上海市儿童医院
眼科
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眼睛一到晚上就模糊，需去眼科进行常规检查，明确是否为老花眼屈光不正，戴上眼镜后能否看清楚。随着年龄增长，部分人到中老年时，看东西会出现阵发老花的感觉，觉得模糊。
另外，应重点排除青光眼的可能性，虽然发病几率较低，但是也需警惕。青光眼典型表现为眼睛痒、胀痛、视物模糊，看明亮的灯时可出现彩虹般光圈，称为虹视。因此，视物模糊时需及时到眼科就诊，通过眼压检查，重点排除老花眼、青光眼急性发作即可。
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"眼睛一到晚上就模糊可能有两种情况，一种情况就是维生素A导致的夜盲症，需要口服鱼肝油补充维生素。另一种情况是常见的眼底病变，如视网膜色素变性，是一种与遗传有一定关系的疾病，表现为白天看东西清晰，晚上看东西模糊，视力差，经常看不到天上的星星和月亮。检查眼底表现为动脉变细，网膜出现色素沉着并且视野缩小。目前针对治疗视网膜色素变性，还没有特效的药物。"
常允兴│聊城市中医院
2019/07/24收听(45816)
"眼睛到晚上出现模糊的情况可能是夜盲症的表现，可能的原因有屈光不正，缺乏维生素A，周边屈光间质混浊等。屈光不正的情况多见于低度数的患者，因为度数低，平时生活中配戴眼镜。白天光线强的时候视力下降情况不严重，夜晚光线暗时症状加重，只需要配戴眼镜即可改善视觉。缺乏维生素A与个人的饮食习惯，或者存在有消化系统疾病，营养不良等因素有关。早期表现就会有黑暗处模糊感，补充维生素A类型的食物或者药物，都是比较好的治疗方式。部分患者可能有周边角膜变性，或者早期皮质性白内障的患者有周边晶状体混浊的表现。因为在夜晚，瞳孔散大，会表现为出现视物模糊。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/13收听(64310)
"眼睛一到晚上就模糊，多见于以下两种疾病：一、白内障，病人患白内障之后晶状体会变得混浊，会阻挡一部分进入眼内的光线，本来夜间就比白天光线暗，再加上晶状体阻挡，会使进入眼内的光线更加减少，使晚上的视力比白天差一些，会出现一到晚上就模糊的情况，严重的白内障需要做手术治疗。二、视网膜色素变性，是一种遗传性疾病，是视网膜光感受器细胞功能异常所导致的，目前没有疗效确切的药物或者方法可以治疗，主要是在日常生活中多加注意。白天外出如果太阳光非常刺眼，建议戴墨镜保护视网膜，夜间可以适当把灯光调亮一些，平常要多吃富含维生素A和叶黄素的食物保护视网膜。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/11收听(30736)
"眼睛白天视力正常，夜间出现模糊的表现，可能与视疲劳、干眼症有关，为一过性的视物模糊，检查视力或者矫正视力多是正常的。 在阳光充足的场所或者是白天视力基本上是正常，但是到黑暗的房间或夜晚时就会出现明显的视力下降，要高度怀疑夜盲症的可能。导致夜盲症有很多原因，比如视网膜色素变性，青光眼晚期，维生素A缺乏引起的角膜软化症、先天性的眼底疾病等。另外高度近视眼到晚上也可能会出现轻度夜盲症。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/07/23收听(24554)
