首都医科大学宣武医院
疼痛科
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手指麻木、疼痛,建议明确病因后进行治疗,具体原因如下:
1、糖尿病周围神经病变:呈双侧对称性手指麻木、疼痛,疼痛呈针刺痛几率较多,患者既往有糖尿病史时,治疗主要是口服镇痛药物和神经营养药物。镇痛药物根据程度不同,选择药物不同,如NSAIDs类药物(非甾体抗炎药),或治疗神经疼痛的药物,如加巴喷丁、普瑞巴林,神经营养药物可以用甲钴胺、维生素B1;
2、深静脉血栓:建议进行上肢血管超声检查,明确血栓存在之后,建议到血管外科进行相应治疗;
3、颈椎间盘突出症:建议进行颈椎核磁共振检查,明确部位以后,选择手术治疗、微创介入治疗或神经阻滞治疗;
4、其它:如甲状腺疾病、胸廓出口占位性病变刺激产生,建议进行甲状腺超声检查和胸部CT检查,明确病因之后建议到胸外科或普外科进行治疗。
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"对于手指麻,第一、要针对于引起手指麻的病因进行治疗,如果是颈椎疾病导致的手指麻木,建议病人进行颈部的锻炼,同时要注意颈部的保护,必要的时候可以就诊骨科,给予牵引、针灸、按摩等对症治疗。第二、如果手指麻是由于脑血管疾病引起的,建议给予病人改善循环,活血化瘀等对症治疗,同时要启动脑血管的二级预防,预防脑血管疾病的再发。第三、手指麻木如果是糖尿病周围神经病引起的,建议病人积极的控制血糖,同时可以口服营养神经的药物,比如甲钴胺或者维生素B12。第四、如果手指麻是由于局部的卡压引起的,比如肘管综合症,或者腕管综合症,建议病人就诊骨科,必要的时候可给予局部的治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/23收听(47800)
手指麻首先应查明病因。若麻木感较轻,可用红外线或针灸推拿治疗。也可学习部分保健的动作预防或缓解... 孙宏春│珠海市人民医院 2023/11/09播放(91512)
手指麻首先应查明病因。若麻木感较轻,可用红外线或针灸推拿治疗。也可学习部分保健的动作预防或缓解...
孙宏春│珠海市人民医院
2023/11/09播放(91512)
"导致手指出现麻木症状的原因比较多,应该针对病因治疗。如果提拉重物或者接触了冷的东西,导致局部血液循环不畅出现的麻木,通过局部的按摩以及用热水泡手的方法,应该可以缓解。如果是颈椎疾病压迫或者腕管综合征导致的手指麻木,可以多做颈部按摩、活动以及牵引、针灸等治疗,腕管综合征可以做局部的理疗,减少活动,服用维生素B1、维生素B12等药物。如果是糖尿病病人,周围神经病变导致的麻木,应该口服降糖药或者注射胰岛素控制好血糖,配合营养神经的药物治疗。脑梗塞导致的手指麻木症状,可以应用银杏达莫等扩张血管的药物治疗,要控制好血压和血脂。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/25收听(36128)
"手指发麻可能是因为神经压迫或者神经卡压,一过性的神经压迫也会造成手指发麻,这种情况可以去除压迫来改善症状。还有因为肌肉劳损或者神经功能障碍造成,主要有家务活做得多和电脑、手机玩得太多,造成神经卡压,引起手指发麻症状。还有一部分原因可能是因为血管性的因素,血管狭窄、斑块、供血不足造成手指发麻,需要针对血管治疗和抗凝药物治疗。电解质紊乱或者代谢因素,有糖尿病的患者会出现糖尿病周围神经病,而出现手指发麻。还有酒精中毒性或者慢性酒精中毒引起的周围神经病,自身免疫性的因素也会造成手指发麻。一些毒物代谢,还有肿瘤都会引起手指发麻的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/20收听(24678)
手指的感觉主要是由两侧的指固有神经和指背神经支配,手指麻的原因主要是由于这些神经出现了一些病理... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/04/11播放(43446)
