山西省中医院
肾病科
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中医腰困有肾阴虚，肾气虚，肾阳虚等不同的中医证型。经常腰困，首先要了解腰困伴随症状，有没有疼痛、畏寒、腰膝酸软、头晕、耳鸣，有没有小便淋漓不尽，女同志有没有月经不调，男同志有没有生育上的问题等。通过这些多方面的情况的了解，对腰困可以给出一个非常正确的定位，看是肾阴虚、肾阳虚，还是肾气虚，还是肾精不足，还是肾亏，还是脾肾两虚等。按照不同的证型，可以吃不同的中药或中成药，像金匮肾气丸、六味地黄丸等，甚至临床上医院有芪杞益肾胶囊，二参益气补肾胶囊，包括百令胶囊，当然一定要辨证去用药。
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病人出现腰困，腿困的情况多是由于腰部的神经或者脊髓受压引起的。因为进入腿部的神经从腰部的神经根部位发出，然后组成了股神经和坐骨神经，支配腿部的肌肉、筋膜、韧带从而支配下肢正常的负重功能。如果病人出现了腰困、腿困的情况说明有腰部的病变，比如有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱以及腰椎管内的肿物或者有腰椎部位的骨质肿瘤的情况，就会引起神经、脊髓的受压从而造成腰困和腿困的症状。
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/24收听(51718)
"腰困、腿困最常见的原因就是因为腰椎间盘突出症，突出的椎间盘或者髓核压迫或者刺激神经根，导致神经支配区的肌肉出现放射性疼痛或者酸软、乏力。如果神经压迫时间比较长，出现了缺血、变性、坏死等情况，就会导致神经支配区的肌肉萎缩、乏力。对于上述情况应该完善腰椎CT，或者核磁共振检查，明确椎间盘突出的方向和突出程度，然后选择合适的治疗措施。也有可能是腰椎结核或者腰椎肿瘤，病变侵袭腰椎骨质和周围的软组织，进而导致腰背部酸困乏力，活动受限，如果刺激神经就会导致双下肢酸困、乏力、行走困难。对于此种情况应该积极完善相关检查，尽快、尽早采取规范治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/24收听(94190)
出现腰困、腿困的症状，可能是由于腰部的病变导致的，比如说腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症以及腰椎管内的肿物，以及腰椎体的骨质肿瘤，引起的神经脊髓受压，造成的腰困和腿困的症状。也有可能是由于进入腿部的神经从腰部的神经根部位发出，组成了股神经和坐骨神经，支配腿部的肌肉和筋膜、韧带，从而支配正常的下肢正常的负重功能，当神经出现了压迫以后，会导致病人出现腰困、腿困的症状。当出现上述症状，建议避免剧烈活动，避免长时间的弯腰，避免久坐，卧床休息，给予适当的理疗以及外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内腰困、腿困的症状没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查以及双下肢的肌电图，明确疾病的严重程度，进而选择更加科学、合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(16178)
"腰困也就是平时所说的腰背部肌肉乏力、酸痛，这种情况多见于腰背部肌肉劳损、肌筋膜发炎。治疗方法主要有按摩、推拿、针刺、艾灸、拔火罐、热敷等，常用的物理办法为主。若症状较重，可以配合口服非甾体类消炎药，比如西乐葆胶囊，以此达到消炎、镇痛的作用。同时，建议做腰背肌功能锻炼，主要的锻炼办法有五点支撑式拱桥锻炼。"
2019/05/30收听(72376)
"腰困也就是腰部出现酸软无力，主要是由于腰部的肌肉以及周围的软组织出现劳损的情况，肌肉长期的疲劳，导致出现局部的劳损，劳损之后会形成无菌性炎症病灶。这些炎性代谢产物会刺激到周围的小血管，导致末梢循环产生一些影响，会对周围的肌肉以及组织的血液供应下降，出现酸软无力的情况，往往会形成炎性病灶，刺激到周围的末梢神经，出现有些酸痛的感觉。出现这种情况，要避免腰部持续的用力，比如弯腰搬抬重物、搬运重物走路，并且要注意避免久坐、久蹲，因为这些动作会导致劳损的位置进一步加重，加重相关的病情。一定要注意保暖，不能够受凉，因为受凉之后会导致血液循环减慢，炎性代谢产物会出现堆积，刺激到神经、血管导致症状的加重，可以进行暖水袋热敷，增加局部血液循环，促进炎性代谢产物的吸收，也可以口服盐酸乙哌立松片缓解肌肉紧张，肌肉松弛之后能够更加有助于它的恢复。一般这种情况在2-3天的时间按照以上的治疗措施，会得到明显的好转。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/03收听(18422)
从中医的角度肾虚腰困，如果从解剖学上来说，肾脏周围的东西其实很多，肌肉、脊柱，包括好多的神经都... 高艳霞│山西省中医院 2019/08/20播放(84514)
从中医的角度肾虚腰困，如果从解剖学上来说，肾脏周围的东西其实很多，肌肉、脊柱，包括好多的神经都...