"晚上眼睛模糊有以下两种情况：第一、眼睛没有什么大问题，其实就是因为自己的眼镜度数不合适或者白天用眼过度，所以造成严重的视疲劳，到了晚上眼睛调节力不够，所以引起看东西都模糊，只要通过戴合适度数的眼镜和注意用眼休息就可以完全避免。第二、跟眼镜无关，与用眼也无关，就是到晚上看东西不清楚，就是夜盲症，夜盲症最常见的就是视网膜色素变性，是一种先天性的遗传性疾病，目前没有任何有效的治疗方法。随着夜盲的逐渐加重，视力会逐渐降低，视野也会逐渐缩小，直至最后失明。其他还有相似的夜盲症，都是一种先天性视网膜视锥细胞或视杆细胞异常导致的问题，都要到医院做出检查诊断以后再进行治疗。"
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/03/26收听(41852)
"到晚上眼睛出现视物模糊，称为夜盲症。在临床上，导致夜盲症的疾病比较多见，例如视网膜色素变性、视神经萎缩、弥漫性视网膜脉络膜炎、进行性青光眼视野收缩狭窄明显、维生素A缺乏，以及高度近视眼底改变患者。由于各种原因导致视网膜感光细胞受到损伤，其中尤其视杆细胞受到损伤，以及视神经出现病变时，会导致视力在夜间时下降明显。部分患者通过药物治疗，夜盲症可以得到改善。但是感光细胞、色素，以及视神经通过损伤形成不可逆时，夜盲症无法改善。"
2021/03/19收听(91474)
如果发现白天眼睛视线尚清晰，但是一到晚上以后就会出现模糊的现象，如果是一过性的，可能是视疲劳、干眼症引起的。如果眼睛出现模糊的时候，同时还伴有酸痛、胀痛的症状，需要排除青光眼的可能。另外，如果发现在黑暗处或者是晚上都会出现视力下降的表现，也需要排除夜盲症的可能。导致夜盲症有很多原因，可能是先天性的无脉络膜症、维生素A缺乏、晚期青光眼，或者是各种药物中毒引起的。所以尽量要注意休息，避免疲劳用眼，如果症状一直持续，建议及时到医院里眼科门诊就诊。
2019/06/12收听(54024)
"一到下午眼睛干涩、模糊，其实大多是视疲劳和干眼症引起的。通过夜晚休息的眼睛，第二天眼睛就可以完全放松，眼睛睫状肌也放松，调节力随之减弱，眼睛是一种很舒服的状态。但是经过白天的近距离工作、学习，没有适当休息，到下午时候就又出现视疲劳症状。眼睛干涩、酸胀或眼眶疼，还伴有一过性视物模糊。还有也有玩手机，眼睛是很少闭合的，泪膜也缺少补充，眼睛在屏幕前一直处于睁眼的状态，泪液蒸发过快和泪膜表面缺损，一到下午就导致干眼症状明显加重，出现眼睛干涩、模糊的症状。"
2019/06/10收听(45272)
"一到下午眼睛干涩、模糊，可见于视疲劳和干眼症等疾病，具体如下：1、视疲劳：视疲劳是一种常见的眼科疾病，主要是由于长时间看电脑、手机或电视等电子产品的屏幕，以及近距离工作所引起，可以引起睫状肌持续痉挛，从而导致眼睛疲劳、视物模糊等症状。由于眼睛眨眼次数减少，造成眼泪分泌相应减少，同时闪烁屏幕强烈刺激眼睛，可以导致眼睛干涩等症状，此外视疲劳还会引发和加重各种眼病。2、干眼症：干眼症是指由多种因素所导致的内膜稳定性下降的眼表疾病，患者常可以表现为眼睛干涩、异物感、视物模糊等症状。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/21收听(30412)
"白天视力正常但是到夜晚或者到黑暗的房间发现看东西模糊，考虑是夜盲症。如果只是看精细近物或字不清楚，看远不受影响也可能是老花眼引起的。夜盲症与很多的眼部疾病有关，临床上比较常见是视网膜病变，比如视网膜色素变性、视网膜发育不良、周边视网膜病变、白点状视网膜变性等。另外维生素A缺乏引起的角膜软化症，早期也会表现为夜盲症。对于高度近视眼的患者，可能伴随眼底的视网膜病变影响视觉质量，容易在黑暗处视力下降。还可见于晚期青光眼、视神经萎缩、各种屈光手术以后，以及心理性的原因、癔症或精神病等。"