手指的感觉主要是由两侧的指固有神经和指背神经支配,手指麻的原因主要是由于这些神经出现了一些病理...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/04/11播放(43446)
"颈椎引起手指的麻木是颈椎病里边比较常见的类型,如果颈椎引起手指的麻木应该如何处理?具体如下:第一、应该去除诱因,端正坐姿和站姿,避免长时间低头,颈椎病很重要的原因就是低头时间过长,如长期的伏案工作、看电脑等,当颈椎引起手麻以后,应尽量减少低头的时间,持续低头一个小时应进行适当的颈椎活动前屈后伸等,尽量低枕,保持颈椎的过伸位;第二、口服药物的治疗,包括非甾体类抗炎镇痛药物和营养神经药物,以及消除神经水肿的药物,通过上述药物的治疗,大多数引起的手指麻木,均可以得到不同程度的改善;第三、理疗和康复,合理的理疗,适当的康复可以有助于减轻神经根型颈椎病的症状,使神经根型颈椎病得到完全的缓解,主要应该在正规医院理疗科的指导下进行,包括进行颈椎的牵引,在颈椎牵引过程中由于颈椎牵引可以减轻椎间盘的压力,并且使椎间孔适当扩大、稳定脊柱恢复颈椎的曲度,因而可以有效的缓解由于颈椎病早期压迫神经,而产生的手麻、颈痛等此类的症状,但是应该注意在严格的、专科的康复科或者专业的人员指导下进行,避免出现牵引导致症状加重的情况。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/09收听(80532)
"颈椎病小指出现了麻木,是由于颈6-7出现了间盘突出或者颈椎间孔出现了骨刺,而导致神经受压或受刺激而出现手指的麻木,这时可以进行以下的治疗:一、进行颈椎的牵引,可以在家中自备颈椎牵引器或者到专业的理疗科进行颈椎的牵引,使颈椎间盘突出部分回缩,也可以使骨刺刺激神经的症状有所减轻。二、口服药物治疗,可以口服营养神经的药物比如甲钴胺片、维生素B1片、维生素B6片。三、颈部的理疗,可以进行微波或者远红外线的理疗,可以缓解颈痛以及小指的麻木感。如果小指麻木持续存在,经过2个月或2个月以上的治疗不见缓解,手术治疗才能够缓解或者使小指麻木的症状消失。"
常克武│七台河市人民医院
2020/02/25收听(65184)
"病人发生骨折后出现手指麻木,临床上可以有很多种骨折,能够导致这种手指麻木现象发生。如果病人发生颈椎骨折、发生肘关节部位骨折,或者是发生指骨骨折,都可以产生手指麻木的现象,治疗前先要明确具体病因,然后再采取对症治疗。如果病人发生颈椎骨折,导致压迫脊髓、刺激神经根,而出现手指麻木。病人手指麻木程度较重,手指肌肉力量明显减弱,皮肤感觉出现明显减退。这种情况下,可以针对颈椎骨折采取手术治疗。如果病人发生指骨骨折,由于骨折后导致伤及指骨周围的皮下神经、血管等,出现手指麻木。这时可以针对手指骨骨折采取对症治疗,可以给予保守治疗,局部制动。另外外敷活血、化瘀的膏药,逐渐这种手指麻木现象就会出现缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/22收听(52666)
"左手小指麻木首先要排除器质性疾病,比如颈椎病,压迫神经可以出现麻木的症状。必要时做颈椎CT,平时可以口服营养神经的药物,同时给予膏药颈部按摩、电针。脑梗塞、脑出血患者也可以出现手指症状,需要到医院做颅脑CT或者核磁共振才能确诊,一般要给予抗凝,抗血小板聚集以及改善脑血管的药治疗。糖尿病周围神经病变也可以出现手指麻木,治疗主要是控制好血糖,一般需要胰岛素治疗,控制饮食以及体重,定期监测血糖变化。睡眠姿势不良也可以引起手指麻木,平时注意纠正不良的睡眠姿势就可以缓解。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/20收听(68750)
"手指麻麻的原因主要考虑以下几方面:第一方面,属于正常的生理现象,比如很多人着凉或者用凉水洗手时会出现手发麻。第二方面,患者手指麻可能是周围神经的损伤引起,比如患者如果存在长期的糖尿病导致末梢神经营养不良,会出现双手指对称性麻木,长期大量饮酒导致体内B族维生素缺乏也会出现双手对称的麻木。此外,周围神经损伤比如患者小指、无名指发麻,多半因为尺神经损伤而如果拇指与食指、中指发麻,多因为正中神经损伤引起。患者如果突然间一侧的手指发麻也可能因为颈椎病或者急性脑血管病引起,比如轻微脑梗、短暂性脑缺血发作等。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/09收听(19784)
