北京大学第三医院
神经内科
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80%-90%的面神经炎患者可以完全恢复,但也有10%-20%的患者会有不同程度的后遗症。对于这种后遗症的患者,治疗上比较棘手,可以用营养神经的药,包括甲钴胺或维生素B1、B12口服或肌肉注射可能会有一定作用,此外可以让患者进行面部按摩,可能会帮助瘫痪侧面部肌肉恢复。面神经炎的患者很多可能会合并有眼睑闭合不全,可能造成角膜干燥,或有些病人会流泪,所以可以适当给予点眼药水,保护角膜,还可以进行康复治疗,包括各种红外线、超短波和辅助康复科的相应辅助治疗。针灸是对于面神经炎患者恢复的比较好的选择,但是需要强调的是对于10%-20%的留有后遗症的患者,恢复比较困难。
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"面神经炎后期可能会遗留口角歪斜、眼睑闭合差等后遗症状。后遗症的治疗主要分为康复治疗和药物治疗:1、康复治疗是最主要的治疗。可以进行局部的针刺、面针、电针、超短波等康复治疗方式,促进神经功能的修复;也可以自主进行面肌的功能训练,例如嚼口香糖,面对镜子训练微笑等。2、药物治疗。维生素B1和甲钴胺类营养神经的药物,建议口服2-3个月的时间;也可以配合鼠神经生长因子肌肉注射或者面神经下局部注射,加快后期面神经修复。还需要注意的是,出门时尽量戴口罩,避免面部吹风受凉;尽量少食用一些刺激性的食物。"
余芬│武汉市第三医院
2019/09/11收听(62970)
面神经炎后遗症是指在发病6个月以后仍然遗留面瘫的临床表现,以及继发性损害的临床症状,包括以下几点:1、患者的面部肌肉不同程度的瘫痪、功能减退、肌肉挛缩、肌肉萎缩,并且影响正常的生活。2、鳄鱼泪征,进食咀嚼食物时出现患侧流泪、颞部皮肤潮红、局部发热、出汗等,甚至只是想到食物或者看到食物时候,会出现患侧流泪。3、联动反应,在眨眼时患侧嘴角跟着抽动,说话时眼睛会闭合,称为口眼联动,是由于面神经异常生长导致。4、面肌痉挛,患侧面部出现阵发性肌肉抽动,当随意运动、精神紧张、过度疲劳时面部抽搐更加频繁,对患者的生活可以造成巨大影响。5、如合并面神经膝状神经节带状疱疹,往往会遗留神经痛。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2020/03/20收听(60638)
"面神经炎的后遗症主要表现为面瘫不能完全恢复,可以表现为嘴巴歪斜、眼睛不能完全闭合、流眼泪等等,这是比较常见的早期症状。通过治疗可以逐步的改善,留下轻微的后遗症状。有一部分患者是因为神经再生以后出现芽枝,形成新的神经环路,造成神经的过度兴奋而出现面肌痉挛的症状。这种情况往往发生在面神经炎以后的数个月,面神经过度异常增生,形成异常神经环路而出现的并发症,称为面肌痉挛。可以通过微创的手术进行去除异常增生的芽枝,给予修复和改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/25收听(53392)
面神经炎又称贝尔麻痹、面部肌肉瘫痪,是指茎孔以上面神经管内面神经的一种急性非化脓性炎症。面神经... 刘先松│郑州大学第一附属医院 2023/03/30播放(89206)
面神经炎又称贝尔麻痹、面部肌肉瘫痪,是指茎孔以上面神经管内面神经的一种急性非化脓性炎症。面神经...
刘先松│郑州大学第一附属医院
2023/03/30播放(89206)
面神经炎主要表现为一侧面部肌肉的瘫痪,所以患者炎症很明显,特别严重且一直没有得到缓解。面神经长... 赵瑞霞│郑州市第九人民医院 2023/04/02播放(78232)
面神经炎主要表现为一侧面部肌肉的瘫痪,所以患者炎症很明显,特别严重且一直没有得到缓解。面神经长...
