空军军医大学唐都医院
普通外科
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乳腺癌筛查是早发现、早诊断、早治疗的基础，但多数乳腺癌患者早期临床表现并不明显，此时需结合必要的临床辅助检查手段进行明确诊断。目前诊断乳腺的常用临床辅助方法包括乳房B超、乳房钼靶、导管内窥镜及乳房磁共振等检查。
多数情况下患者结合乳房超声和乳房钼靶检查可初步诊断90%以上的病例，当乳房超声和钼靶检查结果不一致时，患者通常需再次进行乳房磁共振平扫加增强检测，以进一步明确诊断结果。此外，乳腺导管镜可帮助明确诊断，被视为排除乳腺癌导管内病变的良好方法。
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乳腺癌诊断除症状体征外，需为患者安排辅助检查，辅助检查包括血液检查。需要检测患者肿瘤标志物是否... 宋玲琴│西安交通大学第二附属医院 2023/07/30播放(51082)
乳腺癌诊断除症状体征外，需为患者安排辅助检查，辅助检查包括血液检查。需要检测患者肿瘤标志物是否...
宋玲琴│西安交通大学第二附属医院
2023/07/30播放(51082)
"乳腺癌的诊断要根据患者的症状、体征、影像学表现及病理结果。乳腺癌的典型体征有乳腺肿块、乳头溢液、乳腺皮肤出现凹陷、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大，另外还有消瘦、疲倦、乏力、低热、食欲不振等表现。乳腺诊断依据，一、乳腺钼靶X线摄片，乳腺X线摄影是目前诊断乳腺疾病的首选方法，也是能检测出临床不能触及微小肿瘤的手段之一。二、B超扫描，在显示腋窝淋巴结以及分辨囊实性肿物方面，B超扫描有独特的优越性，对致密乳腺患者应行B超检查。三、细针肿物穿刺细胞学检查，抽取少量组织涂片，在显微镜下依据细胞形态判断病变性质，可以作为确诊乳腺癌的依据。"
焦玉倩│章丘市中医医院
2018/04/02收听(40212)
乳腺癌的诊断方法具体如下：1、触诊：触诊指在乳腺上摸到包块，如在腋下摸到肿大的淋... 崔勇霞│河南省人民医院 2023/05/27播放(99832)
乳腺癌的诊断方法具体如下：
1、触诊：触诊指在乳腺上摸到包块，如在腋下摸到肿大的淋...
崔勇霞│河南省人民医院
2023/05/27播放(99832)
在乳腺癌的诊治过程中，早期诊断、早期治疗非常重要，乳腺癌的早期诊断方法主要依靠乳腺癌筛查，进行... 吕峰│河南省人民医院 2023/10/27播放(46439)
在乳腺癌的诊治过程中，早期诊断、早期治疗非常重要，乳腺癌的早期诊断方法主要依靠乳腺癌筛查，进行...
吕峰│河南省人民医院
2023/10/27播放(46439)
临床诊断乳腺癌通常有以下几种方法：1、细胞学涂片：乳头溢液通常多见于老年女性，在... 彭发全│浙江中医药大学附属第二医院 2023/04/05播放(99032)
临床诊断乳腺癌通常有以下几种方法：
1、细胞学涂片：乳头溢液通常多见于老年女性，在...
