颅内出血多久过安全期

2023-07-23 15:12播放 :

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颅内出血完全安全大概需1个月,颅内出血发生后,在不同的时间段有不同的危险因素,如颅内出血前3天,随时有再出血的风险,所以重点观察再出血的风险。颅内出血后4-5个小时,出现颅内压增高,出现脑水肿,水肿持续2-3个星期。2-3个星期内随时由于颅内压增高,导致患者脑疝,引发患者死亡的风险。

颅内出血脑水肿期持续2-3周,患者卧床不起,甚至昏迷,咳嗽无力或者无法咳嗽,引发呼吸道感染,引起吸入性肺炎,如恶心、呕吐时,则提示已经造成吸入性肺炎。一般持续到脑水肿完全吸收,患者才可起床活动,清醒起床活动后,上述感染痊愈,以及颅内出血完全恢复正常,大概需1个月。

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摔倒颅内出血危险期多久

"摔倒颅内出血的危险期持续时间根据具体的伤情不同有所差异,一般是一周以内,与患者的伤后意识水平、年龄、脑损伤类型以及严重程度、出血位置、出血量多少、全身状况、救治的时间、救治的方法,以及术后护理等诸多因素有直接关系。摔倒后可以引起受累部位的局部颅骨骨折及硬膜外血肿,着力点对侧常因对冲性损伤引起脑挫裂伤,形成硬膜下血肿和脑内血肿,一般需要颅脑CT检查鉴别。如果患者达到了手术指征,既表明颅内压增高或颅内出血量已达到了一定程度,术后一般预后较差。如果病情比较轻,治疗及时、得当,可以促进出血吸收,大多数一周以后病人病情开始有所好转。如果病情比较严重,危险期的时间就会比较长,有的需要两周甚至更长时间才能有所好转。但仍有一部分患者因为术前情况过于严重、出血量过大,术后仍难以挽回患者生命或由于其它并发症而危及生命,例如术前发生严重脑疝,术后效果就并不乐观,两周后脑水肿消退,病情可能逐渐好转,最终的康复取决于病人病情的严重程度,有些病人会一直处于昏迷状态。患者急性期要绝对卧床休息,不要长途运送以及过多搬动,翻身时要注意保护头部动作,要轻柔以免加重出血。对于神志不清、躁动以及合并精神症状者应加护栏适当约束,防止跌伤,保持环境安静、安全,避免各种刺激。"

语音时长01:41''

王建涛首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/25收听(89158)

颅内出血多久可以自行吸收

"颅内出血的吸收情况因人而异,根据出血位置和出血量来判定吸收时间的长短,平均需要1个月时间才会逐渐吸收。头颅CT或核素检查可以明确,脑内出血的吸收情况,一般需要1个月左右时间,对于体积比较小的出血,吸收起来可能会明显加速,但仍需要2到3周左右时间。如果出血量在30毫升以下的话,那可以进行保守治疗。可用一些神经营养药物促进脑功能的恢复,再加用一些脱水药物来降低颅内压力。幕上出血如果超过30毫升的话需要进行手术治疗,如果是出血在小脑,超过10毫升,也具备了手术指征。硬膜外血肿吸收偏慢,吸收的时间大约需要1到2个月左右时间。硬膜下出血的吸收时间与硬膜下出血的具体出血量,出血的时间以及出血位置有很大关系。如果急性的额颞部硬膜下血肿出血量不大,可以保守治疗,基本恢复需要2周左右时间。如果急性硬膜下出血水肿量超过30毫升或有明确的脑受压症状,则不能进行保守治疗,需要急诊手术治疗。如果是慢性硬膜下血肿或者是亚急性硬膜下血肿,无论是保守治疗还是手术治疗,都需要2周左右时间才能恢复。如果出血量比较大,也很难自行吸收,需要进行手术治疗。颅内出血注意不要吹风,容易引起后遗症。注意患者避免过度活动,控制患者情绪。如果出血点不大,先观察48小时并及时做ct复查,或者做腰穿检查脑脊液中是否有红血球,确认出血吸收情况。"

语音时长01:35''

王建涛首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/28收听(43098)

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