2019/07/23收听(14254)
眼睛白天模糊晚上清楚考虑为昼盲症，因为在光亮处不如暗处看得清楚，如果白天待在黑暗的环境里，可能会出现视力明显提高的现象。有些患者可能是先天遗传性疾病，比如白化病、先天无虹膜症、全色盲等。白化病患者是因为黑色素代谢障碍，虹膜颜色比较浅，可以透光。当大量光线进入眼内时，患者就出现畏光，眩晕导致视线模糊。有些患者可能是白内障引起的，可能与晶状体中央混浊有关，周边部晶状体皮质混浊的患者不会出现类似症状。有些眼底疾病可能也会出现昼盲，比如视网膜中央动脉部分阻塞，遗传性视网膜劈裂症等，建议到医院门诊眼科就诊检查。
2019/12/13收听(22766)
"晚上看东西模糊排除光线暗的因素外，如果还是模糊建议去医院详细检查，排除视网膜色素变性。视网膜色素变性，是一组以进行性感光细胞以及色素上皮功能丧失为主，遗传性视网膜变性疾病。主要症状是夜盲、夜间视力差，伴有视野进行性缺损。视野会越来越窄，发病年龄越轻疾病进展会越迅速，病情越重越早导致失明。有些中年发病的视网膜色素变性，病情进展会相对缓慢，最终也没有丧失视力。目前尚无有效治疗方法，在白天外出时如果太阳光较刺眼，建议佩戴墨镜，注意防晒。日常生活中可多服用含有胡萝卜素、叶黄素的食物，保护视网膜功能。"
2019/07/06收听(71574)
"一到晚上眼睛红可能是过敏因素引起，或者是干眼症、视疲劳引起。如果白天眼睛没有任何的异常，晚上回到家里就会出现眼睛充血的现象，有时还可能会出现发痒的症状，首先要考虑过敏性结膜炎。可能是晚上所处环境有容易导致过敏的致敏原，所以尽量查找原因，避免再次接触，同时使用抗过敏的药物治疗。如果白天一直处于用眼疲劳的状态，到晚上就可能会出现眼睛干涩、酸痛伴有充血的现象，初步考虑与视疲劳、干眼症有关。这种情况建议多休息、尽量少用眼，眼睛可以做热敷以缓解症状，局部点抗疲劳的眼药水以及人工泪液眼药水进行治疗。"
2019/09/16收听(63314)
"眼睛出现痒的感觉，如果位置是在眼睑上，常见的疾病有鳞屑性睑缘炎，这种情况与脂质分泌物过多、细菌感染等因素有关。要注意清洁好眼睑，配合使用抗生素类型的药物进行治疗即可。另外如果是在眼角部位的痒，可能是眦角炎，这种疾病与缺乏维生素B或者感染等因素有关。主要是使用维生素类型的药物，配合硫酸锌类型的眼药水进行治疗。还有其他的情况，比如过敏反应，可能在眼睑上，也可能是结膜的炎症反应，应该注意进行相关检查后确定具体类型的疾病，并考虑使用抗过敏类的药物，比如激素类型的药物。这种疾病有可能在夜间加重，可以夜间使用眼膏。"
2019/07/23收听(48186)
"一到晚上就眼睛疼最常见于干眼症，由于反复的慢性结膜炎。长时间电子屏幕前工作、烟尘环境及长期待在空调环境等，都可导致干眼症。因为白天上述因素刺激，可使泪膜稳定性下降，所以到夜晚时角膜变得干燥，而出现眼痛、异物感、干涩及视疲劳等症状。青光眼患者因为其房水循环中的任何一个环节障碍，都会影响房水的生成和排出之间的平衡，眼压会升高，尤其是夜晚症状更明显，出现眼睛胀痛、头痛、恶心、呕吐、视力明显下降，甚至仅有光感。以眼压升高、视功能严重损害、视神经损害为特点的青光眼病，是一种严重致盲的眼病，如有眼胀、疼痛等症状，应该及时就医。"
2019/07/23收听(36324)