彭发全│浙江中医药大学附属第二医院
2023/04/05播放(99032)
"我们很多的女性朋友们也非常关注自己的健康，在我们世界范围来说，在女性病人中，乳腺癌是我们女性病人的首发的肿瘤。所以乳腺癌因为随着目前医疗技术水平不断的进展，大家越来越早期的发现，所以乳腺癌的发病率也相对来说看起来会越来越高。乳腺癌的发生发展在目前来说，第一个它发病率高，第二个它的治疗的方案也相对成熟。但是乳腺癌的诊断有什么样的一种方法？我们临床上面有很多，首先我们有乳腺的B超，这是我们每个病友都可以作为保健性质的体检进行介入的。乳腺B超做完了以后，如果会发现里面有结节，或者是有可疑的东西，我们会建议病人进一步做一个钼靶，做了钼靶以后大家心里就有数了，你的乳腺里面有没有占位，占位到底是良性的还是恶性的，你占位有多大，这个时候如果是有，我们就会到甲乳外科去请甲乳外科的医生来看一看，甚至触诊手来摸一摸，根据这个情况，医生就会建议你到底是动手术还是再观察三个月。一般情况下面稍有可疑，我们的医生就会建议你们动个手术，手术过了以后，因为现在我们乳腺的手术像囊肿、乳腺囊肿、乳腺的纤维瘤、乳腺的小结节等等这种小的占位，我们的手术是很小的，而且创伤性也不大。做完了以后关键是我们要把它拿出来做病理的检测。病理检测里面提示，你的病理分型是一般性的纤维瘤，或者还是就是一般性的囊肿，还是很不好导管癌，或者是浸润性的其他的肿瘤，马上就可以分辨了。分辨了以后如果是说你确实是不好的恶性的情况，医生会建议根据病情情况，是彻底的根除的手术还是保乳的手术，根据你进展的情况我们再来处理。所以说现在乳腺癌的诊断方法以B超、钼靶，还有核磁共振等等这些方法，同时还有临床医生的手法的触诊，来给予鉴别和诊断。"
张莹雯│武汉大学中南医院
2018/05/29收听(51342)
子宫内膜异位症，指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，临床表现为盆腔疼痛、不孕、月经改变等症状... 赵郡│河北医科大学第三医院 2023/01/19播放(90388)
子宫内膜异位症，指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，临床表现为盆腔疼痛、不孕、月经改变等症状...
赵郡│河北医科大学第三医院
2023/01/19播放(90388)
"临床上确诊子宫内膜异位症的金标准是腹腔镜探查手术，子宫内膜异位症目前病因并不很清楚，但是又是比较常见的妇科疾病。正常的子宫内膜应该是在子宫腔内，随着卵巢有周期性的排卵，子宫内膜周期性的剥脱形成经血而排出体外。子宫内膜异位症就是因为各种不明原因，导致内膜出现在子宫以外的部位。异位的内膜随着月经周期也可以出现出血，但出血不能排出体外，从而可以引起一系列的临床症状。最常见的有继发性、进行性加重的痛经，盆腔痛、性交痛，还可以出现不孕不育，如果异位内膜在卵巢内还可以出现巧克力囊肿。一般根据病史和妇科的临床检查加妇科B超检查，基本上就可以确定有没有子宫内膜异位症，但最根本的和最准确的诊断方式是腹腔镜进入盆腹腔看内膜异位病灶在什么部位。所以有子宫内膜异位症，经过临床检查就可以基本确诊，必要时诊断的金标准是腹腔镜探查手术。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/29收听(83606)
"诊断子宫内膜异位症的最佳方法，是彩超和CA125检测。正常情况下，如果有子宫内膜异位症，临床上一般是患者主诉，常描述痛经并且呈逐渐加重趋势，只有这一条一定到医院去做彩超，彩超能够诊断是否为子宫内膜异位症。诊断是不难诊断的，要是不放心，还可以到医院去抽血，做CA125检测，也是肿瘤标志物的检测，一般要是有肿瘤会异常增高，有子宫内膜异位症，CA125也会出现增高。所以，要想诊断是否为子宫内膜异位症，最佳的诊断方法，是通过彩超和抽血CA125检测，通过这两项检查就能确诊是否为子宫内膜异位症。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/18收听(230)
"乳腺癌的诊断，包括临床诊断和病理诊断，病理诊断是乳腺癌诊断的金标准，临床诊断主要是影像学检查，具体情况如下：1、临床诊断：主要是通过彩超检查，如果分级在Ⅴ期，可以临床诊断为乳腺癌，或者是通过钼靶摄片检查，也可以做出临床诊断；2、病理诊断：通过细胞穿刺或者肿块切除之间的病理检查，发现了恶性肿瘤细胞，才能够确诊为乳腺癌。所有的临床诊断不能够替代病理诊断，所以对于乳腺癌，如果发生乳腺肿块，质地偏硬，首选做彩超检查，分级在Ⅳ级以上通常意味着有恶变的可能，可以采用细胞穿刺，或者直接将肿块切除送病理活检，排除乳腺癌的可能。诊断为恶性肿瘤时，需要采取乳腺癌根治或改良根治手术，并配合术后的综合治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/31收听(52630)
患者体检如发现乳腺异常结节，需通过彩超、钼靶或核磁明确病理分级，达Ⅳ级的患者需取样进行病理检查... 张艳明│临汾市中心医院 2023/10/12播放(59336)
患者体检如发现乳腺异常结节，需通过彩超、钼靶或核磁明确病理分级，达Ⅳ级的患者需取样进行病理检查...