"小手指疼痛的情况及处理分类如下:一、外伤引起,一般病因明确,需进一步行X线或CT检查,除外有无骨折、关节移位,如无骨折,注意休息后症状可逐渐减轻。如小指骨折,需要结合骨折的情况,选择保守外固定治疗还是手术治疗,如果小指关节移位,应及时复位,注意休息,减少小指活动。二、痛风导致,患者除小指关节疼痛外,往往还伴有其他部位关节肿胀、疼痛,多在饮酒或进食海鲜后出现,行血尿酸检查可明确诊断,急性期口服降尿酸和止痛药物治疗,平时以饮食控制为主,定期复查尿酸指标。三、关节炎引起,除小指关节疼痛外,伴有其他部位关节疼痛、畸形,行类风湿因子、血沉、抗链O、X线等检查可协助诊断,以抗炎止痛治疗为主。因此,当出现上述症状时应进一步明确病因后给予治疗,避免耽误病情。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(22238)
手指发麻有很多原因可以引起。需要关注发麻的部位、肢体个数以及发麻的持续时间,是否跟姿势有关系,... 景玮│山西白求恩医院 2023/10/28播放(99076)
手指发麻有很多原因可以引起。需要关注发麻的部位、肢体个数以及发麻的持续时间,是否跟姿势有关系,...
景玮│山西白求恩医院
2023/10/28播放(99076)
手指麻木是临床常见的症状之一,引起手指麻木的原因非常多,下面简单讲解手指麻木有哪几种原因:第一、颈椎病,颈椎病发生后颈椎间盘突出,压迫相应的上肢的神经,会导致手指的麻木。第二、除了颈椎病之外,可能出现手指麻木的原因就是上肢正中神经、桡神经、尺神经发生压迫或者神经炎,会出现上肢手指的麻木。第三、引起手指麻木的原因还有脑血管疾病,中医俗称中风,对于40岁以上的中年人,如果经常出现头痛、眩晕、肢体麻木,而且平常又有高血压、高血脂、糖尿病等疾病史,要警惕中风的发生。第四、进入更年期的妇女有时也会出现手指的麻木,这主要是植物植物功能神经紊乱造成的,随着更年期的结束手指麻木现象也会消失。第五、有糖尿病的患者会出现末梢神经的病变,导致手指的麻木。
檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院
2020/04/02收听(93680)
"引起手指麻木的原因有很多,常见的病因主要有以下几个方面:1、颈椎病,严重的颈椎疾患可压迫臂丛神经引起双上肢麻木的症状,通过完善颈椎检查即可明确诊断,服用颈复康颗粒可有效缓解症状。2、脑梗塞是指脑部血流供应障碍引起大脑缺血、缺氧,脑组织缺血坏死从而导致脑功能障碍,主要临床表现为肢体活动障碍、肢体麻木、吞咽困难、言语障碍等。完善头部检查即可明确诊断,通过溶栓、护脑以及营养神经可有效缓解症状。3、末梢神经炎是多发性末梢神经损伤的总称,主要表现为肢体感觉以及运动障碍。根据临床表现以及电生理检查即可明确诊断,其治疗主要是对症应用营养神经以及改善循环的药物。"
2020/01/03收听(28364)
"患者出现手指的麻木,在治疗上就是考虑口服药物治疗,当然在进行治疗之前还是应该先确定是什么原因导致的手指麻木。一般情况下应该考虑神经根型颈椎病引起的手指麻的感觉,当然也要注意其他因素导致的,如脑梗塞的患者也会出现手指麻木感觉的,以及末梢性神经炎也会导致手指麻木的感觉,还有的患者要注意,寒凉刺激也会出现手指麻木的。所以口服药物应该是针对以上疾病来进行,一般情况下可以口服中成药类的,如天麻胶囊、谷维素片等药物,并且及时的查找导致手指麻的原因,然后再考虑最佳的处理措施。"
2019/06/04收听(91554)
手指麻的常见原因如下:1、指神经卡压:支配手指感觉的神经在某个位置受到压迫,如果... 陈建海│北京大学人民医院 2023/09/04播放(26817)
手指麻的常见原因如下:
1、指神经卡压:支配手指感觉的神经在某个位置受到压迫,如果...
