成都医学院第一附属医院
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骨髓炎常规检查如下：
1、血常规检测：出现白细胞系数增高；
2、C-反应蛋白、血沉检查：血沉增高也提示骨髓炎存在；
3、X光片：X光片也可以检测骨髓炎，针对急性骨髓炎，X光片检测难捕捉到早期表现，其主要针对后期慢性骨髓炎，慢性骨髓炎发生时会出现局部脓肿形成、死骨形成，甚至窦道形成；
4、磁共振检测；
5、骨髓炎的检测金指标是做血培养：如果培养到目标细菌或病原体，但在临床中诊断相对困难。
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骨髓炎分类较多，对于医源性、外伤引起的骨髓炎，如果确诊，毫无疑问进行手术治疗，需要通过手术清创... 薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院 2023/08/12播放(76048)
骨髓炎分类较多，对于医源性、外伤引起的骨髓炎，如果确诊，毫无疑问进行手术治疗，需要通过手术清创...
薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院
2023/08/12播放(76048)
"骨髓炎可以通过基础的检查，像放射线检查，在骨髓炎的部分经过放射检查，可以发现死骨或者其他的骨膜反应等表现，或者骨质中间有虫蚀样的改变。另外，骨髓炎也可以通过CT检查，CT检查主要是确定病灶的大小以及病灶的范围。骨髓炎可以通过小腿核磁的检查，小腿的核磁检查可以有效的看出具体骨髓炎面积的大小，以及是否有其他部位相同的变化。骨髓炎需要做手术将死骨取出并且做病理，病理检查对于诊断骨髓炎是比较可靠的金标准。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/07收听(63720)
"骨髓炎最好的治疗方法是保守或手术治疗，保守中首选抗生素治疗，骨髓炎主要是由细菌感染所引起的骨质破坏或者出现骨质增生的炎症性疾病。最常见的致病细菌是金黄色葡萄球菌，还有表皮葡萄球菌、链球菌等。急性骨髓炎常见的症状，主要出现高热、感染、部位压痛和红肿，而慢性骨髓炎则易反复破溃、窦道流脓，甚至将死骨排出体外等局部症状为主，其治疗方面最首选的饮食、抗生素治疗，大部分患者经过足够疗程的抗生素治疗能够治愈，而对于慢性骨髓炎患者，抗生素治疗往往效果不佳，需要采取手术的方式进行治疗。手术又可以分为引流术或者病灶清除，因此需要针对不同的病因，和患者所处的骨髓炎时期、程度，采取不同的方式处理，但是抗生素治疗，需要贯穿整个骨髓炎的治疗过程。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/03/04收听(32284)
"骨髓炎是骨科中一种难治的疾病，可以分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎两种。对于急性骨髓炎应及时彻底的清创，并将感染的骨组织及周围的软组织彻底清除。术后需要根据药敏试验，选用敏感抗生素抗感染治疗1-3个月左右，以防止其转化为慢性骨髓炎。但如果已经形成慢性骨髓炎，需要将感染的病灶彻底刮除，并将窦道及周围的皮肤软组织完全切除，骨缺损处可以填充抗生素骨水泥，进行抗感染治疗。同时还需要使用外固定支架或者石膏固定患肢，以防止出现病理性骨折。术后需要积极的抗感染治疗，抗感染治疗时间一般需要半年到一年左右，待感染控制后可以二期植骨、骨搬运，以修复骨缺损处。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/23收听(70196)
"对于骨髓炎的治疗，最重要的就是控制病原菌的发展与繁殖，彻底清除病灶，开放性松质骨植骨以及反复冲洗是目前最常用的治疗方法，常用的方法有穿刺吸引术，通过穿刺吸引，减轻腔内的压力，同时注入抗生素抗菌治疗，开窗引流术在开孔进行分泌物引流，并进行抗生素灌洗，死骨取出术对于存在死骨的患者，可采用手术方法将死骨取出，是治疗慢性骨髓炎常用的手段之一。对于较为严重的骨髓炎或者多处的骨髓炎、出现窦道的骨髓炎，以及出现并发症的骨髓炎进行手术，可以截肢治疗，此外还有带蒂的肌瓣填塞和大块髌骨切除等手术方式。"
白宇哲│中国人民解放军总医院第一附属医院
2019/07/28收听(42983)
"治疗骨髓炎首先要充分休息，禁止患腿的负重活动，同时要长期使用正规、有效的敏感抗生素，进行长期抗感染治疗。如果使用抗生素效果不佳，骨髓炎的病变无法控制就要进行手术治疗，要通过手术清创将骨髓内的炎性灶刮除干净，同时要植入载万古霉素磷酸钙，再进行皮瓣转位修复，一般现在很多修复重建专业的医生可以进行一期骨髓炎手术治愈。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(55286)