赵瑞霞│郑州市第九人民医院
2023/04/02播放(78232)
"面神经炎后遗症,首先,可以遗留面部表情肌的活动障碍,就是这一侧的眉毛抬不上去,皱眉毛皱不了,眼睛闭合力量差或者是闭合不全。其次,外龇牙咧嘴的时候,会有口歪向健侧的情况,这是由于面瘫本身,面部表情肌瘫痪所导致。面神经炎在恢复的过程中,会出现神经搭错车的情况,因为面神经炎髓鞘脱失了之后,在恢复的过程中可能神经挨到一块,产生连带反应,可以产生鳄鱼泪反应。一吃饭的时候唾液腺分泌了,泪腺也分泌了,这叫鳄鱼泪综合征。另外,可能会产生面肌痉挛,就是瘫痪这一侧的肌肉不由自主的抽搐。"
国红│北京医院
2021/03/05收听(62664)
面神经炎治疗应设法促使面局部炎症、水肿及早消退,并促进面神经功能的恢复。治疗方法具体如下: 卢桂兰│海南医学院第二附属医院 2023/01/18播放(73330)
卢桂兰│海南医学院第二附属医院
2023/01/18播放(73330)
面神经炎为瘫痪类的疾病,可用中医和西医两种方式来治疗,具体治疗方法如下:1、西医... 李宁│沈阳市中医院 2023/02/15播放(83718)
面神经炎为瘫痪类的疾病,可用中医和西医两种方式来治疗,具体治疗方法如下:
1、西医...
李宁│沈阳市中医院
2023/02/15播放(83718)
"面神经治疗主要是改善局部的血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经受压,促进神经功能的康复,常采用药物治疗及理疗相结合的方法。药物治疗主要包括激素,常用口服的强的松,一般每天口服30mg,然后逐渐的减量,还用一些营养神经的药,包括维生素B1和维生素B12,有时候用甲钴胺或者腺苷钴胺,它也是类似于维生素B12。另外,还可以采用一些抗病毒的药物,因为面神经好多跟病毒感染有关,常用的是阿昔洛韦或者更昔洛韦。除了药物治疗,还可以采用理疗,包括超短波的透热疗法、红外线照射等等,还可以在急性期过后,可以采用针灸的治疗方法。"
孙庆利│北京大学第三医院
2018/02/06收听(49496)
"面神经炎目前认为是出颅处面神经,在非常狭小的空间中走行,骨缝刚刚能够容纳面神经,面神经有一点无菌性的炎症,目前考虑是病毒感染,感染导致水肿,水肿压迫面神经就会出现面神经脱髓鞘或者是轴索的变性,就会引发面神经出现神经功能的缺失。表现为一侧的面部表情肌全部瘫痪,从上往下来说,比如抬眉毛抬不了、皱眉毛皱不了、眼睑闭合不了、闭眼睛的时候眼睛往上翻、呲牙咧嘴的时候口角不能动、歪向健侧嘴巴。面神经炎最好的治疗方法是使用糖皮质类固醇激素,激素的使用一定要在早期,在发生面神经炎症改变的时候,三天之内使用效果是肯定的,超过三天以上再用疗效就不肯定了。另外,要使用抗病毒的药物来进行治疗,也可以使用维生素B1、维生素B12营养神经治疗,此外使用一些扩张末梢循环的药物来进行治疗。"
2020/08/06收听(90456)
"面神经炎的治疗方法分为两大类,一是非手术疗法,非手术疗法顾名思义,药物治疗,我们大多采用糖皮质激素类,比如地塞米松的静滴,也可以采用口服,比如强的松的口服,同时延用了抗病毒药物阿昔洛韦,血管扩张剂长春西汀,也可以用营养神经的药物,比如甲钴胺、神经节苷脂均可以选用。当然也可以用非药物的高压氧进行治疗,减轻了面神经的缺血和缺氧所造成的损害。手术治疗一般是在保守治疗非药物治疗无效的情况下可以选取,一般在1—3个月以内进行面神经减压术,还有面神经移植术,当然这一般是在面神经完全坏死的情况下方可选用。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/31收听(19504)
"面神经炎的治疗方法分为两大类,一是内科的保守治疗,一般包括抗病毒、改善循环、营养神经,进行支持的治疗,当然也可以辅助一些针灸、按摩、推拿等理疗;对于比较严重的面神经炎,比如说亨特氏综合征,我们更多考虑的是进行手术的疗法,因为它的预后差,累及的神经较多,主要是面神经、蜗神经、前庭神经,尤其是面神经,如一个月之内药物治疗无效或者治疗效果差,应及时的采用面神经减压术。"
2017/09/07收听(48678)
面神经炎是常见病与多发病,大部分病人经过积极、正规的治疗都是可以痊愈,只有极少数的病人如治疗不... 韦玲│山西省针灸医院 2023/01/06播放(89202)
面神经炎是常见病与多发病,大部分病人经过积极、正规的治疗都是可以痊愈,只有极少数的病人如治疗不...