张艳明│临汾市中心医院
2023/10/12播放(59336)
乳腺癌的诊断和其它疾病一样，要通过临床问诊、病史了解，对病人的乳房直接检查以及影像学检查，一直... 尹子毅│北京天坛医院 2023/10/18播放(94310)
乳腺癌的诊断和其它疾病一样，要通过临床问诊、病史了解，对病人的乳房直接检查以及影像学检查，一直...
尹子毅│北京天坛医院
2023/10/18播放(94310)
乳房分为外上、外下、内上、内下四个象限，最容易出现癌变部位为外上象限。对乳腺癌诊断过程中，物理... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/26播放(76848)
乳房分为外上、外下、内上、内下四个象限，最容易出现癌变部位为外上象限。对乳腺癌诊断过程中，物理...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/26播放(76848)
乳腺癌的诊断方法包括：1.询问病史：多数病人表现为乳房内无痛性肿块，质地较硬，边界不... 滕长胜│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/29播放(73484)
乳腺癌的诊断方法包括：1.询问病史：多数病人表现为乳房内无痛性肿块，质地较硬，边界不...
滕长胜│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/29播放(73484)
乳腺癌的诊断具体如下：1、通过超声图像了解肿物特征：超声波用于诊断乳腺疾病，是通过病变组织与周围正常组织的声学特性的差异来清晰显示图像。通过显示肿物大小、形态、...
夏玉锋│陕西冶金医院
2023/09/08阅读(1708)
通常乳腺癌的诊断，要根据患者的临床表现、乳腺钼靶x摄片以及乳腺彩超、或者是细针穿刺细胞学以及乳腺活组织检查等来确诊的。通常乳腺癌的早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，肿块的质地比较硬、表面粗糙、不光滑、与周围的组织分界很模糊，在乳房内不易被推动，有的患者会出现酒窝征或者橘皮样变。另外，患者的乳腺钼靶X线摄片可，表现为细极密小的颗粒状钙化，而且患者的乳腺彩超可以显示为多血流的肿块。另外，对于一些特殊类型的乳腺癌，比方炎性乳腺癌和湿疹样乳腺癌，特点是病情发展迅速，预后比较差，局部皮肤可以呈现炎症的表现，一开始的时候比较局限，不久便会扩展到整个乳房，而使大部分皮肤变红、水肿、增粗、粗糙，表面温度增高。一般来说，如果怀疑患者是乳腺癌，及早的行细针穿刺细胞学以及乳腺活组织检查等都可以确诊。通常乳腺癌的治疗采取乳腺癌改良根治术，而且术后要进行化疗、放疗及内分泌治疗等。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(55204)
