主要是通过不良的生活习惯改善以及通过药物进行治疗。继发性的高血压比较少见，主要是由于肾功能不全、肾动脉狭窄或者嗜铬细胞瘤、库欣综合征等原因导致的激素分泌异常等，也会出现血压增高。对于出现血压增高时，需要明确病因，如果能明确是继发性高血压，以病因治疗为主。原发性的高血压的主要是通过不良生活方式的改善，以及通过药物将血压降低到正常范围以内。"

语音时长01:08''

杨文涛│东营市人民医院

2019/12/01收听(76090)

眩晕症可能是什么原因引起的

语音时长01:18''

申金霞│北京大学人民医院

2020/04/25收听(52444)

晨僵是怎么回事？

"晨僵首先表现在晨起以后关节出现僵硬不适、疼痛肿胀的症状，适当的活动以后症状明显好转。主要的发病原因，就是因为关节周围的炎症，导致关节周围的肌肉水肿渗出，甚至有渗血的情况，当病人适当地活动以后，由于肌肉的收缩作用，水肿和渗出会通过淋巴管和小静脉回流，从而肌肉水肿消退，炎性反应减轻，所以患者感觉到明显的缓解。"

语音时长01:02''

张勇│武汉科技大学附属普仁医院

2018/01/09收听(44918)

晨僵症状

"关节晨僵是关节病变的常见表现之一，关节晨僵主要表现为凌晨时分关节僵硬、紧绷，患者往往因此而惊醒，难以入睡，伴有关节活动不利，存在胶着感，若适当活动关节后，症状可以缓解，直至消失。关节晨僵可每日反复发作，持续的时间或长或短，数分钟到数小时不等。关节晨僵的出现多提示关节周围组织充血、水肿，或存在有滑膜增生甚至炎症反应，是多个关节疾病早期症状之一。但随着晨僵时间不同，提示关节局部炎症强弱不等。对于类风湿关节炎患者而言，关节晨僵可持续一小时以上，而骨关节炎患者关节晨僵多在数分钟以内，最长不超过一小时，一旦患者出现关节晨僵症状应该尽早就诊，寻找导致晨僵的原因。"

语音时长01:37''

韦尼│北京中医药大学东方医院

2020/08/25收听(14948)

01:40

晨僵是什么意思

晨僵指关节经过一段时间休息，特别在晚上睡觉之后，可能休息时间比较长，再次活动时感觉不灵便的情况...

穆荣│北京大学第三医院

2023/04/06播放(94442)

咳嗽吐血有可能是什么原因造成的

"在这里要明确咳嗽是吐血还是咳血，多半吐血提示血液来自消化道，而咳嗽伴有咳血提示血是来自于呼吸道，咳嗽伴吐血多半指咳嗽伴有咯血，咯血的血液是来自于呼吸道。临床上呼吸道出血的情况大致分为感染和非感染，在感染性支气管炎、支气管扩张的过程中，尤其是支气管扩张，咯血是十分常见的。非感染的疾病里，排在第一位的可能是肺癌，所以咳嗽伴有咯血要鉴别是炎症还是肿瘤。当有炎症导致的咯血，通过抗感染治疗咯血会得到缓解，但如果是癌症导致的咯血，即便抗感染治疗效果也不是很明显，所以咳嗽伴有咯血要在临床上区别是炎症还是癌症导致的非常重要。"

语音时长01:40''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2020/11/15收听(94618)

老人家老是头晕可能是什么原因

导致老人家总是头晕，主要考虑是以下几方面的原因：第一方面，是因为慢性的脑供血不足、大脑动脉粥样硬化引起的脑部功能性的障碍，患者头晕、头昏、头重脚轻，脑内有摇晃的感觉。第二方面，老人家总是头晕，也要考虑是心脏方面的疾病引起的，如果存在着心律失常、心功能不全，会影响到心脏的射血，而引起全身的组织灌注不足，患者也会有头晕、乏力的表现。第三方面，老人家经常的头晕，还要考虑可能是贫血疾病，或者是高血压这一类系统疾病引起的，具体要结合血液分析、血压的测定明确。

语音时长01:11''

杨立平│大庆市中医医院

2020/05/15收听(96722)

心窝隐痛可能是什么原因

心窝部出现隐隐作痛，考虑以下几种原因：第一种原因，冠心病心绞痛的患者，在心绞痛发作的时候会出现心窝部的隐隐作痛，同时也会出现胸闷、气短、心慌、乏力、汗出这些症状，多数是因为劳累或者情绪波动、饱食、寒冷这些诱因的刺激下出现，经过休息或者含服药物之后症状能够缓解，每次发作的时间不等，多数是在几分钟至十几分钟之间。第二种原因，考虑心脏神经症的患者，多见于年轻的人群，没有冠心病的诊断依据，主观症状比较明显，心窝处的隐隐作痛时间比较长，也会出现胸闷、气短的症状，经过口服药物或者休息之后，症状不能够缓解，多数是以心理治疗为主。

语音时长01:08''

司昌荣│大庆市中医医院

2019/12/20收听(69112)

01:38

鼻流血可能是什么原因

鼻出血可能的原因，有以下几方面：

1、鼻黏膜...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/28播放(41930)

反复呕吐可能是什么原因

"反复呕吐症状可能是由于胃部疾病或者颅内疾患引起：1、胃部疾病，日常中较为常见的胃部疾病有消化不良、胃炎等。如果患者是由于近期吃不干净食物或者饮食不规律造成消化不良，这时就很容易出现恶心、呕吐等症状。如果患者反复呕吐症状是由胃炎引起，建议患者去医院检查后根据其病症进行治疗。2、颅内疾患，颅内疾患也会使人体出现恶心、呕吐等症状，较为常见的颅内疾患包括颅内感染、脑挫伤等情况。除此之外，有高血压或者糖尿病病史的患者，也容易出现反复呕吐症状。建议患者去医院相关科室进行详细检查，查明具体病因后再对症治疗。"

语音时长01:09''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/03/09收听(38948)

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