高艳霞│山西省中医院
2019/08/20播放(84514)
"腰部困重、乏力是腰椎疾病患者经常会出现的症状，也是腰部周围软组织病变或者损伤经常出现的临床症状，多数都是由于寒湿邪气侵犯人体导致的局部困重、乏力症状。如果是因为腰间盘突出引起的腰部困重，可以口服四妙丸，能够有效的祛湿、清热，从而缓解困重乏力症状。局部外用伤湿止痛膏，也能够增强祛湿的效果。最好配合牵引治疗和温针灸治疗，去湿气的同时，能够让腰椎间盘尽量的复位。如果是因为腰部的软组织病变引起的腰部困重，例如腰肌劳损的患者，可以口服三妙丸，外用壮筋膏，配合红外线治疗效果非常明显。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/24收听(63526)
"腰困就是指患者的腰部比较沉、重、酸、痛，活动不灵，在临床上一般见于长期久坐的患者，这部分患者因为缺乏锻炼，就会导致腰部酸困，可以通过做腰椎的锻炼缓解症状。临床上能够锻炼腰椎的动作有很多，比较方便的动作有拉单杠以及腰部拉伸运动、五点支撑以及小飞燕，这四种动作都可以很好的锻炼腰部肌肉和腰椎，能够缓解腰部酸困的症状，起到很好的效果。患者如果条件允许，也可以选择到医院做物理治疗，比如针灸和推拿、拔罐等物理治疗，也能够缓解酸困的症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(78594)
"经常出现腰困，常见以下几种原因：第一、严重的腰部肌肉劳损和韧带劳损，病人多数为长时间坐位工作的患者，腰部肌肉持续紧张，导致肌肉、韧带发生劳损，病人会有腰部僵硬等临床表现，并且经常发作腰部疼痛。第二、腰椎间盘突出、腰椎滑脱症等疾病，可以使腰部肌肉反射性痉挛、紧张，且持续疼痛。经过卧床休息，疼痛会缓解，但是腰部紧张、僵硬的临床症状，通常会持续存在。第三、腰部外伤如果未及时治疗，会产生腰部肌肉、韧带等慢性损伤，病人也会有经常腰部僵硬的临床表现。因此，如果出现以上症状，应及时检查、及时治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/17收听(26794)
"月经期间出现腰困的主要临床表现是腰部沉重或者腰酸，女性出现这种情况，主要考虑以下几种可能性：1、女性在来月经期间，子宫、盆腔充血而引起。大多数女性在月经期间都会出现这种临床表现，症状非常轻微，月经干净后临床症状会消失，不需要进行特殊的检查和治疗；2、女性在月经期特别劳累，尤其是经常弯腰工作或者坐的时间比较长时，可以出现经期腰困的临床表现；3、女性到了月经期，虽然有阴道出血情况，但不是真正的月经，患者已经出现先兆流产或宫外孕的情况，也可以出现腰困的表现，而且临床症状会比较明显，持续时间比较长。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(15298)
"女性腰困、腿困，临床中最常见的原因就是因为长时间行走，或者剧烈运动导致的全身肌肉内乳酸堆积过多，筋膜发炎，进而出现酸痛、乏力、行走困难，休息之后症状可以缓解，站立或者行走之后，症状反复发作。对于这种情况，首先应该注意休息，避免剧烈运动或者长时间行走，必要时可以配合腰椎推拿按摩或者热敷治疗。如果疼痛剧烈，也可以口服药物对症处理。有可能是颈部疾病或者颅脑疾病，比如脊髓型颈椎病或者脑血管意外都有可能会导致全身乏力、行走困难。对于上述两种情况，建议积极的完善颈椎核磁共振或者颅脑核磁共振检查，待明确病因以后再对症治疗。"