"乳腺癌的诊断主要靠病史，一般乳腺癌大部分病人，发现的是乳房的无痛性肿块，出现无痛性肿块的特征表现，这肿块质地比较硬，界限不清、不规则，少部分病人可以有乳头溢液。如果病人是50岁以上绝经的妇女，出现乳头血性溢液，可能有一半的几率是有乳腺癌造成的。除了这些病人表现以外，我们可以做一些辅助检查，包括乳腺的钼靶。从钼靶片上我们可以看到乳腺肿瘤，可以获得两个信息：第一个，是乳房的肿物的大小、形态。一般乳房肿块在钼靶片上的表现是一个不均匀的密度比较高的肿块，边界不是特别清楚，有的病人可以表现比较明显的毛刺征。毛刺比较明显的可以成星状的表现。第二个，钼靶的表现就是乳房多发的钙化，通常从钼靶片上看，乳房钙化有两种，一种是良性钙化，通常良性钙化的密度比较高，边界比较清楚，是一个比较规则的、大的钙化。而乳房恶性肿瘤的钙化，通常它的钙化是不均匀的、比较小的，这种棒状的短粗的钙化。钙化还可以成粟状的密集的存在，原来临床管它叫粟状钙化，一般出现钼靶片上粟状钙化以后，不妨考虑有恶性的可能。如果要是粟状钙化和乳腺乳房的肿物同时存在，这种恶性可能性几率就会更高。除了乳腺钼靶以外，B超是一个常用的检查手段。因为它的优点是费用比较便宜，另外可以反复做，对人体没有伤害，我们可以进行反复检查。而且它优点就是实时动态的观察肿瘤的大小、位置以及它的边界，甚至可以观察到肿瘤的血流是中央型的，还是周围型的血流，以及有没有钙化。另外，它可以观察到腋窝淋巴结的状况，如果腋窝淋巴结有淋巴结结构不清，甚至有液化、坏死，有钙化，通常这种是乳腺癌腋窝淋巴结转移的淋巴结的征象。还有一个就是乳腺核磁检查，对乳腺比较致密的病人，它检出隐匿性病灶的机会又比B超跟钼靶的优势要大得多。当然，以上这些检查都是辅助检查，包括B超、钼靶和核磁辐射检查。乳腺癌检查的基本标准还是病理学诊断，病理学诊断的获取主要是细针穿刺或者是粗针穿刺，然后进行病理学检查，确诊是原位癌还是浸润癌，可以通过粗针的组织学诊断确诊乳腺癌。"
2018/01/16收听(79716)
在乳腺门诊，医生在了解患者病史后首先会进行视诊、触诊，观察双侧乳房，并结合影像学检查，包括乳腺... 田新庆│临汾市中心医院 2023/09/20播放(99154)
在乳腺门诊，医生在了解患者病史后首先会进行视诊、触诊，观察双侧乳房，并结合影像学检查，包括乳腺...
田新庆│临汾市中心医院
2023/09/20播放(99154)
"乳腺癌的早期发现早期诊断是提高疗效的关键，应结合患者的临床表现及病史，体格检查，影像学检查，组织病理学和细胞病理学检查，进行乳腺癌的诊断和鉴别诊断。多数患者是自己无意中发现乳腺肿块来医院就诊，少数患者是通过体检和筛查未发现乳腺肿物可疑病变，可触及的肿块可采用活检或手术切除，活检明确诊断，临床上摸不到肿块，是靠影像学检查发现可疑病变，可借助影像学检查，定位进行活检。病理学检查是乳腺癌诊断金标准。"
郑建伟│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2018/02/09收听(41870)
乳腺癌早期诊断涉及临床筛查问题，包括机会性筛查和普查。机会性筛查是指女性自己到医院就诊，进行各... 周宪│重庆市肿瘤医院 2023/02/04播放(65384)
乳腺癌早期诊断涉及临床筛查问题，包括机会性筛查和普查。机会性筛查是指女性自己到医院就诊，进行各...
周宪│重庆市肿瘤医院
2023/02/04播放(65384)
浙江医院 马波
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湘潭市中心医院 王建国
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西安交大一附院 任予
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