陈建海│北京大学人民医院
2023/09/04播放(26817)
"引起手指的麻木的原因非常的多,如果是年轻人出现手指的麻木,考虑周围神经损害的可能性比较大,例如患者是不是患有糖尿病,可以引起糖尿病性周围神经病变,出现三个手指和整个手指的麻木。例如有没有手部局部的外伤、受压的病史,由于外伤导致的周围神经损害。患者有没有长期服用某种药物、手部局部接触某种化学物质,导致药物和毒物中毒性周围神经损害。颈椎间盘突出的患者可以压迫到神经根,导致手部的麻木。如果是老年患者出现手指麻木,要警惕脑部梗死的可能性,建议患者到医院进行检查,明确诊断。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/10/31收听(13674)
"小手指有点麻常见原因如下:1、小手指有点麻可以考虑是脑血管疾病导致的,多是突发的,病人还可以伴有头晕、头痛等症状。可以给予病人查头部CT或者核磁的检查,针对于脑血管的病因给予病人治疗;2、小手指麻也可以见于周围病,由于小指接触了某些毒物,比如老鼠药等,导致周围神经出现脱髓鞘,病人就可以出现小指麻木,治疗上可以给予病人营养神经等对症治疗;3、小指麻也可以见于糖尿病的周围神经病,由于血糖高导致周围神经出现脱髓鞘,病人也可以出现小指麻木;4、小指麻木也可以见于局部压迫,比如腕管综合征,由于尺神经受到压迫,病人可以出现小指麻木同时伴有第四指麻木,治疗上可以给予营养神经,必要的时候可以给予局部松解的治疗。"
2019/09/25收听(49538)
手指麻木分多种类型,比如整手麻木、手套样麻木。几根手指麻木或者单个手指麻木,病因都不同,整手麻... 刘世民│江西省人民医院 2023/06/01播放(53876)
手指麻木分多种类型,比如整手麻木、手套样麻木。几根手指麻木或者单个手指麻木,病因都不同,整手麻...
刘世民│江西省人民医院
2023/06/01播放(53876)
"颈椎病是临床上比较常见的一种疾病,这种疾病最大的特点就是诱发患者出现手指的麻木。最常见于神经根型的颈椎病,主要的原因就是由于神经根受压导致,上肢部位的神经根,在颈部受到增生的骨质,以及突出的椎间盘,钙化的韧带压迫等,导致神经根传导性的减弱而诱发患者出现手指的麻木,或者颈肩背部出现酸胀疼痛等不适的症状。因为颈椎病导致患者出现手指麻木的情况,最好建议患者及时的去医院进行相关的检查,根据检查结果给予合适的治疗措施来进行治疗。可以应用消炎镇痛或者营养神经的药物,来进行辅助的治疗,比如甲钴胺片、颈复康颗粒等。另外也可以配合着牵引、按摩、理疗来进行辅助的治疗。如果保守治疗效果不好,患者也可以考虑给予微创的手术来进行治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/18收听(45132)
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