肝硬化腹水异味是什么特点

2023-11-29 13:27播放 :

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如果肝硬化腹水出现异味,是一种肝臭的表现,这种味道的特点主要是像烂苹果和臭鸡蛋的混合体,或者具有鱼腥样、芳香味的臭味。

肝硬化腹水出现肝臭的情况,往往是合并肝性脑病的可能性。主要是因为体内的蛋氨酸在细菌和消化的作用下,除了产生血氨升高,还会产生甲基硫醇和二甲基硫化物,这种混合物在血液或者尿液,以及通过呼吸,就会产生相应的类似的肝臭的味道。

所以主要是因为肝脏的代谢功能不良,才会引起相应的这些情况。此外,代谢引起血氨的升高,也容易导致肝性脑病的发生。

所以当肝硬化腹水的患者出现肝臭味的时候,一定要注意是否有合并肝性脑病的异常表现,如意识障碍、性格改变、神志改变、行为异常等情况。

及早发现,然后及早给予相应的处理,降低血氨,改善肝性脑病,能够获得比较良好的效果。如果肝性脑病过迟处理,往往效果不良。

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什么是肝硬化腹水?

"肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。正常人腹腔内有少量的液体,当腹腔内积聚的液体超过200毫升,就称为腹水。肝硬化腹水的发病机制主要包括门脉高压、血浆的胶体渗透压降低,肝的淋巴液形成增多,循环受限,肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强。腹水的形成是多种因素综合作用的结果,而且是慢性肝病自然进程中的重要标志,出现提示肝硬化失代偿,预后不良。初次出现的腹水治疗比较容易,恢复较快,但反复发作的顽固性腹水治疗困难,一般患者会出现鼓胀,就是腹部特别胀大,下肢凹陷性水肿。腹水的检查主要是靠B超,B超就能定位腹水和定量腹水,至于腹水的性质,得做腹腔的穿刺来定是漏出液、渗出液或者是癌性的腹水。肝硬化的腹水治疗主要是限盐,基础治疗限盐限水,同时还加基础的保肝、护肝治疗。在利尿剂上主要用的是呋塞米和螺内酯,同时按1:2的比例给患者。部分肝硬化的患者一般都存在低蛋白血症,所以定期输注白蛋白或者血浆来提高胶体渗透压,促进腹水的消失,大量的腹水也可以考虑排放,每次可以放一升左右的腹水,同时放腹水后建议补充白蛋白,可以减少并发症。难治性的腹水就要综合病因,考虑是不是合并有自发细菌性腹膜炎,有没有炎症感染的情况,酌情可以用抗生素或者看患者的离子电解质水平是否平衡。\r"

语音时长02:59''

韩海啸北京中医药大学东方医院

2017/07/19收听(28270)

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