"骨髓炎一旦发生以后治疗非常困难，通常情况下需要彻底清除局部感染的骨质和局部有病变的软组织，撤底清除炎性的物质，同时给予抗生素骨水泥填充局部的缺损。6-8周以后取出抗生素骨水泥，局部进行植骨来恢复骨的连续性。当然如果局部缺损非常严重，植骨的量难以达到要求，采取骨搬运技术，使用外固定架进行骨搬运，每天1mm，直到断端接触，来恢复骨的连续性。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/04/12收听(70114)
"骨髓炎分慢性和急性，急性骨髓炎，主要还是一个非手术治疗为主的治疗方式，急性骨髓炎主要是还是一些化脓性的细菌通过血液导致骨或者关节的感染形成的，它主要的治疗方式还是一个全身的和局部的抗感染治疗。对于慢性骨髓炎，治疗方式是要根据感染部位和临床症状而定，早期的慢性骨髓炎感染如果比较局限，通常是通过穿刺或者是灌洗、冲洗的方式，减轻局部的感染。到了骨坏死或者是死骨，甚至有窦道或者腔隙的时候，通常需要更大范围的清创，包括开窗引流，大范围的病块骨的切除的方式。清除以后缺损的部位可能需要做人工骨的植入或者是自体骨的植入。当有软组织大量缺损的时候，可能要做肌皮瓣或者一些其他的带蒂的血管皮瓣的填塞，能帮助患者局部创面的愈合。总的来讲，骨髓炎的治疗分为非手术治疗和手术治疗，手术治疗的方式根据病情严重程度，可以选择比较轻一点的就是穿刺冲洗、开窗引流、皮瓣和外固定等方式进行治疗。"
邹利军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2018/01/16收听(63890)
骨髓炎的治疗是根据病因以及病情的发展而确定的，急性骨髓炎病人出现发热、局部红肿、白细胞增高，这... 刘威│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区 2023/05/11播放(93224)
骨髓炎的治疗是根据病因以及病情的发展而确定的，急性骨髓炎病人出现发热、局部红肿、白细胞增高，这...
刘威│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区
2023/05/11播放(93224)
骨髓炎的治疗方法包括：1、急性骨髓炎：主要以非手术治疗为主，包括全身及局部抗感染... 邹利军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/05/10播放(78194)
骨髓炎的治疗方法包括：
1、急性骨髓炎：主要以非手术治疗为主，包括全身及局部抗感染...
2023/05/10播放(78194)
骨髓炎是骨质因为致病菌而引起的感染。骨髓炎的感染有多种途径，有血源性感染、细菌直接污染、临近组... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/07/30播放(63812)
骨髓炎是骨质因为致病菌而引起的感染。骨髓炎的感染有多种途径，有血源性感染、细菌直接污染、临近组...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/07/30播放(63812)
"骨髓炎是一种骨质的细菌感染，造成的骨骼系统的感染性疾病，发病位置通常包括骨膜和骨骼。影像学检查是检查骨髓炎的重要方法，核磁共振可以发现骨质的感染性病变，对骨髓炎的检测具有重要的临床意义。核磁共振可以显示出骨膜下的炎症反应，并可以发现骨髓炎的早期变化，有助于检测骨髓炎。除此之外，骨髓炎的诊断还需要与其他情况结合起来，例如临床症状，因为骨髓炎可能会引起局部肿胀和热痛，并伴有活动功能障碍。同时，还要进行血液检查，这样可以显示炎症指数的增加，例如血液常规检查、蛋白质的异常，也可以进行骨髓穿刺或者配合其他影像学检查，例如彩色多普勒超声，X线检查也有助于诊断骨髓炎。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/21收听(80026)
骨髓炎复查肯定指的是住院，或者是手术后来医院复查，分三方面：1、见医生，医生要检查，... 靳国强│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/07/15播放(89806)
骨髓炎复查肯定指的是住院，或者是手术后来医院复查，分三方面：1、见医生，医生要检查，...
靳国强│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/07/15播放(89806)
骨髓炎就诊时检查如下：1、评估血液炎症严重程度；2、X片是最基本检... 杨晓东│浙江省人民医院 2023/10/11播放(62464)
骨髓炎就诊时检查如下：
1、评估血液炎症严重程度；
2、X片是最基本检...