2019/09/06收听(74266)
"女性出现腰困、疼这种情况在日常生活中特别的常见，多可能是由于以下的原因导致：第一种情况，女性来月经之前，诱发患者出现的腰发困以及疼的情况，属于正常的现象。第二种情况，基本上是由于日常生活中长时间的不良姿势、腰部受到风寒刺激，或由于腰长期背负重物、长期从事重体力的劳动，引发了腰肌劳损，而引发出现的腰发困或疼痛。第三种情况，多可能由于腰椎间盘突出、腰椎的滑脱、腰椎的筋膜炎等一些疾病，而诱发女性出现这种症状。女性出现了腰发困、疼的情况，建议先局部适当的给予热敷、烤电、按摩，以及外用活血、止痛的膏药来进行缓解。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/22收听(33464)
来月经的时候出现腰困，在临床上通常是以下原因所导致的：1、如果平时就有下腹部疼痛，并且性生活的时候下腹部疼痛会出现加重，常常是因为盆腔的炎症所导致的，在盆腔有炎症的情况下，容易出现充血、水肿的状态，在来月经的时候，会加重充血、水肿的状态，会出现腰部困、腰部比较酸痛。2、由于子宫处于后屈后倾位的状态，来月经的时候会刺激到后腹膜，在临床上也会引起腰部的困乏状态。建议如果是子宫后屈后倾，可以在来月经的时候趴在床上休息，并且在腰部敷个热水袋改善不舒服的症状。如果有盆腔炎症，建议积极给予抗炎治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/30收听(92234)
"女性在来月经期间，腰困是很正常的现象，大多数是因为痛经现象所引起，还有一些女性，因为平时体质就比较的差，贫血比较严重，在来例假的时候之前就会感觉到全身无力，这样也很容易有腰困的现象。另外一些女性平时就存在盆腔的炎症，如阴道炎、子宫内膜炎、附件炎等等。在来月经的时候，盆腔充血情况加重，就会引起腹部腰部不适症状。针对这些女性平时要多吃一些有营养的食物，增加自己的身体素质，平时不要有过度的熬夜习惯，如果症状比较严重，大家可以每天用温水泡脚，这在一定程度上也可以缓解腰部不适的症状。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/24收听(80484)
"腰困临床中最常见的原因是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症，对于此类疾病的治疗，药物治疗分为两大类：一种是中药；另一种是西药。中药主要是用于肝肾亏虚、气滞血瘀导致的腰部疼痛不适，治疗应当以补肝肾、强筋骨、舒筋通络、活血化瘀为法，临床中通常以桃红四物汤或者六味地黄汤加减，具体要根据情况，根据每个病人的体质辨证论治。通常还会选择一些中成药，比如腰痹通胶囊、腰痛宁胶囊、大活络胶囊缓解症状，因为此类药使用方便。西药主要是非甾体类消炎镇痛药或者肌松药，比如西乐葆胶囊、尼美舒利分散片、美洛昔康、替扎尼定、乙哌立松片等等。"
2019/06/12收听(23758)