韦玲│山西省针灸医院
2023/01/06播放(89202)
面神经炎最常见的后遗症是瘫痪面肌的挛缩、面肌痉挛或连带运动,瘫痪肌的挛缩表现为病侧鼻唇沟加深,口角反倾向患侧,眼裂缩小。如果让病人做主动运动,如露齿时,就可发现挛缩侧的面肌并不收缩,而健侧面肌收缩正常,病侧眼裂更小。临床常见的连带症是指病人眨眼时,发生病侧上唇轻微颤动,露齿时病侧眼睛不自主闭合,试图闭眼时病侧额肌收缩,进食咀嚼时病侧流泪,伴颞部皮肤潮红、局部发热以及汗液分泌等表现。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/20收听(32894)
面神经炎可能会出现后遗症,不同部位感染造成的后遗症状不同。多数面神经炎患者,通常在1-3个月即... 国红│北京医院 2023/03/16播放(34800)
面神经炎可能会出现后遗症,不同部位感染造成的后遗症状不同。多数面神经炎患者,通常在1-3个月即...
2023/03/16播放(34800)
特发性面神经炎主要依靠药物治疗。特发性面神经炎通常由于病毒感染造成,导致面神经出现肿胀,引起神... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/30播放(67676)
特发性面神经炎主要依靠药物治疗。特发性面神经炎通常由于病毒感染造成,导致面神经出现肿胀,引起神...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/30播放(67676)
面神经炎俗称面瘫,儿童同样可以发生面瘫,大部分急性起病。治疗原则包括以下几点:1... 徐佳露│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/02/22播放(87738)
面神经炎俗称面瘫,儿童同样可以发生面瘫,大部分急性起病。治疗原则包括以下几点:
1...
徐佳露│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/02/22播放(87738)
急性面神经炎叫贝尔氏麻痹,是面神经出颅处在非常狭小的骨缝中走行,当出现病毒感染导致的炎性水肿压迫面神经,就会出现一侧面部表情肌的全部瘫痪,这就是贝尔氏麻痹主要的发病机制。所以在急性的面神经炎的时候,在第一时间发现有面瘫的情况,应该到医院抓紧时间进行治疗,首先是使用抗病毒药物,另外是使用糖皮质类固醇激素进行治疗,越早使用疗效越好。要是时间超过了三天以上再用,疗效不一定肯定。同时也可以给予维生素B1、B12来营养神经治疗,另外也可以使用扩张血管类的药物来进行治疗。
2020/07/02收听(15960)
"对得了面神经麻痹的患者,在使用B族维生素营养神经的同时,如果没有明确的禁忌症,可考虑在急性期尽早地使用糖皮质激素,一般临床上常用的为泼尼松、地塞米松。泼尼松主要是作为口服使用,根据公斤体重可以每天25-30mg,采取一次性服用或者分两次服用,服用一周后开始逐渐减量。另外,可以静脉使用地塞米松每天10-20mg,连续使用7-10天后逐渐减量。此外,在使用激素的同时,可以使用胃黏膜保护剂以及补充电解质,如口服补钾等治疗。"
杨波│安徽中医药大学第一附属医院
2019/03/25收听(44908)
治疗面神经炎要根据不同分期使用不同方法。面神经炎的分期可以分为急性期、恢复期和后遗症期。治疗方... 韦玲│山西省针灸医院 2023/07/28播放(69044)
治疗面神经炎要根据不同分期使用不同方法。面神经炎的分期可以分为急性期、恢复期和后遗症期。治疗方...
2023/07/28播放(69044)
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