杨晓东│浙江省人民医院
2023/10/11播放(62464)
从治疗上，在得了骨髓炎之后，需要及时找专业的医生进行合理、正确的治疗，这里所讲的只是生活中需要... 刘威│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区 2023/08/31播放(86650)
从治疗上，在得了骨髓炎之后，需要及时找专业的医生进行合理、正确的治疗，这里所讲的只是生活中需要...
2023/08/31播放(86650)
骨髓炎可以是局限性的，也可以累及骨髓、骨皮质、骨膜及周围组织。无论是血源性传播还是直接传播，仅... 冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/02/27播放(65894)
骨髓炎可以是局限性的，也可以累及骨髓、骨皮质、骨膜及周围组织。无论是血源性传播还是直接传播，仅...
冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/02/27播放(65894)
"骨髓炎是骨科患者当中一种较为严重的，因为细菌性感染而导致的一种疾病。此类患者大多数有开放性的软组织及骨的损伤。首先，最重要的因为肢体的开放性损伤、细菌的定值，再加之软组织损伤较重、骨质粉碎、大量游离骨块失去正常血供，而造成的肢体自身抗感染能力下降。一方面，分病人因为合并有高血糖、低蛋白，从而更加降低了全身的抗感染能力。另外一方面，是因为手术时机选择不当，以及术中没有严格的无菌原则、清疮不彻底、引流不充分，从而导致的深层骨质的细菌性感染。当出现骨髓炎，首先要开创引流、彻底清除死骨、规范化的应用抗生素。必要时可以大段切除病灶骨，局部炎症控制以后，再行二期的修复与重建治疗。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/01收听(38450)
"骨髓炎其实就是指骨头受到感染，但是骨髓炎往往是在身体其他部位出现炎症，通过血流进入骨头，往往是在骨膜下或者是骨髓腔内细菌停留，然后逐渐进行繁殖扩大，造成局部骨的缺损以及骨折血供的中断，逐渐出现局部骨头坏死，之后逐渐形成巨大的脓肿；然后向上或者向下把骨膜掀起，进一步导致骨的血供缺损，进一步导致大面积的骨头坏死，最终会突破骨膜到达皮肤，甚至穿过皮肤形成窦道，这就是骨髓炎。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/04收听(92814)
咱们说的骨髓炎其实不外乎是指的急性骨髓炎或者慢性骨髓炎这两种，骨髓炎就是骨组织或骨髓的感染。感染的多数情况下是细菌性的。有的人我没有任何外伤史，怎么会有些小孩会出现急性化脓性的骨髓炎，怎么出现的骨髓炎？比如我们皮肤有个很不起眼的损伤，或者说是脚丫子，甚至有扁桃体、咽炎，一定会有一些细菌入血。在正常情况下入血的这些细菌会被体内的免疫系统会清除掉，在清除掉以前，这些地方会在体内的随着血液循环的游走，游走在某些相对来说相对薄弱点或免疫力稍微弱的地方，譬如说碰巧了在某些骨折的地方集聚，在被清除掉以前是它聚集而且迅速生长了，就出现了感染灶，这是指的没有原因的出现了急性的骨髓炎情况。其他有的有原因，比如说有个外伤史，有个很严重的骨折，或者有一个内固定一样，这一部位血运会稍微差一点，局部的相对免疫力也弱，同样情况下，包括各种来源的病原微生物、细菌之类的顺着血液到了附近了，相对来说更难被免疫系统清除掉，聚集多了，它呈几何基数的增值，甚至发生进一步的侵袭性的感染了，就发展成了急性或者慢性的骨髓炎。急性骨髓炎就是急性发作的一个表现，会出现局部红肿热痛，甚至全身的发烧，急性过去了以后控制住了，有的伤口迁延不愈，包括骨头和骨髓的甚至感染的创面迁延不愈，总是长时间流脓，长时间隔三差五就会破溃，其实就是进入了一个慢性病程，慢性骨髓炎相对来说要难治一些。
于东宁│北京积水潭医院
2017/10/18收听(16222)
骨髓炎主要是骨头感染，感染主要是由于致病细菌通过各种途径进入到骨头里面，并且在里面存留突破机体... 靳国强│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/04/23播放(69672)
骨髓炎主要是骨头感染，感染主要是由于致病细菌通过各种途径进入到骨头里面，并且在里面存留突破机体...
2023/04/23播放(69672)
浙江省人民医院 杨晓东
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洛阳正骨医院 张晓雷
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梨园医院 邹利军
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