"男人腰困，这种情况一般是问有些男性患者，腰部的困、酸胀、沉重以及不舒服的感觉，常见于以下原因：第一、常见的原因是腰骶部一些肌肉、软组织的劳损，多见于长期久坐、伏案工作，或者做负重类工作引起的腰骶部应力集中，造成腰骶部软组织损伤，引起的肌肉酸胀、困胀以及不舒服的感觉。这种情况大多数具有自愈性，如果进行休息、热敷或者改变生活方式，大多数可以缓解。第二、常见的是腰椎骨关节炎，多见于中老年男性，或者见于一些其他特异性脊柱炎，如强直性脊柱炎、血清阴性脊柱炎等。在早期也会表现为腰部的活动受限，主要表现为酸胀、不适感。有时伴有明显的晨僵，也就是早晨起来的时候腰觉得很困、很僵，但是随着逐渐的活动或者时间的延长，可以缓慢的消失。第三、主要是见于腰椎间盘突出、椎管狭窄，或者是其他的腰椎损伤等，也会表现为腰部的活动受限、发困、酸胀等感觉。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/18收听(69492)
"腰困具体是怀孕还是来例假，要根据女性不同的情况而具体判断。如果育龄妇女没有采取避孕措施，在来月经前出现腰困等不适症状，可能是怀孕造成的，可以抽血查血HCG进行明确诊断。如果女性有具体的避孕措施，在月经前出现腰困也不排除是经前盆腔充血，出现的不适症状，所以要根据不同的情况而具体对待。如果是备孕的女性出现腰困，要尽量减少活动量，避免干重的体力劳动，禁止房事，以免发生流产。如果是采取避孕措施的，在经前出现腰困要尽量避免吃一些辛辣刺激，以及生冷的食物。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/06/28收听(95364)
"能够引起女性腰困的原因主要有两种，首先是缺乏锻炼，因为现在城市中工作的女性经常从事久坐、久站的行业，比如售货员或者程序员等，长期缺乏锻炼会引起腰困。这种症状进一步发展时还会引起腰部的酸痛、沉重以及活动障碍，所以建议患者要加强锻炼，可以采用瑜伽或者腰部拉伸的锻炼缓解症状。除此之外，因为女性的生理结构比较特殊，在发生妇科疾病的时候，也会引起腰部的酸困，比如在来月经的前期或者妇科疾病如子宫内膜炎以及慢性盆腔炎等，也会导致腰部酸困。"
2019/05/07收听(84724)
"腰困出现小肚子疼痛，可能是以下原因引起的：1、泌尿系统疾病，例如泌尿系结石或者泌尿系感染导致的。如果是泌尿系结石，结石进入输尿管，尤其是下输尿管，会出现小腹部疼痛，伴有腰部酸困，甚至有叩击痛的情况，部分病人还会出现血尿的症状。如果是泌尿系感染，除了小腹部以及腰部的症状之外，还会有尿频、尿急、尿痛等情况。2、妇科疾病，如急性或者慢性盆腔炎、痛经、子宫内膜异位症等。也可能是急性的妇科疾病，例如卵巢黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转，甚至宫外孕破裂出血，都可以出现这种情况。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/23收听(99902)
"腰困的常见原因包括以下几方面：第一、腰椎外伤，如腰椎骨折、腰椎关节脱位，均可以造成腰部肌肉痉挛、紧张，患者会有腰部僵硬、腰部疼痛和腰椎活动受限等，拍摄X光片会发现腰椎骨折和关节脱位。第二、急性腰椎间盘突出，或者是严重的腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等，均可以刺激、压迫神经根，导致腰部肌肉反射性痉挛、紧张，出现腰部僵硬，腰椎活动范围也会相应缩小，患者通常只能卧床休息才可以缓解临床症状，通过腰椎核磁检查可发现病变部位和病变程度。早期诊断、早期治疗能够使患者腰困的临床症状得到迅速缓解，患者平时也应保持腰部肌肉锻炼，预防腰部肌肉过度负重和腰椎外伤。"
2021/06/12收听(48650)
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