"发现一到晚上眼睛看不清楚，高度怀疑是夜盲症的可能。另外高度近视眼的患者可能也会出现这样的症状。所以建议还是赶紧到当地医院眼科门诊详细检查就诊，可能需要进行常规检查、暗适应检查、电生理检查等等。导致夜盲症有很多原因，目前比较常见的考虑视网膜色素变性、晚期的青光眼、维生素A缺乏引起的，明确病因以后需要赶紧对症处理。而高度近视眼患者因为视觉功能变差，所以表现为暗适应能力出现减弱的现象，与真正的夜盲症应该是不同的。"
2019/06/10收听(74062)
"一到晚上就出现眼痒的症状，眼痒主要由于眼睛里各种过敏的物质堆积对结膜造成的刺激，而引起眼部痒的症状，常见的主要原因如过敏性结膜炎和慢性结膜炎，这些都会引起眼部瘙痒的症状，具体如下：1、过敏性结膜炎：常见的是常年过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎、巨乳头性结膜炎，这些结膜炎都会引起眼睛痒。2、慢性结膜炎：可能由于慢性感染引起的炎症，这些炎症的分泌物在晚上时候堆积在眼角，对眼角造成了刺激引起痒的症状。至于眼睛痒处理，第一可以考虑冷敷，第二可以考虑使用抗过敏的药物进行治疗，对症处理。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/16收听(13814)
"眼睛一到晚上就出现明显的红血丝，可能是视疲劳、干眼症或者过敏性结膜炎引起。如果是经常面对手机、电脑或者近距离精细工作，一整天的工作以后，眼睛睫状肌调节痉挛，容易处于疲劳状态。所以眼睛眼表结膜血管出现扩张，表现为红血丝增多。如果一到晚上眼睛就出现红血丝增多，同时还伴有眼睛发痒的表现，可能是过敏性结膜炎引起的。可能是气温的变化，或者周边环境中存在着某些致敏原，导致结膜组织发生过敏反应。所以，首先要明确病因。如果是用眼疲劳以后引起的，通常还是考虑人工泪液眼药水，以及抗疲劳眼药水治疗。如果是过敏性结膜炎，需要用抗过敏眼药水治疗。"
2019/08/13收听(25256)
眼睛一到晚上就干涩，可能的原因如下：一、干眼症，这是最常见的原因，干眼症是由于泪液的质和量异常造成的，如果患者白天长时间的使用手机或电脑等电子产品，容易出现眼睑瞬目不全或者瞬目减少，导致泪液过度蒸发，就会出现眼睛干涩等症状。可以点玻璃酸钠眼药水，每天3-4次点眼，缓解眼睛干涩等症状，建议使用电脑及手机等电子产品，用眼1小时休息10分钟。二、视疲劳，如果患者有屈光不正而没有配戴合适的眼镜，白天长时间的用眼后就可能出现眼睛疼痛、眼睛干涩、眼疲劳及视物模糊等视疲劳症状，建议配戴合适的眼镜，注意劳逸结合。
李金芳│抚顺市中心医院
2019/09/17收听(52194)
"一到晚上眼睛就疼可由以下原因导致：一、视疲劳，视疲劳是一种眼科常见病，主要是由于长时间看电视、电脑或手机等电子产品屏幕，还有近距离工作所引起，可以导致睫状肌持续性痉挛、得不到休息，从而引起眼睛疼痛。经过一天的工作，如果晚上还长时间使用手机等电子产品，容易出现眼睛疼痛的现象。二、干眼症，干眼症是指由多种因素所导致的内膜稳定性下降的眼表疾病，其发病原因包括年龄、睑板腺功能障碍、全身疾病、眼表炎症、眼药水滥用、长时间使用电子产品等。患者可以表现为双眼干涩、异物感、烧灼感及畏光、视物模糊等症状。"
2021/06/18收听(27052)
湖北省中西医结合医院 温暖
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